儿科主治历年真题解析9章.docx

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1、儿科主治历年真题解析9章儿科主治历年真题解析9章 第1章 某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高。其血清中可能含有AIgG抗B抗体BIgM抗B抗体CIgG抗D抗体DIgM抗D抗体EIgG抗B抗体正确答案：CIgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。 患儿，女，生后2天，出现吃奶少、反应差，皮肤巩膜有黄染。查体;T 35，精神萎靡，心肺(-)，脐部可见少量脓性分泌物，产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是：( )A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿破伤风C.新生儿败血症D.新生儿硬肿症E.新生儿黄疸正确答案：C 原发性补体缺陷A.四

2、唑氮蓝试验B.外周血淋巴细胞分类及绝对计数C.血清免疫球蛋白测定D.总补体活性检测及各补体成分检测E.结核菌素试验 对以下原发性免疫缺陷病有诊断价值的检查分别为正确答案：D 正常小儿乳牙出齐的最晚年龄为A16个月B22个月C30个月D32个月E36个月正确答案：C 小儿败血症的主要临床特点A起病急骤，高热B皮疹及瘀点C全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D严重者发生感染性休克E肝大、脾大正确答案：ABCDEABCDE。黄疸、肝大、脾大、出血倾向；休克；其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。儿科主治历年真题解析9章 第2章

3、 颅咽管肿瘤常有A.视力和视野的缺损B.尿频C.共济失调D.癫痫发作E.颅神经受损症状正确答案：A 新生儿顽固性低钙血症，应考虑下列哪种可能A早产儿B甲状旁腺功能低下C过多使用碱性药物D新生儿颅内出血E糖尿病母亲的患儿正确答案：B 3岁女孩，主因眼睑及面部水肿两周就诊。查体：血压9068mmHg，全身高度水肿呈凹陷性。实验室检查尿蛋白+，尿红细胞12HP。确诊最有价值的辅助检查是A、24小时尿蛋白定量B、尿红细胞形态检查C、ASOD、红细胞沉降率E、尿培养支持肾炎性肾病的化验指标是A、大量蛋白尿B、低白蛋白血尿C、高胆固醇血症D、2球蛋白升高E、血清补体C3下降对肾病综合征治疗错误的是A、注意

4、皮肤护理，防止感染B、不预防性用抗生素C、口服泼尼松D、积极进行预防接种E、对接触水痘者注射丙种球蛋白肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是A、环磷酰胺B、雷公藤多甙C、氮芥D、环孢素E、霉酚酸酯如果此患儿以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白减少至（），则治疗效应为A、激素敏感型B、激素部分敏感型C、激素耐药型D、激素依赖型E、频复发如果此患儿以泼尼松每日2mgkg治疗8周，尿蛋白仍+，激素治疗无效，最不可能的原因是A、激素剂量不足B、合并感染C、高凝状态D、系非微小病变E、未联合应用细胞毒药物如果此患儿在病程中出现突发性腰痛，非肾性血尿，少尿，临床诊断肾静脉血栓，则首选的治疗是A、甲泼尼龙冲击

5、B、环磷酰胺冲击C、口服双嘧达莫D、口服阿司匹林E、静脉点滴肝素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D问题 4 答案：A问题 5 答案：B问题 6 答案：A问题 7 答案：E 男，5岁，出现呕吐，腹痛，黄疸，最可能的中毒是A酒精中毒B毒草中毒C敌鼠钠盐中毒D有机磷中毒E氟乙酰胺中毒正确答案：BB。植物类毒蕈可引起溶血导致黄疸。先天愚型的临床特点为A、智力低下B、体格发育迟缓C、特殊面容D、面色苍黄、眼睑水肿、皮肤粗糙E、以上都不是参考答案：ABC儿科主治历年真题解析9章 第3章 为协助治疗首先应选择的检查是A血气血电解质B便培养C血培养D血电解质E便常规正确答案：A

6、麻疹早期可见()A.黏膜疹B.玫瑰疹C.斑丘疹D.荨麻疹E.水疮疹答案：A (4652题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是A用吸管清理口、咽分泌物B用吸管吸引鼻腔分泌物C气管插管吸引D应用呼吸兴奋药E静脉滴注葡萄糖液正确答案：CC。患儿出生时重度窒息，用气管插管吸引，清理呼吸道。 X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大。A.胎粪吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.感染性肺炎E.肺出血正确答案：EX线两肺透光度降低，有网状颗粒影和支气管充气征是新生

7、儿呼吸窘迫综合征的典型X线表现；粗颗粒密度增高影，并局限性肺泡气肿，是胎粪吸入引起的典型X线表现；斑片状渗出影是感染性肺炎的典型X线表现；因肺门血管丰富，出血引起心功能不全，X线两肺门大片高密度影，并心脏轻到中度增大，也是肺出血的典型X线表现。 你采用气囊面罩给予足月新生儿正压人工呼吸，但全身情况不改善并未见胸廓扩张，要实施矫正通气步骤，采用MRSOPA，以下哪一项不是MRSOPA的内容? ()A.重新调整面罩并向前提起颌部B.增加气道压力C.检查是否有分泌物并吸引口和鼻。D.重新摆正头位E.给予持续气道正压通气正确答案：D儿科主治历年真题解析9章 第4章 乙型肝炎病毒性肾炎最常见的临床表现是

8、A肾小球肾炎B肾病综合征C迁延性肾炎D再发性血尿E单纯性血尿正确答案：D 该患儿至少应隔离至A出疹后5天B出疹后10天C病程5天D病程10天E疹退清正确答案：BB。一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。足月新生儿母乳喂养,生后6天出现皮肤黄染,吃奶好,血清胆红素205molL(12mgdl),首先应采用何种治疗方法A、光照疗法B、口服苯巴比妥C、输血浆D、暂停母乳2472小时后复查血清胆红素E、换血疗法参考答案：D儿童急性白血病的主要治疗方法是A、放射治疗B、化学疗法C、骨髓移植D、中药治疗E、气功治疗参考答案：B 患儿，男，4岁，常有排尿中断现象，并伴有疼痛，常用手揉搓阴茎，改

9、变体位后可恢复排尿。该患儿最可能的诊断是A膀胱结石B膀胱炎C膀胱憩室D后尿道瓣膜E前尿道瓣膜正确答案：A儿科主治历年真题解析9章 第5章 足月儿产伤所致颅内出血最常见的类型A.脑室周围一脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案：E 下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是A理疗B功能锻炼C激素治疗D加兰他敏肌注E维生素B12肌注正确答案：C 动作发育正常的小儿为：()A.5个月会俯卧抬头片刻B.12个月会扶站C.2岁半会跑D.7月会独坐答案：D一名38周孕新生儿,1分钟Apgar评分为9分,生后3天均只给予白水喂养,今日突然出现惊厥。最有可能

10、的原因为A、破伤风B、缺氧缺血性脑病C、低血糖脑损伤D、颅内出血E、新生儿寒冷损伤综合征参考答案：C (8890题共用备选答案)A营养性缺铁性贫血B溶血性贫血C营养性巨幼细胞贫血D急性失血性贫血E营养性混合性贫血MCV94fl，MCH32pg，MCHC34%，骨髓示幼红细胞胞核发育落后于胞质正确答案：CC。营养性巨幼细胞贫血外周血象呈大细胞性贫血，MCV94fl，MCH32pg。血涂片可见红细胞大小不等，以大细胞为多，易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞，可见巨幼变的有核红细胞，中性粒细胞呈分叶过多现象。儿科主治历年真题解析9章 第6章 小儿骨髓外造血的器官是（ ）。A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠正

11、确答案：C 确诊的检查为A骨骼X线检查B染色体检查C血清T3、T4检查D尿氨基酸过筛E智力测定正确答案：B 患儿男，6岁，近日家长发现患儿阵发性意识模糊，答非所问，伴解衣扣、摸索行为，时有自言自语和冲动行为，其癫痫发作类型是A精神症状性发作B复杂部分性发作C部分性发作继发全身性发作D不典型失神发作E自主神经性发作正确答案：B 患儿最可能的致死原因是A惊厥持续状态B脑神经受累C括约肌功能障碍D呼吸肌瘫痪E充血性心力衰竭正确答案：DD。吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎，是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限，大多会在

12、数周内完全恢复，但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。 患儿3岁，男孩，浮肿5日，始于眼睑，渐波及腹部，体检：眼睑肿胀不能睁开，呼吸困难，腹水征阴性，尿蛋白(+)，尿红细胞2个/HP，血液检查，红细胞计数正常.血沉明显增快，白蛋白15g/L，血胆固醇6.5mmol/L，则应诊断为()。A、肾炎性肾病B、IgA肾病C、单纯性肾病D、急性肾小球肾炎E、急进性肾小球肾炎标准答案：C儿科主治历年真题解析9章 第7章 可改善再生障碍性贫血骨髓造血功能的是A糖皮质激素B维生素B12C叶酸D脾切除E雄性激素正确答案：EE。大剂量雄性激素可刺激再生障碍性贫血患者的骨髓造血，对慢性再障疗效较好。关于新生儿感染疾病,哪

13、项是正确的新生儿早期病原菌以革兰氏阳性球菌为多血清IgM测定作为宫内感染的辅助诊断是有用的胎膜早破母亲生的新生儿,易发生感染疾病新生儿败血症时,发热、白细胞增多是必发的症状A、B、C、D、E、参考答案：D 麻疹前驱期的诊断依据是A有麻疹接触史B出疹顺序C卡他症状D发热与出疹的关系EKoplik斑正确答案：ABCEABCE。前驱期即发疹前期，一般为 34天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。 小儿洋地黄中毒的最常见表现为A室性期前收缩B食欲缺乏、呕吐C传导阻滞D黄视E嗜睡、头晕正确答案：AA。

14、小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。 2岁患儿，长期偏食，消瘦，近1年来反复上感，每23个月1次。反复感染的原因是正确答案：BB。2岁患儿，长期偏食、消瘦，考虑为微量元素缺乏。儿科主治历年真题解析9章 第8章 眼底表现为小动脉痉挛并有出血，按此划分高血压为A度B度C度D度E晚期正确答案：C对迁延性和慢性腹泻的治疗，下列哪项是正确的A及时足量、足疗程使用抗生素进行病原治疗B因消化能力低，禁食时间要长，这样有利于消化功能的恢复C消化酶分泌不足，最好长期选用脱脂奶D寻找并解除病程

15、迁延的原因E尽快调整饮食，以防止和纠正营养不良正确答案：D迁延性和慢性腹泻，滥用抗生素会造成顽固菌群失调；此类患儿应继续喂养促进肠黏膜修复等，不应长时间禁食。饮食调整应由少到多，由稀到稠。 人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质( )A.8%B.10%15%C.16%20%D.21%25%E.25%正确答案:B 严重贫血患儿(血红蛋白38gL)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下哪一项症状是正确的A不会发生心动过速B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D发生发绀E不会出现心脏杂音正确答案：B当毛细血管血液中的还原血红蛋白超过50gL(5gdl)时，致皮肤、黏膜呈青紫颜色，出现发绀

16、。但在重度贫血患者，如血液中血红蛋白量低于50gL时，即使全部变为还原血红蛋白也不致引起发绀。 (7882题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于正确答案：A儿科主治历年真题解析9章 第9章血清铁与未饱和铁结合之和称为( )A.血红蛋白B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白E.血清铁饱和度参考答案：C horner综合征名词解释答案：小儿颈交感神经麻痹综合征又称小儿Horner综合征、小儿Bernard-Horner综合征、小儿Claude-Bernard-Horner综合征、小儿颈交感神经瘫痪综合征、小

17、儿颈交感神经系统麻痹症等。由于对最早发现Horner综合征的作者存在争议，因此其命名也不完全统一。1869年瑞士人Johann Friedrich Horner详细描述了这一综合征并科学地阐明了其发生机制是由于颈部交感神经损伤所致，故Horner综合征这一命名应用得最为广泛。其典型的临床特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等。 7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是A腹泻、呕吐排出大量钾盐B输入葡萄糖合成糖原消耗钾C补液后钾经尿排出增加D补液后血液被稀释，血钾相对降低E钾向细胞外转移正确答案：E补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。 如本例治疗顺利，维持治疗需坚持A25年B3年C35年D4年E5年正确答案：A (6466题共用备选答案)A毛细支气管炎症B肺间质病变C肺实质病变D毛细支气管合并间质性炎症E肺泡内弥漫性纤维素渗出病变支原体肺炎的主要病理改变正确答案：BB。病毒性肺炎和支原体肺炎均为间质性肺炎。