儿科主治考试试题及答案9章.docx

《儿科主治考试试题及答案9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科主治考试试题及答案9章.docx（33页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、儿科主治考试试题及答案9章儿科主治考试试题及答案9章 第1章10天新生儿,体重3kg。每天应给予3:1含8%糖牛乳喂养,每日所需的糖牛乳的量为A、300mlB、370mlC、440mlD、510mlE、580ml参考答案：C 男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A前驱期B上呼吸道炎期C潜伏期D败血症期E脑膜炎期正确答案：D流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂

2、时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。 重型珠蛋白生成幛碍性贫血正确答案：CC。重型珠蛋白生成障碍性贫血含有链的HbA合成减少或消失，而多余的。链则与了链结合而成为HbF(2(下标)2(下标)，使 HbF明显增加。由于HbF的氧亲合力高，致患者组织缺氧。 新生儿期是指胎儿出生至脐带结扎时开始，至出生 ( )A.7天B.18天C.28天D.30天E.40天正确答案：C 易感者接触麻疹后的预防措施是A检疫观察3周B可应急接种麻疹疫苗C近期应用过丙种球蛋白者，检疫观察延长至4周D丙种球蛋白不可与麻疹疫苗同时应用，若合用需相隔至少3周E口服抗病毒药物正确答案：ACD 病理反射不

3、包括A克尼格征B奥本海姆征C霍夫曼征D巴宾斯基征E高尔登征正确答案：AA。病理反射包括巴宾斯基征、卡道克征、戈登征和奥本海姆征。 若诊断有困难时，最应选择的检查项目是ATRH兴奋试验BGnRH兴奋试验CGHRH兴奋试验DCRH兴奋试验EHCG刺激试验正确答案：BB。特发性性早熟患儿血浆FSH、 LH基础值可高于正常，常常不易判断，需借助于GnRH刺激试验，亦称黄体生成素释放激素(LHRH)刺激试验。 关于嗜异性抗体，下述哪项是错误的A传染性单核细胞增多症病人均为阳性B正常人也可阳性C属于1gM抗体D小儿阳性率低E多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断正确答案：EE。诊断以典型临床表现(发热、

4、咽痛、肝、脾及浅表淋巴结肿大)，外周血异型淋巴细胞10%和嗜异性凝集试验阳性为依据，并结合流行病学资料多可作出临床诊断。儿科主治考试试题及答案9章 第2章以下5种食物成分哪个是机体供热能的最重要来源A、蛋白质B、脂肪C、糖类D、维生素E、矿物质参考答案：C 如要与嗜酸粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A血清或分泌物特异性IgE检测B颈侧位片C鼻分泌物涂片查嗜酸粒细胞D鼻内镜检查E皮肤变态原试验正确答案：A 哪项不是幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法()。A、血培养B、14C尿素呼吸试验C、胃窦粘膜快速尿素酶试验D、胃窦粘膜组织切片银染色查菌E、粪便HP抗原检测标准答案：A 此患儿处于惊厥持续状态，如何

5、处理A吸氧B首选地西泮静脉推注止惊C尽快找出病因D积极降温E甘露醇降颅压正确答案：ABCDE 中毒性菌痢的并发症A.肝脓肿B.呼吸循环衰竭C.肠穿孔D.脱水.电解质紊乱E.肺脓肿正确答案：B 男性患儿，诊断为胆道蛔虫病，其病史体征不支持诊断的是A发病1224小时常有明显黄疸B粪便中可有排虫史C疼痛间歇性发作D严重时可出现急性胆管炎征象E恶心、呕吐正确答案：A胆道蛔虫病以儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。临床表现为突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。疾病后期有胆管炎及各种并发症表现。查体腹软，仅有剑突下或右上腹深压痛。间歇期无体征。症状剧烈，但体征轻微，“症征不符

6、”为本病特点。早期既有明显黄疸不正确。 纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是A输碱性溶液，使pH值恢复正常B纠正电解质紊乱C改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是正确答案：C足月儿有窒息史,生后第2d出现嗜睡,面色微绀,呼吸频率32次分,心率95次分。前囟紧张,心音低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、新生儿缺氧缺血性脑病E、低血糖参考答案：D儿科主治考试试题及答案9章 第3章 疱疹性咽峡炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：E 1岁患儿，体重8kg，腹泻3日，每日7-8次。稀水便，尿量略减少。查体

7、：皮肤弹性略差，眼窝略凹，有泪，心音有力，双肺清，腹软。血钠132mmol/L.判断其脱水性质为：（ ）。A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D轻度低渗脱水E中度低渗脱水正确答案：A轻度脱水表现为：精神状态无明显改变，失水比例占体重的5%以下，皮肤弹性稍差，口腔黏膜稍干燥，眼窝前囟稍凹陷，有泪，尿量略减少，无周围循环衰竭及酸中毒表现。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡，口渴明显，皮肤弹性稍差，血压低，血钠130-150mmol/L.关于儿童消化性溃疡的特点,叙述错误的是A、新生儿原发性溃疡多见B、婴儿首发症状可为消化道出血C、幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等D、学龄前期常

8、呈不典型脐周痛E、学龄期以十二指肠溃疡多见参考答案：A 咽结合膜热A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：B 影响小儿生长发育的最基本的因素包括：()A.个体差异B.环境因素C.遗传因素D.发育水平答案：BC男童,6岁,最近3天出现恶心呕吐,不愿意上学,查体发现咽红肿,T39。心电图显示ST段偏移,T波倒置,诊断为“病毒性心肌炎”,正确给予饮食指导( )A.少量多餐B.高蛋白C.易消化D.多餐多量E.高维生素参考答案：ABCE 渗出液的特点中，下列哪项是错误的A比重1106B蛋白2530gLC细胞数>500个mm3DRival

9、ta试验(-)E胸水LDH血清LDH06正确答案：D渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重1016，蛋白2530gL，胸水LDH血清。LDHO6，Rivalta试验(+)，细胞数500个mm3。 幼年类风湿关节炎多关节型的特征性改变是A关节肿痛，大小关节均可受累，主要侵犯小关节；病史时间长，可致骨质破坏B有发热、乏力、皮疹CRF(+)，ANA(+)D常伴发虹膜睫状体炎E关节肿胀疼痛，受累关节骨质破坏少见正确答案：A儿科主治考试试题及答案9章 第4章3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,该患儿的

10、反流应该是几度()。A.度B.度C.度D.度E.度答案C 热退疹出A.伤寒B.幼儿急疹C.麻疹D.风疹E.单纯疱疹正确答案：B 开始发出笑声的月龄是正确答案：BB。开始发出笑声的月龄是46个月。下列哪项是青春期生长发育的最大特点A、神经发育成熟B、内分泌调节稳定C、生殖系统迅速发育，并渐趋成熟D、体格生成E、以上都不是参考答案：C HCMV流行病学特征是A原发感染排毒时间较短，再发感染可持续排毒数年B感染者是唯一传染源C婴儿主要通过输入带病毒血液制品感染D先天感染包括胎盘传播和围产期感染E在发展中国家，3岁以前感染率近100正确答案：B 新生儿在正常过渡中充满肺泡的空气含百分之几的氧? ()A

11、.1%B.11%C.31%正确答案：C (3738题共用题干)女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象：Hb 85g/L，WBC5.6109/L，PLT32109/L。初步诊断为原发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助A束臂试验阳性B骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制C血块收缩不良D血小板抗体阳性E出血时间延长正确答案：BB。骨髓象示急性者骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核-浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。可与急性白血病、再障区别。男孩,6岁

12、。发热3周伴头疼,呕吐,惊厥4次。意识不清,颈强(),克氏征(),PPD()。对本病确诊有意义的检测是A、脑脊液细胞生化检查B、胸部X线片C、脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D、头部CTE、脑脊液免疫球蛋白检测参考答案：C儿科主治考试试题及答案9章 第5章 因不会吸吮母乳，拟补液。其需要量为A每日液量50mlkg，钠12mmoLkg，钾4mmolkgB每日液量60mlkg，钠45 mmoLkg，钾3mmoLkgC每日液量6080mLkg，钠23mmoLkg，钾不须补给D每日液量120mlkg，钠58mmolkg，钾1mmoLkgE每日液量120150mlkg，钠56mmolkg，钾2mmolkg正确

13、答案：C 该病儿在继续补液过程中出现嗜睡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱。下列处理恰当的是A10的葡萄糖酸钙lOml稀释后缓慢静脉注射B23mlkg氯化钾口服C10氯化钾23mlkg，稀释后1小时静脉滴入D10氯化钾23mlkg，稀释到02浓度加入液体中静滴E2：1含钠液20mlkg，于30分钟内静脉滴入正确答案：D根据临床表现及腹泻病史，应为低钾血症的表现。补钾浓度要小于03，速度要慢，一般不应短于8小时。 关于多发性大动脉炎的治疗不恰当的是A糖皮质激素B免疫抑制剂C控制高血压，合并肾衰时选用卡托普利D阿司匹林等抗血小板聚集的药物E介入或手术治疗正确答案：C多发性大动脉炎的治疗需积极控制高血压，

14、但在双肾动脉狭窄肾衰时需慎用卡托普利。卡托普利的降压机制为抑制血管紧张素转化酶活性、降低血管紧张素水平、舒张小动脉等。可降低外周血管阻力，增加肾血流量，不伴反射性心率加快。 (808l题共用备选答案)A男孩，8岁。平时体健，近日有游走性关节肿痛，体检发现心尖部2级收缩期杂音。B女孩，2岁。反复肺炎，于胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音。C男孩，7岁。发热5天，心浊音界向两侧扩大，听诊心音遥远。D女孩，16岁。活动量小，常诉胸闷、气短，心电图示左、右心室肥厚。E男孩，9岁半。近2天有心悸。心脏期前收缩每分钟1020次，第一心音低钝。拟诊风湿性心脏炎的是正确答案：A 麻疹前驱期诊断依据主要是()A

15、.低中度发热B.干咳流涕C.两眼畏光D.喷嚏泪多E.口腔黏膜斑答案：E 可用于止泻宁中毒的解救药为()A.新斯的明B.亚甲兰C.安定D.维生素CE.阿托品正确答案：A 原发性先天性甲状腺功能减低症为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案：E哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A.50109LC.染色体分析表哪项不是高危型急淋白血病的危险因素A12个月的婴儿白血病B诊断时WBC50109/LC染色体分析表现有t(4；11)或t

16、(9；22)D诊断时已有睾丸白血病E免疫分型为前B细胞型正确答案：EE。具备下述危险因素者为高危型小儿急淋：12个月婴儿；发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；少于45条染色体的低二倍体者；外周血白细胞计数50109/L者；泼尼松试验不良效应者；诱导化疗6周不能获完全缓解者。儿科主治考试试题及答案9章 第6章 以下哪几项是刺激新生儿呼吸可取的方法? 1.有力的摇动新生儿。 2.用干毛巾擦干。 3.轻轻摩擦新生儿的背部。 4.轻弹足底。 ()A.1, 2, 3B.2, 3, 4C.1, 3, 4D.1, 2, 4正确答案：B 10个月男孩。

17、幼婴期间皮肤反复发生湿疹，近1周来有抽搐发作5次。体格检查：智力发育差，表情呆滞，头发黄褐色，皮肤白嫩。尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是正确答案：AA。苯丙酮尿症的特点是皮肤、毛发和虹膜色泽变浅，皮肤干燥，有的常伴湿疹，智能发育落后、可有神经行为异常，尿三氯化铁试验为阳性等。 肾脏分泌肾素的主要部位是A致密斑B间质细胞C球旁细胞D肾小管细胞E肾小球毛细血管内皮细胞正确答案：CC。球旁细胞是肾脏分泌肾素的主要部位。 叶酸、维生素B12含量少的是A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶正确答案：D 幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是A泼尼松每日治疗B泼尼

18、松隔日治疗C甲氨蝶呤D柳氮磺吡啶E羟氯喹正确答案：C小儿营养性贫血中若伴有神经和精神症状如嗜睡、震颤等提示叶酸缺乏。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 以Apgar评分判断窒息程度可依据()。A.01分为重度窒息，89分为轻度窒息B.03分为重度窒息，47分为轻度窒息C.02分为重度窒息，68分为轻度窒息D.05分为重度窒息，69分为轻度窒息E.04分为重度窒息，59分为轻度窒息正确答案：B 迄今仍有一些传染病尚无疫苗可用，可采取以下综合性预防措施，但不包括A注意个人卫生B保持环境卫生C补充丰富的营养D定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白E坚持体育锻炼正确答案：D儿科主治考试试题及答案9章 第

19、7章 新生儿保健重点着重体现在：()A.保温B.喂养C.护理D.预防感染E.以上均正确答案：E 鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症A.生理试验B.可乐定试验C.加压素试验D.禁水试验E.葡萄糖耐量试验正确答案：C 生长激素的生理作用，下列哪项错误A促进骨、软骨生长B促进蛋白质合成C促进肝糖原合成D促进脂肪组织分解E促进细胞核内mRNA的转录正确答案：C 正确测量体重应在晨起空腹排尿后，脱去衣裤鞋袜后进行。( )答案：正确 与抗体合成几乎无关的细胞成分是AB淋巴细胞B浆细胞CCD4+T淋巴细胞D调节性T细胞ENK细胞正确答案：E 男婴，5天，足月顺产，生后2天出现拒奶，反应差，体温38，黄疸。其母亲病

20、史中最具诊断价值的是A孕早期感染史B异常妊娠史C产程延长史D应用药物史E孕期肝损史正确答案：C根据表现新生儿败血症的可能性较大，产程延长，经阴道检查次数增多，增加感染机会。 法洛四联症脑缺氧发作立即取( )A、半坐卧位B、头低位C、胸膝卧位D、抬高下肢15-30答案:D 患儿女，3岁。发热1个月，腹部B超示左肾上腺区巨大肿块约10cm11cm，瘤体内有钙化。最大可能的诊断为A传染性单核细胞增多症B神经母细胞瘤C急性白血病D慢性白血病E非霍奇金淋巴瘤正确答案：B儿科主治考试试题及答案9章 第8章 ABC复苏方案指什么? ()A.阿氏评分，碳酸氢钠和胸外按压B.评估，责任和危急C.阿氏评分，血容量

21、和协作护理D.气道，呼吸和循环正确答案：D关于胎粪吸入综合征X线表现,下述哪项是不正确的A、两肺透亮度增强或有弥漫性浸润影B、节段性肺不张C、叶间胸膜积液D、肺气肿明显，横膈下移，心影正常E、气胸、纵隔气肿参考答案：C某小儿体重11kg,身长81cm,前囟已闭,头围47cm左右,胸围大于头围,牙齿12枚,最可能的年龄为A、1岁B、1岁半C、2岁D、2岁半E、3岁参考答案：B患儿,2岁,因智力低下、不能行走来诊,查体:头大,表情呆滞,面色苍黄,身长69cm,体重9kg,前囟未闭,腹胀,脐疝。此患儿确诊需要做下列哪项检查A、血清T4、T3B、染色体C、血清碱性磷酸酶测定D、骨骼X线摄片E、血清TS

22、H、T4测定参考答案：E 治疗单纯性肾病综合征的首选药物为 ( )A.环孢素B.硫唑嘌呤C.糖皮质激素D.环磷酰胺E.霉酚酸酯正确答案：C 对有早产迹象的胎儿，出生前48小时可选用什么药物可促进胎肺成熟()A、地塞米松B、肺泡表面活性物质C、鲁米那D、消炎痛E、维生素E标准答案：A 注意力缺陷多动障碍诊断年龄为A1岁前B2岁前C3岁前D4岁前E6岁后正确答案：E一小儿生后5天因不吃、不哭、体温不升于12月入院。查体发现:患儿反应差,皮肤黄染,脐部红肿,有脓性分泌物,两肺可闻及湿啰音,肝肋下3cm,脾肋下可及。最可能的诊断是A、脐炎B、低血糖C、败血症D、新生儿肺炎E、寒冷损伤综合征参考答案：C

23、儿科主治考试试题及答案9章 第9章8个月女婴,新生儿期曾患肺炎,3个月时曾患化脓性脑膜炎,此后反复呼吸道感染,曾化验白细胞、血红蛋白、血小板计数均正常,植物血凝素皮试反应阳性。为进一步明确诊断,哪项检查最有帮助A、摄胸部正位片B、淋巴细胞转化实验C、T淋巴细胞计数D、骨髓检查E、血清免疫球蛋白测定参考答案：E 代偿性代谢性酸中毒的血气分析ApH740，PaO260mmHg，PaCO265mmHgBpH738，PaO250mmHg，PaCO240mmHgCpH730，PaO250mmHg，PaCO270mmHgDpH736，PaO280mmHg，PaCO220mmHgEpH725，PaO280m

24、mHg，PaCO240mmHg正确答案：D 3岁儿童佝偻病后遗症的最常见表现为A.方颅B.串珠肋C.乒乓球头D.手.足镯E.赫氏沟F.“X”形腿.“O”形腿G.出牙迟H.下肢酸痛.无力正确答案：B 小儿先天性上尿路梗阻最常发生的部位在A输尿管下段B输尿管口(入膀胱处)C输尿管中段D输尿管上段E输尿管肾盂连接部正确答案：E 高血压伴肾功能不全时应用哪种药物要特别谨慎A苯磺酸氨氯地平(络活喜)B肼苯哒嗪C硝普钠D利血平E呋塞米(速尿)正确答案：EE。控制水和钠摄入应坚持“量入为出”的原则，严格限制水、钠摄入，所用液体均为非电解质液。髓袢利尿药(呋塞米)对少尿型ARF可短期试用。 下列哪项不是婴儿脊

25、肌萎缩症的主要临床特点A进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良B肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C肌电图见失神经支配改变D常伴感觉障碍E肌酸磷酸激酶(CPK)正常正确答案：D脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍，故答题D不符合该病特点。 有关结核的治疗，下列哪项不正确A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗E.利福平为全杀菌药正确答案：C 患儿女，5d，因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病

26、。查体：脱水貌，肤色黑，乳晕、外阴色素沉着，阴蒂肥大。目前首先应考虑的疾病是A、肠道感染B、先天性肾上腺皮质增生症，失盐型C、先天性肾上腺皮质增生症，单纯男性化型D、先天性肾上腺皮质增生症，非典型型E、库欣综合征F、嗜铬细胞瘤为明确诊断，应检查A、血气分析B、血氢化可的松水平C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平D、血电解质E、核型分析F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平进一步处理包括(提示血气分析、血电解质：代谢性酸中毒，低血钠、高血钾。)A、糖皮质激素替代治疗B、盐皮质激素协同治疗C、纠正脱水和电解质紊乱D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平F、定期复查骨龄G、外阴整形参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：ABCDEFG