护理类考试真题及详解9节.docx
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1、护理类考试真题及详解9节护理类考试真题及详解9节 第1节护士小赵近期负责药物保管,按照药物保管要求,应放置在210冰箱内的药品是A.白蛋白B.氨茶碱C.维生素CD.酵母片E.苯巴比妥钠答案:A解析:白蛋白需要冷藏保存,一般要放置在210冰箱内,因此A是正确答案。氨茶碱需要避光,不许冷藏,B错误。维生素C、酵母片易潮解要注意保持干燥,C、D错。苯巴比妥钠常规保存即可,E错误。解题关键:了解要冷藏的药物种类。头皮血肿,下述护理措施哪项错误A.血肿加压包扎B.嘱病人勿用力揉搓C.注意观察病人生命体征D.早期冷敷以减少出血和疼痛E.68小时后热敷以促进血肿吸收答案:E解析:头皮血肿的护理措施:减轻疼痛
2、:早期冷敷以减少出血和疼痛,24小时后改用热敷,以促进血肿吸收。预防并发症:血肿加压包扎,嘱病人勿用力揉搓,以免增加出血。注意观察病人意识状况、生命体征和瞳孔等,警惕是否合并颅骨骨折及脑损伤。健康教育:注意休息,避免过度劳累。限制烟酒及辛辣刺激性食物。遵医嘱继续服用抗生素、止血药、止痛药物。如原有症状加重、头痛剧烈、频繁呕吐,及时就诊。故选E。解题关键:头皮血肿应加压包扎,早期冷敷,24小时后热敷,待共自行吸收;血肿较大时可在无菌操作下,行血肿穿刺抽出积血,再加压包扎。患者,女性,28岁,头晕、乏力1年,双手掌指关节及近端指关节呈对称性、持续性疼痛6个月。疼痛时轻时重,有压痛。查体:关节肿胀呈
3、梭形,左手第4、5手指偏向尺侧,伴晨僵。实验室检查:类风湿因子(+),C反应蛋白增高。初步诊断为类风湿关节炎。采取的治疗和护理措施不正确的是A.适当卧床休息B.保持关节功能位C.高蛋白质、高维生素饮食D.恢复期进行适当的关节功能锻炼E.长期大量应用糖皮质激素答案:E解析:类风湿关节炎护理措施 一般护理,嘱病人在急性期、发热或有内脏受累表现时卧床休息。给予富含蛋白质和维生素的饮食,有贫血者增加含铁食物。 保护关节功能,卧床休息时应平卧硬床,不宜取高枕屈颈和膝部屈曲姿势;对晨僵肢体戴手套保暖,起床后用热水浸泡或洗温水浴,以减轻晨僵程度和尽快缓解症状;关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药物;鼓励病人在可以耐
4、受的范围内积极进行主动或被动锻炼;关节局部施行理疗和按摩,以增加局部血液循环,使肌肉松弛,减轻疼痛,消除关节僵硬。 观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化,晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况;注意关节外的系统受累症状。 遵医嘱用药并应注意观察疗效和不良反应。类风湿关节炎病情活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,进行氧疗应采用A.立即纯氧吸入B.持续低流量给氧C.间断高浓度高流量吸氧D.持续高浓度高流量吸氧E.间断低流量给氧答案:B解析:病人,男性。急诊在硬膜外麻醉下行阑尾
5、切除术,术后用平车护送病人入病室病人术后第2天,主诉伤口疼痛,应采何种体位A.端坐位B.左侧卧位C.仰卧屈膝位D.头高脚低位E.半坐卧位答案:E解析:患儿男,3岁。因肺炎入院。经治疗病情好转,今突然发生高热、烦躁不安、呼吸困难、咳嗽加重,首先考虑的原因是A.出现心力衰竭B.出现呼吸衰竭C.出现脓胸等并发症D.出现肺不张E.感染新的病原体答案:B解析:1、题干患者有肺炎的病史,现在烦躁不安、呼吸困难符合出现呼吸衰竭的诊断(B对)。2、出现心力衰竭,一般有基础心血管病的病史,有安静时心率增快(A错)。3、脓胸一般有胸痛、大汗的症状(C错)。4、肺不张,没有咳嗽加重的症状(D错)。5、感染新的病原体
6、,支原体、衣原体、病毒性肺炎都是起病缓慢,不会突然发病,只有细菌性肺炎会病情快,一般不会烦躁不安,而是嗜睡(E错)。患者,男性,56岁,损伤性血胸入院4小时,患者呼吸困难,血压低,行闭式胸膜腔引流已3小时,每小时引出血液均在200ml以上,目前胸膜腔内A.继续出血B.血液已凝固C.血液已机化D.出血完全停止E.出血基本停止答案:A解析:以下情况提示进行性出血:脉搏逐渐加快,血压下降;输血补液后,血压不回升;血红蛋白等下降;X线显示胸膜腔阴影增大:闭式引流后,引流量持续3小时超过200ml。患者男,48岁,支气管肺癌。病理组织报告为“鳞状细胞癌”。患者治疗过程中,白细胞低于多少时应停止化疗或减量
7、A.6.5109/LB.5.5109/LC.4.5109/LD.3.5109/LE.2.5109/L答案:D解析:护理类考试真题及详解9节 第2节产褥期变化最大的器官是A.乳房B.外阴C.阴道D.子宫E.输卵管答案:D解析:在妊娠期,体内变化最大的器官主要是子宫。在产褥期,子宫需要逐渐恢复至未孕状态,此过程称子宫复旧,因此,在产褥期,子宫也是变化最大的器官。患者,女性,20岁。左胸剌伤1小时,患者呼吸困难,烦躁不安。査体:脉搏99次/分,血压75/55mmHg,口唇发绀,气管右移,胸骨左缘第5肋间有一伤口,随呼吸有气体进出的“撕撕”声,左胸叩诊鼓音,呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术(
8、单瓶)。闭式胸膜腔引流期间,水封瓶不慎被打破,护士此时首先应采取的措施是A.安慰患者B.重新更换水封瓶C.将胸腔导管反折捏紧D.嘱患者深呼吸E.拔除胸腔导管答案:C解析:患者女,20岁。月经初潮16岁,量多。近期内自觉乏力,头晕,耳鸣,眼花。检查:面色苍白,血象为小细胞低血色素性贫血,血清铁蛋白低于正常。诊断为缺铁性贫血。其原因是( )。A.损失铁过多B.对铁的需要增加C.铁的摄入不足D.铁的吸收不良E.三价铁增加答案:A解析:慢性失血是缺铁性贫血的主要病因,由于反复多次小量失血,常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。患者,男性,70岁,高血压,不会讲普
9、通话,护士在与其交谈时应特别注意使用沟通的技巧是A:倾听B:参与C:沉默D:提问E:核对答案:E解析:语言沟通障碍为护士收集资料的准确性带来了不便。护士应注意对患者提供的资料复查核实,以保证收集的资料准确。患者女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞1210/L,中性粒细胞80%。X线胸片示右下肺动脉大于17mm,双肺纹理重。以下对该患者护理措施不妥的是A.卧床休息B.限制钠盐摄入C.低流量、低浓度吸氧D.鼓励病人多运动、增加抵抗力E.高热量、高蛋白、高维生素饮食
10、答案:D解析:患者无氧分压降低,故排除A;患者有反复咳嗽、喘息、双肺散在中小水泡音等COPD的临床表现,又有颈静脉怒张、肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿等右心衰竭的临床表现,表现为肺、心功能失代偿,而不是单独任何一个,排除选项B、D、E,符合肺源性心脏病的临床表现,故应选C。该患者目前有右心衰竭的表现,应多休息,减少机体耗氧、减轻心脏负担,限制钠盐摄入,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,故选D。对肺源性心脏病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的症状会自行缓解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需对症积极抗感染,保持呼吸道通畅。从上题分析中可以看出:对肺源性心脏病患者应首先积极抗感染,故应选用适当的敏感抗
11、生素。患者血气分析结果显示氧分压低,同时伴有二氧化碳潴留,达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,给氧原则是持续低流量吸氧,12L/min,氧浓度=21+4氧流量,所以氧浓度应在25%29%。患者,男性,60岁,2个月来上腹部疼痛,尤以空腹和夜间为重,进食可缓解。钡餐检查日患者突然腹痛剧烈,继而意识不清,应需为患者进行的检查是A.心电图B.腹部超声C.CTD.脑血管造影E.腹部X线检查答案:E解析:需要禁食10小时以上。患者男,39岁。因阵发性腹痛、呕吐6小时,以肠梗阻入院。患者烦躁,面色发绀、皮肤湿冷、脉搏细弱,血压90/70mmHg。护理措施不正确的是( )A.吸氧、输液B.仰
12、卧中凹卧位C.置热水袋热敷D.监测中心静脉压E.测尿量答案:C解析:代谢性碱中毒的主要病因之一是胃液丧失过多,酸性胃液大量丢失,例如严重呕吐、长期胃肠减压等。共用题干患者女,75岁。因两车相撞后从车内摔出,致颌面部、胸腹部多处外伤,经过积极抢救后无效,患者死亡。患者子女无法接受这一事实,一直在急诊室哭泣。护士为死者进行尸体护理时应当评估A:尸体的外观B:受伤的经过C:家属的态度D:死者的社交情况E:死者的经济状况答案:C解析:尸体护理前评估的内容包括患者的诊断、治疗、抢救经过,死亡原因和时间;尸体的清洁程度,伤口及引流管等;死者家属对死者的态度。针对丧亲者,护士应认真进行尸体护理。尊重死者,安
13、慰生者;安排适宜场所,鼓励家属宣泄感情;对丧亲者给予心理疏导;提供一定的生活指导;对丧亲者进行随访。护理类考试真题及详解9节 第3节以下消毒方法中不适用于空气消毒的是A.紫外线照射B.臭氧消毒C.甲醛熏蒸法D.过氧乙酸熏蒸法E.过氧化氢喷雾法答案:E解析:过氧化氢属高效消毒剂,具有广谱、高效、速效、无毒、对金属及织物有腐蚀性、受有机物影响很大、纯品稳定性好、稀释液不稳定等特点。消毒处理:常用消毒方法有浸泡、擦拭等。主动脉瓣狭窄最重要的体征是A、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音B、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音D、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹
14、气样杂音E、细迟脉答案:A解析:临床常见心瓣膜病及其重要体征二尖瓣狭窄:心尖部舒张期隆隆样杂音;二尖瓣关闭不全:心尖区收缩期粗糙吹风样杂音;主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音;主动脉瓣关闭不全:第二主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音。社区卫生服务的内容不包括A.预防B.医疗C.各种保健仪器的试用D.计划生育E.健康教育答案:C解析:社区卫生服务的主要内容包括预防,医疗,计划生育以及健康教育等。而各种保健仪器的试用属于商家在各小区的行为,不属于社区卫生服务内容。铁剂治疗缺铁性贫血,治疗最早出现的改变是A.烦躁等精神症状减轻,食欲增加B.网织红细胞增多C.血红蛋白及红细胞数上升D.血小
15、板增多E.红细胞大小及厚度不均答案:B解析:铁剂治疗缺铁性贫血,疗效判断:用药23天后,网织红细胞开始上升,57天达高峰,12周后Hb逐渐上升,通常于治疗34周达到正常。一般在血红蛋白恢复正常后再继续用药8周以增加铁储存。女性,60岁,剑突下持续性疼痛6小时,寒战、高热伴黄疸,既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39,血压10.78kPa(80/60mmHg),脉搏120次分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞2610/L,中性粒细胞占95%。肝区叩击痛,血清胰淀粉酶240索氏单位。目前最关键的治疗原则是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量答
16、案:D解析:该患者的典型症状为腹痛、寒战高热、黄疸,伴有休克和神志淡漠,同时有白细胞升高,考虑为急性梗阻性化脓性胆管炎。此时最关键的治疗是紧急胆道减压手术,术后留置T管引流至少要14天。无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.36小时答案:D解析:无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于24小时。肾癌最常见的症状是A.腰部隐痛B.腰部肿块C.无痛性肉眼血尿D.高血压E.体重下降答案:C解析:肾癌无痛性血尿和镜下血尿最常见,表明肿瘤已穿人肾盏、肾盂。初产妇,妊娠38周,骨盆外测量为:对角径12.5cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.5cm,
17、耻骨弓角度80。估计胎儿体重3800g,其适宜的分娩方式为A.等待自然分娩B.试产C.剖宫产D.阴道手术助产E.加强宫缩促进自然分娩答案:C解析:1.坐骨棘间径、坐骨结节间径和耻骨弓角度均偏小,故为中骨盆狭窄。2.胎儿较大,而产妇骨盆狭窄,宜行剖宫产。护理类考试真题及详解9节 第4节对高镁血症的描述正确是A.严重者出现谵妄和惊厥B.静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙C.以口服为主进行治疗D.严重者静脉滴注氯化钙E.出现神经、肌肉和中枢神经系统功能亢进答案:B解析:高镁血症应立即停用含镁制剂,静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙1020ml或氯化钙,对抗镁对心脏和肌肉的抑制作用。确诊慢性胃炎最重要的检查是A.
18、粪便隐血试验B.钡餐造影C.胃液分析D.胃镜E.幽门螺杆菌检测答案:D解析:21岁未婚女子,18岁初潮,经量少,周期3-6个月一次,LMP:8个月前。追问病史,不食肉,每日饭量23两及少量蔬菜。检查:体形消瘦,乳房发育不良,阴毛稀少,外阴未婚型,子宫稍小,双侧附件正常,此病人治疗方案首选A.雌激素周期治疗B.补充多种维生素C.用HCG诱发排卵D.纠正全身健康状况E.孕激素周期治疗答案:D解析:该未婚女子的月经不规则,第二性征发育不良,需要接受正规检查及系统治疗。在检查、确诊过程中,首先需要纠正其全身状况,才能收到理想的治疗效果。患者男,60岁。诊断为肺气肿,吸入氧浓度为33%,应调节氧流量为A
19、.1L/minB.2LminC.3L/minD.4L/minE.5L/min答案:C解析:吸氧浓度(%)=21+4氧流量(Lmin),计算所得氧流量为3Lmin,因此C是正确答案。其余答案错误。解题关键:熟记公式:氧浓度(%)=21+4氧流量(L/min),灵活换算。孕妇,25岁,妊娠31周,臀先露,护士指导其矫正胎位正确的体位是A.膝胸卧位B.自由体位C.右侧卧位D.膀胱截石位E.头低脚高位答案:A解析:胎位不正的孕妇,应定期产前检查,妊娠30周前顺其自然;30周后仍不正者,可根据情况给予胎位矫治;矫治时采取膝胸卧位;若矫治失败,临产前提前1周住院,以决定分娩方式。以下不属于冠心病分型的是A
20、:隐匿型B:心绞痛型C:心肌梗死型D:猝死型E:显性冠心病答案:E解析:1979年WHO将冠心病分为五型,即无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死这5种临床类型。由父母和他们未婚子女组成的家庭叫做A.核心家庭B.单身家庭C.联合家庭D.主干家庭E.单亲家庭答案:A解析:核心家庭是指由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。人数少、结构简单,只有一个权力和活动中心,成员间容易沟通、相处。孕妇学校教授内容包括以下哪项( )。A妊娠期的生理和心理变化B孕妇身心保健C正常分娩的过程和准备D异常分娩的处理E产后计划生育方法的选择答案:A,B,C,E解析:护理类考试真题及详解9节 第5
21、节患儿女,5岁。患急性淋巴细胞性白血病8个月,予正规化疗,现发热1天。查体:体温40.1,精神萎靡,皮肤可见较多皮疹,有丘疹、疱疹,疱内色浑,心肺腹部未见异常。患儿最可能发生A.白血病复发或再发B.水痘C.药物疹D.败血症E.带状疱疹答案:B解析:疱疹液病毒检测是水痘确诊的有效手段,皮疹特点与水痘的临床表现相符,同病室其他患儿均为体弱、免疫缺陷者,应在接触水痘患儿后72小时内给予免疫球蛋白,可起到预防或减轻症状的作用。下列药物中,治疗出血坏死性急性胰腺炎效果最佳的是A.阿托品B.卡托普利C.酚磺乙胺(止血敏)D.施他宁E.泼尼松答案:D解析:生长抑素类药物:如施他宁等,具有抑制胰液和胰酶分泌,
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