内科主治历年真题和解答8章.docx
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1、内科主治历年真题和解答8章内科主治历年真题和解答8章 第1章 患者,男,40岁,头部外伤后头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥针,舌紫,苔薄白,脉细涩。证属A、肝阳头痛B、痰浊头痛C、瘀血头痛D、肾虚头痛E、以上都不是治宜A、活血化瘀B、化痰降逆C、养阴补肾D、平肝潜阳E、以上都不是方药选用A、天麻钩藤饮B、通窍活血汤C、半夏白术天麻汤D、大补元煎E、以上都不是参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:B 成人口服苯酚的致死量为A10 gB1030 gC3050 gD5070 gE70 g以上正确答案:B 睡眠呼吸暂停综合征指A、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作20次以上或
2、睡眠紊乱指数10B、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数10C、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5D、每晚7小时睡眠中,呼吸暂停反复发作25次以上或睡眠紊乱指数5E、每晚10小时睡眠中,呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数5参考答案:C 男性,26岁,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,近期无服药史。查体:血压7040蛐,心率120次min,腹平软,无压痛,肝脾未及,下列疾病哪种可能性大A胃溃疡B胃癌C十二指肠溃疡D应激性溃疡E浅表性胃炎正确答案:C 用于十二指肠溃疡维持的治疗A.奥美拉唑+甲硝唑B.奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素C.奥美拉唑20
3、mg qdD.奥美拉唑20mg bidE.奥美拉唑10mg bid正确答案:C 治疗肺阴亏损之肺痨应选用A.加减泻白散B.清金化痰汤C.沙参麦冬汤D.如金解毒散E.月华丸参考答案:E 大脑中动脉皮层支闭塞的临床特点是A、对侧偏瘫,不伴脑神经瘫B、以下肢为重的对侧偏瘫C、对侧均等性轻偏瘫D、以上肢为重的对侧偏瘫E、对侧偏瘫,肢力0级参考答案:D 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者,查体:桶状胸,语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热,咳黄痰,可能是出现A.气胸B.感染C.支气管哮喘D.胸腔积液E.胸膜炎正确答案:B 反复出现心绞痛和晕厥( )A
4、.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全正确答案:C内科主治历年真题和解答8章 第2章 心瓣膜病中最易发生猝死的是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄参考答案:A 化疗药物的剂量-反应曲线不见于下列哪种肿瘤?( )A、小细胞肺癌B、淋巴瘤C、乳腺癌D、睾丸肿瘤E、非小细胞肺癌参考答案:E 探查电极置于左锁骨中线与第五肋间的胸导联为( )A、V1B、V2C、V3D、V4E、V5答案:D解析:V4在左锁骨中线与第五肋间;V1在胸骨右缘第四肋间;V3在V2和V4连线中点;V5在左腋前线上与V4同一水平;V6左腋
5、中线上与V4同一水平。 肝硬化腹水患者,男性,45岁,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/l,多核0.76,最可能并发下列哪种疾病A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、肝肺综合征D、肝肾综合征E、原发性肝细胞癌参考答案:B 关于肝性脑病的分期,神志完全丧失,不能唤醒;腱反射和肌张力亢进;扑翼样震颤不能引出;脑电图明显异常A.0期(亚临床肝性脑病)B.一期(前驱期)C.二期(昏迷前期)D.三期(昏睡期)E.四期(昏迷期)正确答案:E 主动脉瓣狭窄可见A、梨形心B、靴形心C、心尖区收缩期喀喇音D、心尖区收缩期吹风样杂音,向背部
6、传导E、反复发作心绞痛、晕厥参考答案:E 关于食管癌治疗以下说法错误的是A食管癌对化疗敏感性高,大大提高生存率B0期及I期患者可行内镜治疗,且5年生存率较手术治疗高C对于一般状态尚可的上段食管癌可使用放疗D在我国外科手术切除食管癌较多E期患者可行放疗正确答案:A食管癌治疗可应用放疗,单纯使用放疗,上段食管癌效果不亚于手术治疗。但是单纯使用化疗治疗食管癌,效果很差,化疗多用于手术后。 右心衰一般最早出现的体征是A、身体下垂部水肿B、咳嗽咳痰咯血C、颈静脉充盈或怒张D、劳力性呼吸困难E、肝大参考答案:C 提出“古方九种心痛,详其所由,皆在胃脘而实不在心也”的是何书A、金匮要略B、外台秘要C、兰室秘
7、藏D、医学正传E、证治准绳参考答案:D内科主治历年真题和解答8章 第3章肺牵张反射的功能主要是在呼吸中枢的调节下( )A、终止吸气转为呼气B、终止呼气转为吸气C、增强吸气D、增强呼气E、以上都不对参考答案:A肝硬化的组织学变化过程A、假小叶取代肝小叶B、假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C、汇管区结缔组织增生而增宽D、汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E、肝窦增多参考答案:ABCD 关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病正确答案:D 频繁
8、呕吐腹泻( )正确答案:B主动脉瓣狭窄在主动脉瓣区可听到粗糙的( )A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射性杂音E.收缩期与舒张期拉锯样杂音参考答案:D 肠结核的最常见感染途径是( )A直接蔓延B血行播散C经淋巴扩散D经口感染E以上都不是正确答案:D关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的A、常染色体显性遗传B、锥体束可以受累C、深感觉受累D、小脑受累E、大脑受累较轻参考答案:A 进一步确认应做哪项检查A心包穿刺查心包积液性质B结核菌素试验C胸部CT检查D心电图E心导管检查正确答案:A哮喘性支气管炎的临床特点有A、3岁以下小儿发病B、特应性体质
9、C、肺部可闻及哮鸣音D、反复发作E、易发展为支气管哮喘参考答案:ABCD内科主治历年真题和解答8章 第4章关于急性播散性脑脊髓炎的诊断依据哪项不正确A、感染或疫苗接种后急性起病的脑实质弥漫性损害、脑膜受累和脊髓炎症状B、外周血白细胞增多C、CSF-MNC增多D、EEG广泛中度异常,有弥漫的和波E、CT或MRI显示脑和脊髓内多发散在病灶参考答案:B Fallot四联症出现的发绀属于A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀参考答案:B 2型糖尿病的主要死亡原因是A、酮症酸中毒B、心脑血管病变C、糖尿病肾病D、糖尿病神经病变E、感染参考答案:B癫痫的病因包括A、遗传因
10、素B、颅脑损伤C、心血管疾病D、低血糖E、颅内感染参考答案:ABCDE 卡氏肺孢子虫肺炎治疗应选择( )A鳞甲酸钠B螺旋霉素C喷他胖(戊烷咪)D氟康唑E干扰素正确答案:C 关于胰腺消化酶的错误说法是A一种是有生物活性的酶,如淀粉酶和脂肪酶B一种是无活性的酶原,如胰蛋白酶原C胰液进人十二指肠后首先激活肠激酶D胰蛋白酶是关键酶E胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后,引起胰腺的自身消化正确答案:C正常胰液分泌的消化酶有两种形式,一种是有活性的酶,如淀粉酶、脂肪酶,一种是以前体形式或酶原形式存在的无活性的酶,如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶和激肽释放酶原等。正常情况下,合成的酶原绝大部分是
11、无活性的酶原,酶原颗粒与细胞质是隔离的。正常情况下胰液进入十二指肠后在肠激酶的作用下首先激活胰蛋白酶原,形成胰蛋白酶,在胰蛋白酶作用下使各种胰消化酶原被激活为有生物活性的消化酶。 一淋巴瘤病人,病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏,伴有发热、消瘦,应属于A.BB.BC.AD.sBE.B正确答案:D 男性,46岁,上腹痛10年,向腰背部放射,近1年常出现空腹痛、夜间痛,十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡,ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形,较合适的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡参考答案:E关于神经病学的叙述错误的是A、是从内科学中派生的二级
12、学科B、研究中枢神经系统疾病C、研究周围神经系统疾病D、研究平滑肌疾病E、研究骨骼肌疾病参考答案:D内科主治历年真题和解答8章 第5章以下哪项不符合水痘的临床表现A、水痘潜伏期为13周B、发热12天后出现皮疹C、皮疹最多见于面部及四肢D、皮疹一般在35天内分批出齐E、同一时期内皮肤有斑丘疹、水疱和痂疹参考答案:C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由于A、支气管黏膜微血管破裂B、肺梗死C、急性肺水肿D、侧支循环支气管静脉曲张破裂E、合并肺部感染参考答案:D低血糖的典型表现为Whipple三联征,下列哪些表现属于Whipple三联征( )A、出汗、心悸、饥饿等低血糖症状B、禁食时血糖低
13、于2.8mmolLC、发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加D、进食或补充糖后症状消失E、发作时血糖低于2.8mmolL参考答案:ADE 女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。为明确诊断,该患者首先应作下列哪项检查 ( )A、地塞米松抑制试验B、赛庚定试验C、肾上腺CTD、血浆醛固酮测定E、螺内酯试验为鉴别此患者是原发性还是继发性醛固酮增多症,下列哪项试验最有意义 ( )A、血醛固酮测定B、24小时尿钾测定C、肾素-血管紧张素测定D、24小时尿钠测定E、低钠试验如果特发性醛固酮增多症诊断成立,应首先选用下列哪种治疗措施 ( )A
14、、安体舒通B、氨基导眠能C、米托坦D、酮康唑E、手术治疗部分皮肤较黑。血压100/60mmHg,血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是 ( )A、SIADHB、Nelson综合征C、Addison病D、Graves病E、Sheehan综合征参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:C问题 3 答案:E问题 4 答案:C 患者男性,15岁,因“发热、咽痛1周,皮肤紫癜1日”来诊。患者皮肤紫癜以双下肢为主。实验室检查:尿素氮6.3 mmol/L,尿蛋白(),尿红细胞2030个/HP,颗粒管型23个/HP,尿比重1.025。最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎
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