内科主治真题下载5辑.docx

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1、内科主治真题下载5辑内科主治真题下载5辑 第1辑 能引起传染性食物中毒的致病菌是A变形杆菌B葡萄球菌C肉毒杆菌D沙门菌E产气杆菌正确答案：D关于非特异性肠溃疡,不正确的是A、病因不明B、包括直肠非特异性溃疡C、是克罗恩病的早期表现D、病理可出现特异性表现E、可呈慢性病程参考答案：C 患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。既往体健，家族中无类似病史。神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力级，双下肢肌力级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正

2、常。可能的诊断主要有A、多灶运动神经病B、Kennedy病C、多发性肌炎D、脊髓性肌萎缩E、颈椎病F、脊髓炎为明确诊断，首选检查为A、空腹血糖B、脑脊液检查C、神经节苷脂抗体D、颈部MRIE、神经传导肌电图F、肌肉活检行肌电图检查时，可选择的肌肉包括A、胸锁乳突肌B、上肢肌C、下肢肌D、胸段脊旁肌E、舌肌F、肛门括约肌为明确诊断，须进一步检查(提示 神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。)A、脑脊液检查B、血运动神经元存活基因（SMN gene）检测C、血雄激素受体基因检测D、颈椎MRIE

3、、肌肉活检F、神经活检诊断是(提示 血SMN gene检测：正常。血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。)A、多灶性运动神经病B、肯尼迪病（Kennedy disease）C、运动神经元病D、颈椎病E、脊肌萎缩症F、周围神经病参考答案：问题 1 答案：ABD问题 2 答案：E问题 3 答案：ABCDE问题 4 答案：BC问题 5 答案：B关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释,以下哪项不正确 ( )A、减少细胞内钙离子潴留B、增高血压对食物盐摄入的敏感性C、加强对血管紧张素的加压和醛固酮反应D、降低Na+-K+ATP酶活性，增高Na+-H+泵活性E、增加肾脏对钠与水的重吸收参考答案

4、：A 此时患者血压最可能的变化是A血压升高B血压不变C血压降低D可升高也可降低E不明正确答案：C患者腹水的主要原因是A.体静脉压增高B.肝脏肿大C.血浆胶体渗透压下降患者腹水的主要原因是A.体静脉压增高B.肝脏肿大C.血浆胶体渗透压下降D.腹膜炎E.肿瘤转移性正确答案：A 女性，24岁，1年来闭经、乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化，其最大可能男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重1005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是A精神性烦渴B慢性肾衰竭C肾小管性酸中毒D肾性尿崩症E中枢性尿崩症正确答案：E 持续性房颤是指房颤持续时间超过A、48小时B、3天

5、C、7天D、14天E、半年参考答案：C内科主治真题下载5辑 第2辑 参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：()。A.医护人员B.家庭成员C.愿者D.患者答案：ABC 化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段，其中包括( )。A、骨髓瘤B、尤文肉瘤C、骨肉瘤D、骨恶性纤维组织细胞瘤E、以上均是参考答案：E对鉴别颈内动脉系统和椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TlA)有意义的症状是A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作参考答案：C 癫证痰气郁结型的治法A.疏肝解郁，行气导滞B.理气解郁，化痰醒神C.调节气机，健脾养心D.清肝泻火，化痰开窍E.涤痰开窍，化瘀通络参考答案：B 还需要做

6、的化验检查A血常规B尿常规C红细胞沉降率DC反应蛋白E类风湿因子正确答案：ABCDE关于慢性胃炎的治疗,正确的是( )A、有胃黏膜萎缩、糜烂或有消化不良症状者根除H.pyloriB、B型胃炎可予醋类酸性饮食C、伴有低级别上皮内瘤变的宜行手术治疗D、避免腌制、熏烤和油炸食物等快餐食物E、适量补充某些具有生物活性功能的维生素及微量元素硒参考答案：ADE脊髓灰质炎病毒进入血液循环形成病毒血症 ,引起前驱症状,体内产生中和性抗体,病毒被 清除,症状消失,临床上表现为A、隐性感染B、顿挫型C、无瘫痪型D、脊髓型瘫痪E、脑型瘫痪参考答案：B遗传性代谢疾病的病理生理机制包括( )A、细胞代谢途径障碍B、膜转

7、运功能障碍C、结构蛋白异常D、酶促反应中辅酶的生成、结合障碍E、中间物质大量堆积参考答案：ABCDE内科主治真题下载5辑 第3辑应用高张氯化钠溶液治疗的严重低钠血症患者,为避免低钠血症纠正过快引发脑桥中枢神经脱髓鞘病变,下列措施正确的有A、应当每天检测血钠浓度并据此调整输注氯化钠溶液的速度B、血钠的上升速度应12 mmolL-124 h-1C、血钠的上升速度应24 mmolL-124 h-1D、具有脱髓鞘病变易患性的个体，血清钠上升速度应当更慢E、应当避免使用袢利尿剂参考答案：BD 该患者病变部位可能为A回盲部B横结肠C结肠脾曲D乙状结肠E直肠正确答案：D 男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳

8、嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为 ( )A、结核性胸膜炎B、恶性肿瘤胸膜转移C、结缔组织病D、肝硬化E、心力衰竭下列哪项检查对病因诊断最有价值 ( )A、胸腔积液检查B、结核菌素试验C、痰细菌学检查D、胸部B超E、血沉参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 40岁，因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺旋杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效?( )A.持续服甲氰咪胍1年，每晚400mgB.持续口服

9、钙铋镁1年C.生活规律，避免刺激性食物D.何时复发何时再治疗E.根除幽门螺旋杆菌感染的治疗答案：E 血管紧张素转化酶抑制剂的最常见副作用是A、低血压B、干咳C、高血钾D、血管神经性水肿E、味觉异常参考答案：B 脑桥出血主要是由于哪一支动脉破裂引起()。A.后交通动脉B.丘脑膝状动脉C.豆纹动脉D.丘脑穿通动脉E.基底动脉脑桥支正确答案：E 糖尿病微血管并发症的机制是以下哪项A炎症和免疫反应B终末糖化产物C胰岛素抵抗和高胰岛素血症D高血压E胰岛素或胰岛素原正确答案：B 对HBV感染已获保护性免疫的指标是A.抗-HBeB.抗-HBsC.HBeAgD.I-IBsAgE.抗-HBc正确答案：B抗HBs

10、是一种保护性抗体，其出现表示对HBV有免疫，见于乙肝恢复期、过去感染和乙肝疫苗接种后。内科主治真题下载5辑 第4辑正常1ES的静息压是 ( )A、1020mmHgB、2030mmHgC、1030mmHgD、2040mmHgE、1040mmHg参考答案：C预防MAS的关键是 ( )A、防止早产B、防止胎儿缺氧C、防止PPHND、防止维生素K缺乏E、防止ABO溶血参考答案：B 某男，33岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病变C.十二指肠球部溃疡出血D.胃溃疡并出血E.结肠癌正确答案：C 题干：女性，60岁，早晨起床时发

11、现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退。 根据临床，最可能的诊断是( )A.蛛网膜下隙出血B.脑血栓形成C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤正确答案：B 阳虚水泛型肺胀的治法是A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘参考答案：E 患者，女性，58岁，口干、舌痛2年，逐渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、低热。1年前出现双下肢紫癜样皮疹。尿pH多次检查6.5。化验：RF、ANA滴度强阳性。抗SSA 抗体阳性，抗SSB抗体阳性A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.Peiter综合征D.原

12、发性干燥综合征E.结节性多动脉炎参考答案：D 阳黄，若患者体质差，病邪重，黄疸日益加深，迅速出现热毒炽盛症状而转为A、阴黄B、急黄C、积聚D、鼓胀E、阳气衰竭参考答案：B 男性，65岁，劳力性心绞痛多年，服用硝酸酯类药物，病情稳定。1个月来胸痛发作频繁，多在午睡或夜间入睡后发生，硝酸甘油效果不佳，起床站立后可缓解。既往有胆石症但无发作。患者胸痛一般均在夜间睡眠时发作，心电图呈ST段抬高，硝酸甘油效果不佳，应诊断A、卧位型心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、变异型心绞痛D、中间综合征E、混合性心绞痛为了明确诊断排除该疾病，应进一步作下列哪项检查A、口服胆囊造影B、上消化道钡餐造影C、心电图活动平板运

13、动试验D、核素心肌显象E、冠状动脉造影患者近来的胸痛发作，除应考虑冠心病心绞痛外，重点应排除下列哪种疾患A、胆心综合征B、食管裂孔疝C、慢性胰腺炎D、消化性溃疡病E、肺栓塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：B内科主治真题下载5辑 第5辑 对诊断垂体瘤相对来说最有价值的是A、CT扫描B、MRIC、X线摄片D、激素测定E、动态试验参考答案：B 肝癌最早转移到A、肺B、胰腺C、胸膜D、肾E、大脑参考答案：D 内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张A.Meigs综合征B.阿司匹林三联症C.Kartagener综合征D.Wegener肉芽肿E.Good-pasture综合征正

14、确答案：C 关于自身免疫性胃炎不正确的是A、血清促胃液素水平下降B、血清内因子抗体阳性C、维生素B12吸收试验阳性D、 血清壁细胞抗体阳性E、固有腺体减少答案：A 患者，男性，24岁。因哮喘重度急性发作前来急诊。体检见气喘，端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，出现下列体征预示病情严重A、两肺可闻及广泛鼾音B、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、桶状胸D、肺叩诊过清音E、心脏绝对浊音界缩小参考答案：B 有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水泡音A.慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心源性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎参考答案：E 心在液为A.汗B.泪C.涎D.唾E.涕参考答案：A 早期下咽癌首选的治疗方法为( )。A、手术治疗B、放射治疗C、化学治疗D、热疗E、分子靶向治疗参考答案：B