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1、医师类考试历年真题精选8辑医师类考试历年真题精选8辑 第1辑下列各项中,除哪项外均属八正散的组成药物( )A.瞿麦 萹蓄B.茯苓 猪苓C.大黄 炙甘草D.木通 栀子仁E.滑石 车前子答案:B解析:在我国现行的毒理学安全性评价程序中,列入第三阶段的毒理学试验通常包括A.蓄积试验、致突变试验B.亚慢性毒性试验、致畸试验C.慢性毒性试验、致癌试验D.急性毒性试验、皮肤粘膜试验E.短期喂养试验、代谢试验答案:B解析:本题考查毒理学安全性评价程序的不同阶段的试验项目,第一阶段包括急性毒性试验和局部毒性试验;第二阶段一般包括蓄积试验和致突变试验;第三阶段一般包括亚慢性毒性试验、生殖与发育毒性试验和代谢试验
2、;第四阶段为慢性毒性试验和致癌试验。发生感染时,最易形成炎症及脓肿的部位是A大阴B小阴唇C前庭大腺D阴道前庭E处女膜答案:C解析:考点评析 1外生殖器:外阴-包括阴阜、大小阴唇、阴蒂、前庭、前庭大腺、前庭球、尿道口、阴道口、处女膜、会阴。 2内生殖器及功能: 阴道-性交器官,月经排出和胎儿娩出的通道。 子宫-产生月经,精子通道,孕育、娩出胎儿的功能。 输卵管-卵子和精子相遇的场所,向宫腔运送受精卵的管道。 卵巢-性腺之一,产生和排出卵子及分泌性激素。 3大阴唇皮下脂肪层含丰富血管、淋巴管和神经,局部受伤时,易出血形成血肿;前庭大腺正常情况下不能触及,发生感染时,腺管口闭塞,易形成脓肿。治疗咳嗽
3、,头虱应首选的药物是A. 百部B. 紫菀C. 苦杏仁D. 桑白皮E. 葶苈子答案:A解析:本题主要考查止咳平喘药的鉴别。百部具有润肺止咳,杀虫灭虱的功效,可以用于咳嗽、头虱(A对)。治疗头虱时可将其制成20%乙醇液,或50%水煎剂外搽。紫菀具有润肺化痰止咳的功效,可用于咳嗽有痰,凡咳嗽之证,无论外感、内伤,病程长短,寒热虚实,皆可用之(B错)。苦杏仁具有止咳平喘,润肠通便的功效,可用于咳嗽气喘,为治咳喘之要药;肠燥便秘;蛲虫病、外阴瘙痒(C错)。桑白皮具有泻肺平喘,利水消肿的功效,可用于肺热咳嗽和水肿(D错)。葶苈子具有泻肺平喘,利水消肿的功效,可用于痰涎壅盛,喘息不得平卧;水肿,悬饮,胸腹积
4、水,小便不利(E错)。下列疾病中不属于妇科杂病范畴的是A.不孕症B.乳汁自出C.盆腔炎D.阴挺E.脏躁答案:B解析:考点:凡不属于经、带、胎、产疾病范围,而又与妇女解剖、生理、病机特点密切相关的各种妇科疾病,统称为妇科杂病。包括瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。急性弥漫性腹膜炎病人,体重50千克,入院时,血压10060毫米汞柱,100分,呼吸30次分,深。面色潮红,呼气中有酮味,补液应给哪项A.输全血B.生理盐水或复方氯化钠溶液C.112乳酸钠溶液D.5碳酸氢钠溶液E.5氯化钠溶液答案:D解析:诊断为代谢性酸中毒,故补充5碳酸氢钠溶液。单侧腮腺无痛性进行性肿大,有类风湿关节炎
5、史,球蛋白升高。下唇唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润,腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。应诊断为A:慢性化脓性腮腺炎B:舍格伦综合征C:腮腺混合瘤D:腮腺淋巴结核E:腺淋巴瘤答案:B解析:舍格伦综合征可表现为唾液腺肿大,以腮腺肿大最为常见,也可伴下颌下腺、舌下腺及小唾液腺肿大。实验室诊断有血沉加快,血浆球蛋白主要是球蛋白增高,血清IgG明显增高,IgM和IgA可能增高。唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润,腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。具有“喜润恶燥”特性的脏腑是A.肝B.大肠C.胃D.肺E.脾答案:C解析:关于胆囊结石描述,错误的是A.胆囊结石均有症状B.进食油腻食物
6、后症状加重C.大的单发结石不易发生嵌顿D.结石嵌顿于胆嚢壶腹后,导致急性胆囊炎E.胆绞痛向右肩部放射答案:A解析:胆囊结石可表现为消化不良等胃肠道症状,大多数患者仅在进食后,特别是进油膩食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。另外,胆绞痛是其典型表现。当饱餐,进油腻食物后胆囊收缩,或睡眠时体位改变,结石移位并嵌顿于胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空胆汁受阻,胆囊内压升高,胆囊强力收缩而发生绞痛。疼痛位于上腹部或右上腹部,呈阵发性,可向肩胛部和背部放射,多伴恶心、呕吐。医师类考试历年真题精选8辑 第2辑感染HIV后的临床分期下列哪项正确A.潜伏期、前驱期、艾滋病期
7、、恢复期B.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期C.急性感染期,无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期D.窗口期、艾滋病前期、典型艾滋病期E.急性感染期、慢性感染期、机会性感染期、恶性肿瘤期答案:C解析:感染HIV后分为急性感染期、无症状感染期、艾滋病前期、典型艾滋病期四期。物品经高压蒸气灭菌法灭菌后,一般可保留A.1周B.10天C.2周D.20天E.30天答案:C解析:同一双变量资料,进行直线相关与回归分析,有A.r0时,b0B.r0时,b0C.r和b的符号毫无关系D.r0时,b0E.r=b答案:B解析:交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A.胃肠运动增强,分泌抑制B.胃肠运动及分泌均抑制C.胃
8、肠运动及分泌均增强D.胃肠运动抑制,分泌增强E.胃肠内的括约肌抑制答案:B解析:交感神经的主要功能使瞳孔散大,心跳加快,皮肤及内脏血管收缩,冠状动脉扩张,血压上升,小支气管舒张,胃肠蠕动减弱,膀胱壁肌肉松弛,唾液和胃肠分泌减少,因此选B。A.风湿热B.伤寒C.艾滋病D.梅毒E.肾综合征出血热表现为稽留热,肥达反应阳性的疾病是( )答案:B解析:男性,49岁,咳嗽1个月,X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影,疑诊肺癌,应首先用哪种方法进一步检查A、血癌胚抗原测定B、放射性核素肺扫描C、痰液脱落细胞检查D、胸部CT检查E、经皮肺活检答案:C解析:患者已经做过X线检查了,此时再做CT也就看得稍微清楚些
9、,对确诊的意义不大。最需要的是病理学方面的证据。选项E为有创的检查,不作为首选。X线钡剂检查显示皮革胃,多见于A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.肿块型胃癌D.溃疡型胃癌E.浸润型胃癌答案:E解析:X线钡剂检查显示皮革胃多见于浸润型胃癌。一般见到此就可以作出判断。皮下斑点隐隐稀少、色淡红,压之不退,伴诸虚症状,此为A阳斑 B阴斑 C麻疹 D风疹 E瘾疹答案:B解析:下列疾病不会出现肺部叩诊实音的是A.肺不张B.肺空洞C.胸腔积液D.胸膜肥厚E.胸壁水肿答案:B解析:肺组织含气量减少或消失(如肺炎、肺结核、肺梗死、肺不张),胸膜腔病变(如胸腔积液等),胸壁疾病(如胸壁水肿、肿瘤等)肺部叩诊实音。肺部
10、有大的含气腔,肺部叩诊鼓音。医师类考试历年真题精选8辑 第3辑治疗产后缺乳之气血虚弱证,首选的方剂是A.理中汤B.通乳丹C.补中益气汤D.人参养荣汤E.下乳涌泉散答案:B解析:产后缺乳之气血虚弱证 证候:产后乳少或全无,乳汁清稀,乳房柔软,无胀感,面色少华,神疲乏力,食欲不振,或心悸头晕;舌淡白,脉虚细。治法:补气养血,佐以通乳。方药:通乳丹。某患外科手术时输血500ml,近日出现黄疸,并伴肝区痛,食欲不振,厌油食等症状。查HCV-IgM(+),最可能的印象诊断是A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、丁型肝炎E、戊型肝炎答案:C解析:足少阴肾经在胸部的循行为旁开前正中线A.0.5寸B.1.5
11、寸C.2寸D.4寸E.6寸答案:C解析:胸部侧线由内向外依次是:足太阴脾经为旁开前正中线6寸;足阳明胃经为旁开前正中线4寸;足少阴肾经为旁开前正中线2寸。A.MB.T细胞C.B细胞D.NK细胞E.嗜碱性粒细胞具有CD3分子表面抗原的是答案:B解析:女婴10天,主因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时入院。査体:脐轮 红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血 WBC 44.7X109/L,中性粒细胞 65%, 血Hb 132.9g/L,血总胆红素 443. 94mol/L (25.8mg/dl),直接胆 红素为 30. 9mol/L (1 8mg/dl)。最可 能的诊断是A.新生儿窒息,脐炎,病理性黄疸
12、B.新生儿肝炎,脐炎,病理性黄疽C.新生儿肺炎,溶血症,脐炎D.新生儿颅内出血,败血症,脐炎E.新生儿脐炎,败血症,高胆红素 血症答案:E解析:新生儿败血症缺乏特异临床表现,可有纳差、体温不稳定、精神委靡、 嗜睡、面色发灰、不吃少动。常出现病理性黄疸,外周血白细胞计数增高,中性粒细胞计数高,CRP髙等。脐轮红、有脓性分泌物可诊断为新生儿脐炎,血总胆红素205mol/L(I2mg/dl)可诊断高胆链素血症。缺乏维生素B与缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血的临床表现主要区别是A.面色苍黄B.毛发稀疏C.肝脾轻度肿大D.腹泻,呕吐E.精神,神经症状答案:E解析:维生素B缺乏特别是恶性贫血的患者常有神经系
13、统症状,主要是由于脊髓后、侧索和周围神经受损所致。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常、无欲、抑郁、嗜睡或精神错乱。缺乏叶酸引起的巨幼红细胞性贫血一般无精神及神经症状。故本题答案为E。脂酰CoA经-氧化的酶促反应顺序为A、加水、脱氢、再脱氢、硫解B、脱氢、加水、再脱氢、硫解C、脱氢、硫解、再脱氢、加水D、硫解、脱氢、加水、再脱氢E、加水、硫解、再脱氢、脱氢答案:B解析:脂酰CoA在线粒体基质中进入氧化要经过四步反应,即脱氢、加水、再脱氢和硫解,生成一分子乙酰CoA和一个少两个碳的新的脂酰CoA。第一步脱氢反应:由脂酰CoA脱氢酶活
14、化,辅基为FAD,脂酰CoA在和碳原子上各脱去一个氢原子生成具有反式双键的、-烯脂肪酰辅酶A。第二步加水反应:由烯酰CoA水合酶催化,生成具有L-构型的-羟脂酰CoA。第三步脱氢反应:是在羟脂肪酰CoA脱饴酶(辅酶为NAD+)催化下,-羟脂肪酰CoA脱氢生成酮脂酰CoA。第四步硫解反应:由酮硫解酶催化,酮酯酰CoA在和碳原子之间断链,加上一分子辅酶A生成乙酰CoA和一个少两个碳原子的脂酰CoA。患者李某,男,18岁,感冒后咳嗽、胸闷、气急1周,实验室检查白细胞计数无明显改变,X线检查肺纹理增粗,应诊断为A.肺结核B.流行性感冒C.急性支气管炎D.肺炎球菌肺炎E.支气管哮喘答案:C解析:苯丙酮尿
15、症较大儿童筛查试验为A尿三氧化铁试验B鸟嘌呤分析C染色体分析D血清铜蓝蛋白测定E格思里试验答案:A解析:医师类考试历年真题精选8辑 第4辑5个月健康小儿,体重为6kg,用牛奶人工喂养。现在该小儿可以添加的辅食,除外A菠菜泥B白菜泥C米粉D肉末E苹果泥答案:D解析:医疗机构管理条例规定,医疗机构不得使用非卫生技术人员从事的工作为A.医疗器械采购B.医疗卫生技术C.医疗后勤服务D.医院财务审计E.医院安全保卫答案:B解析:女性,26岁,10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt3510/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。该患者的首选治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.血小板输
16、注D.长春新碱E.达那唑答案:A解析:试题难度:1中;2中;3易下列有关类固醇激素合成的组织中除了某组织外,其他都是正确的A、肺B、肾上腺皮质C、睾丸D、卵巢E、肾答案:A解析:肾脏的肾上腺皮质细胞、睾丸的间质细胞、卵巢细胞、卵巢黄本细胞都可以合成类固醇激素,肺除外均能够治疗乳痈的药物是( )A.大黄、芒硝B.金银花、连翘C.败酱草、大血藤D.蒲公英、漏芦E.鱼腥草、天花粉答案:D解析:患者,女,22岁,未婚。经期延后,量少、色黯、有血块,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧。其治法是A. 暖宫止痛凋经B. 理气止痛调经C. 活血行气调经D. 扶阳祛寒调经E. 温经散寒调经答案:E解析:患者月经后
17、期,并伴有量少,腹痛喜热,畏寒,舌暗苔白,脉沉紧等寒症表现,故治疗时要温经散寒,调经(E对)。暖宫止痛调经多用于肾阳虚,小腹冷痛,喜暖拒按(A错)。理气止痛调经多用于气滞证,调理气机,通经止痛(B错)。活血行气止痛多用于气滞血瘀证,活血行气通经止痛(C错)。扶阳祛寒止痛多用于虚寒证,固护阳气,温煦机体(D错)。人类活动所造成的环境污染的主要来源是A生产性污染、生活性污染、森林大火B农业性污染、生活性污染、交通运输工具C生产性污染、生活性污染、交通运输工具D生产性污染、生活性污染、地震E工业性污染、生活性污染、交通运输工具答案:C解析:艾滋病属于哪种病原体感染:A.革兰阳性菌B.真菌C.革兰阴性
18、菌D.DNA病毒E.RNA病毒答案:E解析:子宫达4个月大小的子宫肌瘤病人,下列治疗方法最可行的是A、肌瘤摘除术B、.雌激素C、孕激素D、中药灌肠E、中药外敷答案:A解析:医师类考试历年真题精选8辑 第5辑三叉神经痛的患者疼痛部位在下颌关节区,表示三叉神经哪支疼痛A:第一支B:第二支C:第三支D:第一、三支E:第一、二支答案:C解析:三叉神经痛的病人疼痛部位在下颌关节区即耳屏部,表示三叉神经第三支疼痛,即下颌支疼痛。可用于心悸、失眠、多梦的药物是A.桑螵蛸B.金樱子C.五味子D.覆盆子E.山茱萸答案:C解析:患者有权复印或者复制的材料是( )A.死亡病例讨论记录B.门诊病历C.疑难病例讨论记录
19、D.上级医师查房记录E.会诊意见答案:B解析:男性40岁。晚饭后上腹不适,继而恶心,呕鲜血800ml,排柏油便2次。查体:血压139kPa。脉搏102次分,肝未触及,脾大肋下2.0,有HBsAg(+)史,在输血同时,下列哪项紧急措施最合适A、首先应用抑制胃酸分泌的药物B、食道静脉套扎治疗C、三腔两囊管压迫D、紧急胃镜检查E、去甲肾上腺素口服答案:B解析:内镜治疗:内镜直视下注射硬化剂至曲张的食管静脉,或用皮圈套扎曲张食管静脉,不仅能达到止血目的,而且可以有效防止早期再出血,是目前治疗食管静脉曲张破裂出血的重要手段。胃底曲张静脉内可注射组织胶。绕阴器的经脉是A足厥阴经B手厥阴经C足少阴经D手太阴
20、经E足太阴经答案:A解析:女,47岁,4年反复胃区不适,疼痛嗳气,胃镜检查:胃窦部粘膜红白相间以白为主,可见血管分支透见并做活检病理。关于多灶萎缩性胃窦炎哪项是错误的A、与自身免疫反应有关B、发生胃癌者较胃体胃炎多见C、胃酸正常或轻度障碍D、胃粘膜炎症由浅变深E、HP附于胃窦粘膜上皮细胞上答案:A解析:多灶萎缩性胃炎表现为:胃内呈多灶性分布,以胃窦为主,多由Hp感染引起的慢性浅表性胃炎发展来.(相当于B性胃炎)自身免疫性胃炎表现为:萎缩改变主要位于胃体部,由自身免疫引起(相当于A型胃炎)。A.甘遂B.芫花C.巴豆D.牵牛子E.番泻叶具有泻下逐水、去积杀虫功效的药物是( )答案:D解析:限制子宫
21、向两侧移动的韧带是A.子宫阔韧带B.卵巢固有韧带C.子宫圆韧带D.子宫主韧带E.骶子宫韧带答案:A解析:血小板减少性紫癜时可出现A.血尿B.血红蛋白尿C.胆红素尿D.乳糜尿E.脓尿答案:A解析:血尿:每升尿液中含血量1ml,即可出现淡红色,称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等;也可见于血液系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病等。医师类考试历年真题精选8辑 第6辑胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成A、胎盘残留B、胎盘粘连C、胎盘剥离不全D、胎盘嵌顿E、胎盘植入答案:C解析:第三产程过早牵拉脐带或按压子宫,影响胎盘正常剥离,造成胎盘剥离不全。A.舌动脉B.下唇动脉C.面动脉D.颞浅动
22、脉E.上颌动脉下颌牙齿的血供来自答案:E解析:胰岛细胞分泌的激素是A.胰高血糖素B.胰岛素C.促胃液素D.胰多肽E.生长抑素答案:B解析:胰岛细胞分泌的激素是胰岛素,所以胰岛3细胞病变引起糖尿病。一个健康儿体重7.5kg,身长62cm,会翻身,能独坐很久,不会爬,能发出“爸爸”、“妈妈”等复音,但无意识,能听懂自己的名字,其月龄最可能为A、5个月B、6个月C、7个月D、8个月E、34个月答案:C解析:1.语言的发育:新生儿2月会发喉音;34个月咿呀发音并能笑出声;56个月会发单音,开始认识母亲及熟人;78个月能无意识的发出双重音,并开始认识物体;9月能听懂再见,会与人合作游戏。因为能发出“爸爸
23、”妈妈”等复音,但无意识所以估计是78月。2.运动功能的发育:2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶掖下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身,独坐很久,将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身,能独坐很久,不会爬。所以推断是7个月。3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证:体重=6+70.25=7.75,与7.5相近,体重符合。所以,此题选择C,7个月。我国有乙脑流行的地区是A.云南B.西藏C.新疆D.青海E.东北北部答案:A解析:东南亚和西太平洋地区是乙脑的主要流行区,我国除东北北部、青海、新疆、西藏外均有乙脑流行。不属于婴儿总热量分配的是A.基础代谢B.生长发育C.食
24、物特殊动力作用D.思维活动E.排泄损失答案:D解析:小儿对热量的需要包括:基础代谢,生长发育所需,食物特殊动力作用,活动所需,排泄损失能量5个方面。已经通过执业医师考核,但未经注册取得执业证书的A、不得从事医师执业活动B、可在预防机构从事医师执业活动C、可在保健机构从事医师执业活动D、可在执业医师指导下,在预防、保健机构从事医师执业活动E、可在执业医师指导下,从事医师执业活动答案:A解析:执业医师是指依法取得执业医师资格和执业助理医师资格,经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。故只有取得医师资格考试并注册的医务人员,才有资格从事医师执业活动。 考点 医师执业注册制度。甲乙两组人群的
25、冠心病粗死亡率皆为0.4%,经年龄构成标准化后,甲组人群的冠心病粗死亡率为0.5%,乙组人群为0.3%,可以认为A.甲组人群较乙组人群年轻B.甲组人群较乙组人群年老C.两组人群构成完全相同D.甲组人群冠心病的诊断教乙组人群准确E.以上都不对答案:A解析:下列哪种情况不是度胎盘早剥的临床表现A、突然发生持续性腹痛B、疼痛程度与胎盘后积血量成正比C、子宫底升高D、贫血程度与阴道流血量不相符E、胎位触不清答案:E解析:度:胎盘剥离面达胎盘面积1/3左右。主要症状为:突然发生持续性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血量成正比;无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符;子宫大于妊娠周数,宫
26、底随胎盘后血肿增大而升高;胎盘附着处压痛明显(胎盘位于后壁则不明显),宫缩有间歇;胎位可触清,胎儿存活。医师类考试历年真题精选8辑 第7辑患儿,1岁9个月。极度消瘦,貌似老人,毛发干枯,面色白,精神萎靡,腹凹如舟,大便溏,舌质淡嫩,苔薄少,指纹淡。治疗应首选A.肥儿丸B.八珍汤C.六君子汤D.六味地黄丸E.资生健脾丸答案:B解析:干疳证证候:形体极度消瘦,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头,貌似老人,毛发干枯,面色(白光)白,精神委靡,啼哭无力,腹凹如舟,杳不思食,大便稀溏或便秘,舌淡嫩,苔少,脉细弱。治法:补益气血。代表方剂:八珍汤。肛旁突然剧痛,并出现肿物,触痛明显者为A直肠息肉B血栓外痔C
27、肛瘘D肛裂E肛管直肠脱垂答案:B解析:A.蜱B.虱C.蚊D.蚤E.螨Q热在动物间的传播媒介是答案:A解析:哪项不属于丙型肝炎的主要传播途径A.日常生活接触B.粪-口途径C.性接触D.输血及血制品E.母婴传播答案:B解析:乙、丙、丁型肝炎病毒可通过传染源的各种体液排出体外,通过皮肤或黏膜的破损口(显性或隐性)进入易感者的体内而传播。传播途径包括:输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播;母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播,也可经哺乳及密切接触传播,或通过胎盘造成宫内感染);性接触传播;其他,如日常生活密切接触传播。A.缺铁性贫血B.佝偻病C.坏血病D.缺乏的疾病是E.夜
28、盲症长期缺乏维生素B引起的疾病是答案:D解析:A.Addison病B.痛痛病C.Bowen病D.脚气病E.克汀病镉污染答案:B解析:克汀病是缺碘导致的智力缺陷的疾病。痛痛病是由于镉导致的。A.1B.3/4C.l/3D.l/10E.l/2非血红素铁吸收率为答案:D解析:A.气滞血瘀B.气不摄血C.气随血脱D.气血两虚E.气血失和产后大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥。其病机是答案:C解析:气滞血瘀是指因气的运行不畅以致血液运行滞涩或障碍,继而出现血瘀的病理状态,气滞而血瘀与肝关系密切,血瘀而气滞与心关系密切,临床可见胀满疼痛,瘀斑等;气虚血瘀是指因气对血的推动无力而致血行不畅,甚至瘀阻不行的病理状态
29、,临床主要表现为惊悸怔忡,肢体瘫痪痿废等证;气不摄血是指因气虚不足,统摄血液功能减弱,血不循经而逸出脉外,导致各种出血的病理状态,临床以出血伴倦怠乏力,舌淡脉虚为表现;气随血脱是指在大出血同时,气随血液的突然流失而急剧脱散,从而形成气血并脱的危重病理状态,可见出血量多,冷汗淋漓,面色苍白,四肢厥冷,甚至昏厥,或见抽搐,脉芤或微细欲绝等。气血两虚是指气虚和血虚同时存在,组织器官失养,而致机能减退的病理状态。患者肝病日久,两胁胀满疼痛,为气滞,并见舌质瘀斑、瘀点为血瘀;患者先大出血,继则冷汗淋漓,甚则晕厥,为气随血脱;气不摄血为先有气虚再有出血之象。患者主诉戴全口义齿后,上下唇闭合困难,戴义齿时间
30、稍长则感面部肌肉疲劳。查:全口齿固位好,非正中未达到平衡,咬合时上下唇不能自然闭合,颊唇沟变浅,表情不自然,颏部皮肤呈皱缩状。造成不适的原因是A.基托伸展长B.咬合不平衡C.上前牙排列偏向唇侧D.上下唇部基托过厚E.垂直距离过高答案:E解析:垂直距离过高,表现为面下13距离增大,面部肌肉紧张,表情僵硬,口唇闭合困难,颏部皮肤皱缩,颏唇沟变浅。戴用垂直距离过高的全口义齿,大开口时上下前牙切端间距离过小,息止间隙过小,说话或进食时义齿人工牙有撞击声,义齿不稳定,容易脱位。由于肌张力增大,牙槽嵴负担重,咀嚼肌容易疲劳,可能出现黏膜压痛,面部酸痛,颞下颌关节不适,咀嚼费力,咀嚼效率低下,题干中均符合,
31、故应选E。医师类考试历年真题精选8辑 第8辑不属于糖异生原料的是A.甘油B.乳酸C.赖氨酸D.酪氨酸E.苯丙氨酸答案:C解析:从非糖化合物前体合成葡萄糖的过程称为糖异生。糖异生的原料为乳酸、丙酮酸、甘油和氨基 酸,其中的氨基酸为生糖氨基酸和生酮兼生糖氨基酸。生酮氨基酸有2种,即亮氨酸、赖氨酸,记忆为:同 样来(酮亮赖);生酮兼生糖氨基酸有5种,即异亮氨酸、笨丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸,记忆为:一本落 色书(异笨酪色苏);其他为生糖氨基酸。由此可见,赖氨酸为生酮氨基酸,不能异生为糖。下列哪种骨折不属于上肢骨折A.Smith骨折B.Jefferson骨折C.Monteggia骨折D.Galea
32、zzi骨折E.Colles骨折答案:B解析:下列哪项不符合尿道综合征? A.好发于中年女性B.有尿频C.有排尿不畅D.尿白细胞均不增多E.尿细菌培养阴性答案:D解析:考点尿道综合征分析尿道综合征好发于中年女性,以尿频和排尿不畅为主要表现,尿白细胞亦可增多,但尿培养阴性,因而D不符合尿道综合征。易恶变的卵巢良性上皮肿瘤是A、粘液性囊腺瘤B、浆液性囊腺瘤C、子宫内膜样瘤D、纤维上皮瘤E、透明细胞瘤答案:B解析:浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%,常见于3040岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色,表面光滑,多为单房性,囊壁较薄,囊内含淡黄色清亮透明的液体,有部分病例可见内壁有乳头状突起,群簇成团或弥
33、漫散在,称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁,在囊肿表面蔓延生长,甚至侵及邻近器官,如伴有腹水者,则多已发生恶变。既能行气止痛,又能杀虫疗癣的药物是A.川楝子B.木香C.佛手D.沉香E.香附答案:A解析:川楝子功效:行气止痛,杀虫。主治病证:肝郁化火诸痛证;虫积腹痛;头癣、秃疮。属于稳定细胞的是A.覆盖上皮细胞B.心肌细胞C.造血细胞D.中枢神经细胞E.腺器官的细胞答案:E解析:稳定细胞如肝、胰、内分泌腺等腺上皮、成纤维细胞、血管内皮细胞、骨细胞和原始间叶细胞等。不稳定细胞如全身的上皮细胞,淋巴造血细胞等。永久性细胞。几乎没有再生能力,受损伤后由结缔组织增生修补,如神经细胞、心肌细胞及骨骼肌等。故选E。考点:稳定细胞肾气虚崩漏的首选方是A.右归丸B.金匮肾气丸C.归肾丸D.寿胎丸E.加减苁蓉菟丝子丸答案:E解析:A.柴胡疏肝散B.调营饮C.附子理中汤合五苓散D.一贯煎合猪苓汤E.胃苓汤治疗肝硬化肝肾阴虚证,应首选答案:D解析:治疗肝硬化脾肾阳虚证,应首选附子理中汤合五苓散,温补脾肾温阳利水;治疗肝硬化肝肾阴虚证,应首选一贯煎合猪苓汤补益肝肾。最常用的测定咀嚼效率的方法是A、称重法B、吸光度法C、溶解法D、比色法E、依咀嚼面积的大小测定答案:A解析:测定咀嚼效率的方法有称重法、吸光度法、比色法、依咀嚼面积的大小测定等,临床最常用的测定咀嚼效率的方法是称重法。
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