医师类试题9节.docx

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1、医师类试题9节医师类试题9节 第1节治疗邪郁肺卫型传染性单核细胞增多症的代表方剂是A、银翘散B、桑菊饮C、败毒散D、普济消毒饮E、竹叶石膏汤答案：A解析：传染性单核细胞增多症之邪郁肺卫证证侯：发热，微恶风寒，微有汗，咳嗽鼻塞，流涕，头身痛，咽红疼痛，舌边或舌尖稍红，苔薄黄或薄白而干，脉浮数。治法：疏风清热，清肺利咽。方药：银翘散加减。使冠状动脉血流量增多的因素是A、心率增加B、体循环外周阻力减小C、心室收缩期延长D、主动脉舒张压降低E、心室舒张期延长答案：E解析：冠状动脉最终末的小分支常常以垂直于心脏表面的方向传入心肌，并在心内膜下分支成网，这种分支方式使冠状动脉容易在心肌收缩时受到挤压，从而

2、增加了血流阻力，影响心内膜下血液供应。只有当心脏舒张开始时，心肌内压急剧下降，血管外的压力方解除，在舒张压的作用下，冠状动脉血流增加下列各项，不属尿路感染中医证型的是A.膀胱湿热B.气滞血瘀C.脾肾亏虚，湿热屡犯D.心火亢盛，热移小肠E.肾阴不足，湿热留恋答案：D解析：这是一个分析题目，不是背诵的。选项D的病因为内生，而尿路感染都是邪毒等从外而来所致（如C、E），或者是描述局部的病机（如A、B），所以选D。属于静坐生活方式的是在休闲时间内A.骑自行车B.慢跑C.看足球电视D.跳舞E.快速走答案：C解析：A.维持最基本的口腔功能状态，尽可能康复口腔功能B.以帮助刷牙、洁牙的方式保持口腔卫生C.预

3、防第一恒磨牙龋坏D.培养儿童建立口腔卫生习惯，掌握刷牙方法E.以无龋及完全保持牙龈健康为口腔健康的目标残疾人最好的口腔卫生措施是答案：B解析：1.特殊人群的口腔保健，残疾人最好的口腔卫生措施是以帮助刷牙、洁牙的方式保持口腔卫生；老年人口腔卫生保健的目的是维持最基本的口腔功能状态，尽可能康复口腔功能；中小学生是龋病好发阶段，要预防第一恒磨牙龋坏；婴幼儿期以无龋及完全保持牙龈健康为口腔健康的目标。A.多食肥甘厚味B.产后、外伤、术后长期卧床C.长期站立、从事重体力劳动D.皮肤破损感染毒邪E.大量吸烟，久居寒冷湿地脉管炎典型病因是( )答案：E解析：医师类试题9节 第2节痰镜检查到色素细胞最常见于A

4、、心衰引起肺淤血B、肺包囊虫病C、阿米巴肺脓疡D、支气管哮喘E、以上都不是答案：A解析：痰内含有色素细胞，如吞噬含铁血黄素者，多见于心功能不全所致的肺淤血；若吞噬炭粒者，见于炭末沉着症或吸入大量烟尘者。 考点 痰镜检查到色素细胞的临床意义。义务论的典型代表是A柏拉图B亚里士多德C希波克拉底D康德E边沁答案：D解析：A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.瞳孔对光反射迟钝D.瞳孔双侧不等大E.瞳孔呈不规则形急性一氧化碳中毒时瞳孔的变化是( )答案：C解析：佝偻病预防要点不应包括A.多晒太阳B.提倡母乳喂养C.必要时给予药物预防D.及时添加辅食E.给予大量维生素D制剂答案：E解析：严重佝偻病患儿可根据病情给予

5、大量维生素D制剂；预防佝偻病时，主要采取晒太阳，多摄入富含钙的食物。女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查答案：A解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。下列各项中不属于寒证临床表现的是A.小便清长B.恶寒畏寒C.脉紧迟D.舌淡苔白E.口渴欲饮答案：E解

6、析：寒证常见的临床表现有恶寒，畏寒，冷痛，喜暖，口淡不渴，肢冷蜷卧，痰、涎、涕清稀，小便清长，大便稀溏，面色（白光）白，舌淡，苔白而润，脉紧迟等。选项E为热证的临床表现。故根据题干要求，此题的正确选项是E。医师类试题9节 第3节A.增加肾毒性B.增加耳毒性C.延缓耐药性产生D.增强抗菌范围E.增加神经-肌肉接头阻滞庆大霉素+多黏菌素答案：A解析：肝硬化反映纤维化的肝功试验是A.血清LDH升高B.ALT升高C.血清胆固醇增高D.血清PP升高E.血浆总蛋白降低答案：D解析：甲状旁腺功能亢进，PTH的情况A、降低B、不变C、忽高忽低D、以上都不正确E、升高答案：E解析：甲状旁腺功能亢进症对病理因素的

7、刺激反应过度，继发性甲旁亢时间过长，甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进，形成的腺瘤分泌过多的PTH。六淫邪气中，最易伤肺的是A:风B:寒C:暑D:燥E:火答案：D解析：燥邪干涸，其气敛肃，易伤肺津。A.甘草B.白术C.猪苓D.茯苓E.桂枝独活寄生汤与五苓散的组成药物中含均有( )答案：D解析：A.血府逐瘀汤B.肠宁汤C.失笑散D.生化汤E.桃红四物汤治疗产后腹痛瘀滞子宫证，应首选的方剂是答案：D解析：医师类试题9节 第4节男，56岁。消化道手术后2天，患者逐渐出现憋气，T37.8C,胸片示：双肺外带少许渗出影，血气分析，面罩吸氧5L/分，pH 7.48，Pa02 65 mmHg. P

8、aC02 28 mmHg.该患者最可能的诊断是A.双下肺炎B.肺不张 C. ARDS D.心衰 E.肺栓塞答案：C解析：下颌单侧游离端缺失，选择局部可摘义齿修复，错误的设计是A.在近缺隙侧的基牙上设置直接固位体B.大连接体设计为舌杆C.在对侧前牙上设置间接固位体D.在对侧牙弓后面部分设置两个间接固位体E.间接固位体与鞍基连接答案：C解析：TSH分泌最低的时间段是A.清晨24时B.清晨46时C.上午812时D.下午24时E.下午68时答案：E解析：TSH分泌有昼夜节律性，清晨24时最高，以后渐降，至下午68时最低。与基础代谢率成正比的是A.身高B.体重C.腰围D.体表面积E.体重指数答案：D解析

9、：人体一般以体表面积来衡量能量代谢率。故选D。考点：基础代谢率直接损伤冲任，导致妇科疾病的是A.气血失调，脏腑功能失常B.情志不畅，肝气郁结C.思虑过度，劳伤心脾D.阴虚肺燥，虚火内生E.经期产时，感染邪毒答案：E解析：经期产时，感染邪毒，直接损伤冲任。A为气血失调影响冲任为病。B、C、D为脏腑功能失常影响冲任为病。故本题选E。具有镇静安神，平肝潜阳，收敛固涩功效的药物是A.菊花B.夏枯草C.龙骨D.朱砂E.石决明答案：C解析：龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。医师类试题9节 第5节某女，28岁，结婚半年，欲怀孕，在社区门诊进行咨询。18 、孕妇最常见的心理问题是A、躁狂类型 B、神经衰

10、弱 C、强迫性障碍 D、焦虑或抑郁状态 E、性心理障碍答案：D解析：妊娠期妇女因受妊娠反应，身体变化，对胎儿担忧等影响，容易产生焦虑、抑郁等心理反应。当特定行为发生时，一个令个体厌恶的刺激便被撤除从而导致该行为发生频率增多，称此现象被称为A.负强化B.消退C.正强化D.惩罚E.刺激答案：A解析：患者，女，25岁。痛经2年，经行不，小腹胀痛拒按，经色紫红，夹有瘀块，血块下后痛可缓解，舌有瘀斑，脉脉沉涩。治疗应以哪组经脉腧穴为主A.阴陵泉、外关B.任脉、足少阴经C.内关、悬钟D.天枢、气穴E.阳陵泉、光明答案：E解析：患者，女，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为

11、进一步确诊首选的检查方法是A.X线钡餐检查B.胃镜C.胃液细胞学检查D.胃液分析E.B超答案：B解析：患者阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，符合消化性溃疡的症状。胃镜是检查消化性溃疡首选方法。蛋白质的生物学价值是表示蛋白质的A.净利用率B.表观消化率C.真实消化率D.蛋白质含量E.生物利用率答案：E解析：生地黄、玄参均具有的功效是A.清热解毒，凉血消斑B.清热凉血，养阴增液C.清热凉血，活血散瘀D.清热解毒，疏风散热E.清热燥湿，泻火解毒答案：B解析：生地黄功效：清热凉血，养阴生津。玄参功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。医师类试题9节 第6节男性，40岁，动后心悸，气短

12、5个月，夜间不能平卧2周，超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.病毒性心肌炎E.急性心包炎答案：A解析：活动后心悸，气短5个月，夜间不能平卧2周，提示左心衰,二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，提示二尖瓣狭窄。二狭常见的病因风湿病。无排卵型功血常见于A.以上都不是B.孕激素分泌正常C.能形成正常月经周期中的FSH及LH峰状分泌D.青春期或更年期E.生育年龄答案：D解析：一次最大吸气后，尽力尽快呼出的最大气体量是A残气量B肺活量

13、C功能残气量D用力肺活量E补呼气量答案：D解析：以下哪项不是急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因( )A.肾脏排尿减少B.输入液体过多C.抗利尿激素增加D.饮食摄水过多E.体内内生水过多答案：C解析：以往的经验：某高原地区健康成年男子的红细胞数不低于一般健康成年男子的红细胞数。某医师在某高原地区随机抽取调查了100名健康成年男子的红细胞数，与一般健康成年男子的红细胞数进行t检验后。得到P=01785，故按照=005的水准，结论为A.尚不能认为该地区健康成年男子的红细胞数等于一般B.无法下结论，因为可能犯型错误C.该地区健康成年男子的红细胞数等于一般，D.尚不能认为该地区健康成年

14、男子的红细胞数高于一般E.该地区健康成年男子的红细胞数高于一般答案：D解析：鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是A.上腹剧痛向左腰背部放射B.黄疸C.发热D. Cullen征E.呕吐答案：D解析：脐周围或下腹壁皮肤发蓝为腹腔内大出血的征象Cullen征（Cullen sign)，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。医师类试题9节 第7节循证医学的主要步骤是（）A.查阅文献、提出问题B.提出问题、查阅文献C.查阅文献、提出问题、查找问题、评价证据、应用证据D.提出问题、查阅文献、查找问题、评价证据、应用证据E.查阅文献、提出问题、文献评价、最佳决策答案：D

15、解析：循证医学的实施步骤包括：从患者存在的问题提出临床面临的要解决的问题；收集有关问题的资料；评价这些资料的真实性和有用性；在临床上实施这些有用的结果；进行后效评价。在某化工厂的一次事故中，有多名作业工人出现恶心、呕吐、震颤等症状，体检发现皮肤黏膜呈樱桃红色，呼出的气体有苦杏仁味。这一职业中毒最可能是A.一氧化碳中毒B.硫化氢中毒C.苯胺中毒D.砷化氢中毒E.氰化物中毒答案：E解析：此题是考查对职业中毒中各种有害气体特点的了解情况。A、B、C、D、E均有恶心、呕吐等症状，但一氧化碳是无色无臭气体，硫化氢中毒有臭鸡蛋的味道，苯胺中毒会出现发绀症状，砷化氢有大蒜味道，氰化物中毒病人口中有苦杏仁味，

16、故答案最可能是E。下列各项，属人工流产适应证的是A.盆腔炎B.妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者C.妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者D.术前相隔4小时两次体温在37. 5以上者E.阴道炎答案：C解析：人工流产的适应证和禁忌证（1）适应证：妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者；妊娠10周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。（2）禁忌证：生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等（治疗后方可手术）；各种疾病的急性期，或严重的全身性疾病不能耐受手术者；妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者；术前相隔4小时两次体温在37.5以上者。颤证病理因素之火有实火与虚火之分，实火为A五志过极化火B湿热内蕴C胃热炽盛D感受温毒E外感风

17、热答案：A解析：共用题干男性，30岁。头晕、乏力2年，BP160/100mmHg，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，血尿(+)颗粒管型02个/HP，BUN16.4mmol/L，血肌酐309.4mol/L。可能性最大的诊断是A:高血压病期B:急进性高血压C:慢性肾小球肾炎，尿毒症晚期D:慢性肾小球肾炎，氮质血症期E:慢性肾盂肾炎答案：D解析：此病例诊断为慢性肾小球肾炎。患者血压高，有蛋白尿、血尿、贫血、尿素氮和血肌酐升高，符合慢性肾小球肾炎的诊断。患者血肌酐309.4mol/L，没有达到707mol/L的透析指征。下列属于二次污染物的是A.SOB.酸雨C.COD.汞E.NO答案：B解析：医师类试

18、题9节 第8节30岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检:WBC1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病答案：C解析：肠阿米巴病普通型起病多缓慢，中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，每日310次，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀、呈果酱样,具有腐败腥臭味，伴有腹胀或轻中度腹痛，盲肠与升结肠部位轻度压痛。患者，女，36岁，因咽痛服磺胺药后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见

19、0.8cmXl.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。本病例最可能的诊断为A.急性疱疹性龈口炎B.黏膜血疱C.药物过敏性口炎D.白塞病E.接触性口炎答案：C解析：A.翼内肌附着处B.咬肌附着处C.蝶下颌韧带附着处D.翼外肌附着处E.颞肌和咬肌附着处上颌结节答案：A解析：喙突又叫肌突，咬肌深层止于下颌支的上部和喙突。颞肌肌腱经颧弓深面止于喙突及下颌支前缘。翼内肌浅头起于腭骨锥突和上颌结节。A.骨髓B.胆囊C.淋巴管D.肝脾E.卵黄囊胚胎第5月时主要造血器官是答案：D解析：胚胎第5周时主要造血器官是卵黄囊，胚胎第5月时主要造血器官是肝脾。胚胎第4周时造血器官是中胚叶。胚胎第6周后主要造

20、血器官是中胚叶。破伤风发作期最先出现的症状是A.苦笑面容B.张口困难C.颈项强直D.角弓反张E.手足抽搐答案：B解析：破伤风发作期：典型的发作症状是全身或局部肌肉强直性痉挛和阵发性抽搐。（1）肌肉强直性痉挛：首先从头面部开始，进而延展至躯干四肢。其顺序为咀嚼肌、面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。（2）阵发性抽搐：是在肌肉持续性痉挛的基础上，轻微的刺激，如声音、光亮、震动、饮水、注射等均可诱发强烈的阵发性抽搐。急性多发性龈脓肿与牙周脓肿的不同点是A.可发生于非牙周炎患者B.脓肿位于龈乳头C.全口多个牙泛发D.治愈后牙龈恢复正常E.以上都对答案：E解析：医师类试题9节 第9节在实施大规

21、模口腔健康调查前，需要先验证此种调查是否有意义，研究员小李就提前将12岁年龄组和20岁年龄组的人群进行了调查，获得了调查资料，并且通过验证证明此调查可行。此研究员使用的调查方法可称为A.多阶段抽样调查 B.间隔抽样调查 C.普查 D.试点调查 E.捷径调查答案：E解析：口腔流行病学调查方法很多，有时为了在调查前初步了解被调查群体患病特点，还会进行一些试点调查。一般在开展大规模的流行病学调查以前须先进行小规模的试点调查，WHO推荐先对有代表性的12个年龄组少数人群进行调查，通常为12岁组，加另一个年龄组，以获得少量的参考资料，以便制订调查计划。白斑属于?A、原位癌B、基层下疱C、棘层内疱D、粒层

22、增生E、基底细胞液化答案：D解析：舌根的淋巴管汇入A.下颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.颈浅淋巴结D.颈深上淋巴结E.腮腺淋巴结答案：D解析：患者男，45岁。体检发现血压150/96mmHg，心率80次分，血糖8.0mmolL，糖代血红蛋白8.0%，血蛋白酶500mol/L该患者首选降压药A.氢氯噻嗪B.硝苯地平缓释片C.依那普利D.美托洛尔E.氯沙坦答案：C解析：1.依那普利抑制周围和组织的ACE，使AT的生成减少，抑制激肽酶使缓激肽降解减少，降压作用缓慢，并可改善胰岛素抵抗，减少蛋白尿，对血脂无影响。适用于伴心衰、心梗、合并糖尿病（肾）病及肥胖患者。该患者血糖8.0mmolL，患有糖尿病且控制

23、不佳，应首选ACEI类药物卡托普利。故本题选C。2.题目提示患者血压高、糖尿病，而糖尿病常见的并发症就是糖尿病肾病，在选择降压药时选择的依那普利，是因为它可以对肾脏起到保护作用。糖尿病肾病高血压药物选择，以血管紧张素转换酶抑制剂为首选，它可减少尿蛋白的排出，减缓肾功能下降的速度。故本题选E。一般需劈开以解除邻牙阻力的阻生齿类型是A垂直阻生B近中阻生C远中阻生D颊向阻生E舌向阻生答案：B解析：牙防指导组派出一科研小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作同时，他们看到龋齿患病状况为12岁龋均1.0，按WHO标准属于A.很低B.低C.中D.高E.很高答案：A解析：