检验类试题6卷.docx

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1、检验类试题6卷检验类试题6卷 第1卷下列有关生长激素依赖性胰岛素样生长因子的叙述中错误的是A.半寿期比生长激素长，血浓度高B.每日内血浓度无脉冲式波动C.主要由生长激素诱导合成D.血浆蛋白结合率低E.介导生长激素的促生长作用答案：D解析：糖尿病导致白内障是由于A.醛糖还原酶缺乏B.葡萄糖大量进入晶体，山梨醇与果糖在晶体内积蓄C.山梨醇脱氢酶活性降低D.葡萄糖在晶体内转变为脂肪E.葡萄糖在晶体内大量氧化分解答案：B解析：型肾小管酸中毒A.泌氢及铵生成减少B.重吸收碳酸氢盐降低C.远曲及近曲小管功能均有障碍D.代谢性酸中毒合并高血钾E.氢离子吸收减少答案：B解析：临床上根据肾小管酸中毒的发病部位及

2、功能障碍特点，将肾小管酸中毒分为四型，型肾小管酸中毒由远曲小管排泌H+障碍引起。型肾小管酸中毒是由于近曲小管重吸收障碍引起。型肾小管酸中毒为混合型，远曲及近曲小管功能均有障碍。型肾小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或肾小管对醛固酮作用产生耐受等，使总排H+减少，在代谢性酸中毒同时合并高血钾。对分子量相同而电荷不同的蛋白质分离宜采用的电泳技术为A.醋酸纤维薄膜电泳B.琼脂糖凝胶电泳C.等电聚焦电泳D.转移电泳E.SDS-PAGE答案：C解析：本题考查不同电泳的特点，等电聚焦电泳利用特殊的一种缓冲液（两性电解质）在聚丙烯酰胺凝胶内制造一个pH梯度，电泳时每种蛋白质就将迁移到它的等电点处，即梯度中的某一pH

3、时，就不再带有净的正或负电荷了。注射大剂量抗原形成免疫耐受是因为A.抗体形成速度慢，而代谢速度过快B.抗原过剩，多余的抗原中和了抗体C.B细胞分化与增殖受到抑制D.产生无功能的抗体E.浆细胞麻痹答案：C解析：抗原剂量太高,则诱导抑制性T细胞活化，B细胞分化与增殖受到抑制,呈现特异不应答状态，致高度耐受。下列不符合浆细胞特点的是A.胞核偏位B.可见核旁淡染C.胞浆有泡沫感D.内可见Auer小体E.核染色质浓密成块，排成车轮状答案：D解析：Auer小体仅出现于粒细胞和单核细胞。A.检测抗原B.检测抗体C.既可检测抗原，又可检测抗体D.同时检测两种抗原E.同时检测两种抗体间接免疫荧光抗体技术用于答案

4、：C解析：间接免疫荧光抗体技术标记抗体，可用已知抗原检测第一抗体，同时也可用已知第一抗体检测未知抗原。分别用两种荧光素标记两种第一抗体，可同时检测两种抗原。直接法将荧光素标记在第一抗体分子上，只能检测抗原分子。周围血涂片中出现幼红细胞最有可能是A.淋巴瘤B.再生障碍性贫血C.脾功能亢进D.溶血性贫血E.缺铁性贫血答案：D解析：（共用题干）患者女，45岁。腰椎压缩性骨折对症处理40天无好转，腰部疼痛加剧，活动受限并伴鼻出血，月经量过多入院，X线检查发现全身多溶骨性改变，骨髓活检可见散在或成堆浆细胞，不成熟浆细胞占716%。尿本-周蛋白阳性，尿蛋白2.1g/24h。该患者的临床诊断为（ ）。A.良

5、性单克隆丙种球蛋白血症B.原发性巨球蛋白血症C.多发性骨髓瘤D.持续性多克隆丙种球蛋白血症E.骨肉瘤答案：C解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是单克隆浆细胞过度增生并产生单克隆免疫球蛋白，骨髓中单克隆浆细胞的增生，引起骨骼破坏、贫血、高钙血症、肾功能不全及免疫功能异常等症状。题干中患者临床表现符合多发性骨髓瘤的诊断。检验类试题6卷 第2卷分离霍乱弧菌所用的平板是A.SS平板B.TCBS平板C.麦康凯平板D.EMB平板E.中国蓝平板答案：B解析：霍乱弧菌在TCBS上形成较大黄色菌落。嗜碱性点彩红细胞形成的原因为A.胞浆内残留的DNA变性B.胞浆内残留的RNA变性

6、C.脂蛋白变性D.有核细胞脱核时产生E.纺锤体的残留物答案：B解析：嗜碱性点彩红细胞是尚未完全成熟的无核红细胞，由于某些病理性原因，胞质中残存的嗜碱性物质RNA发生变性沉淀，经碱性染料染色，在胞质内可见色泽鲜艳、大小不等的深染颗粒。应接种于巧克力色斜面保存的菌种是A:肠道杆菌B:葡萄球菌C:肺炎链球菌D:脑膜炎奈瑟菌E:沙门菌答案：D解析：脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌可接种于巧克力斜面保存。链球菌、肺炎链球菌等营养要求较高的细菌可接种于血琼脂斜面保存。肠道杆菌、葡萄球菌可接种于不合糖的普通琼脂斜面，沙门菌适于保存在鸡蛋斜面。下列哪项不属于血小板功能试验A.血小板聚集试验B.血块退缩试验C.出血时间

7、测定D.血小板黏附试验E.凝血酶原时间测定答案：E解析：PT试验是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。A.免疫电泳B.免疫固定电泳C.交叉免疫电泳D.对流免疫电泳E.火箭免疫电泳将区带电泳与免疫双扩散相结合的技术答案：A解析：对流免疫电泳是将双向扩散试验与电泳相结合的定向加速的免疫扩散技术；火箭免疫电泳是将单向扩散实验与电泳相结合的一项定量检测技术；免疫电泳是将区带电泳与免疫双扩散相结合的一种免疫分析技术；免疫固定电泳是一项具有实用价值的电泳加沉淀反应技术，可用于各种蛋白质的鉴定；交叉免疫电泳是将区带电泳和火箭电泳相结合的免疫电泳分析技术。标本采集应选择A.病程中期B.急性期或症状典型时C.应用

8、抗菌药物之后D.病程晚期E.慢性期答案：B解析：男，55岁，背部不适，疼痛严重，3个月内体重下降3kg。实验室检查血清总蛋白110gL，清蛋白39gL，血清蛋白电泳见球蛋白区带中间部分显著深染，其扫描峰高于清蛋白峰该患者可初步诊断为A.肾结石B.背部劳损C.肝硬化D.多发性骨髓瘤E.肝癌答案：D解析：其血清蛋白电泳中所见的典型蛋白峰为M，蛋白多发性骨髓瘤患者有骨痛、病理性骨折、贫血等异常特征。该病好发年龄为40岁以上。瘤细胞分泌大量M蛋白，血清蛋白电泳图谱中和区带中或和之间会出现M蛋白带。与肿瘤患者进行性消瘦有关的细胞因子是A.IFNB.TNF-C.IL-1D.IL-8E.IL-2答案：B解析

9、：TNF-由细菌脂多糖活化的单核-巨噬细胞产生，可引起肿瘤组织出血坏死，也称恶病质素。链状带绦虫对人体的主要危害是A.六钩蚴穿过组织时的破坏作用B.大量代谢产物毒素作用C.囊尾蚴寄生组织器官所造成的损害D.虫体吸收大量的营养E.头节的小钩和吸盘对肠壁的刺激答案：C解析：检验类试题6卷 第3卷胰腺细胞不能产生的是A.胰岛素B.胰高血糖素C.血管活性多肽D.生长抑素E.糖皮质激素答案：E解析：胰腺分泌的激素主要与代谢调节有关。可分泌的激素包括胰岛A细胞产生的胰高血糖素，B细胞产生的胰岛素，D细胞产生的生长抑素，D1细胞产生的血管活性肽等。而糖皮质激素由肾上腺分泌产生，胰腺细胞不分泌。因此本题正确答

10、案是E。下面激素中分泌不存在明显的昼夜节律的激素有A.GHB.TSHC.儿茶酚胺类激素D.ACTHE.GC答案：C解析：儿茶酚胺类激素分泌不存在明显的昼夜节律。流感病毒初次分离最好接种于A:羊膜腔B:尿囊腔C:绒毛尿囊膜D:卵黄囊E:尿囊膜答案：A解析：考点：考查病毒的分离接种。解析流感病毒鸡胚培养初次分离病毒应接种于羊膜腔，传代培养接种尿囊腔。共用题干骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%89%(NEC)，并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆10%，约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。符合上述特征的白血病的类型是A:M0B:M1C:M2aD:M3E:M4答案：C

11、解析：M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞90%，而前者骨髓中原始粒细胞90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞10%。碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他细胞均呈阴性反应，而M2a型时，多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi（）小体。关于麻风分枝杆菌致病性叙述正确的是A.早期主要损害肺部B.早期主要损害皮肤。黏膜和神经末梢C.早期主要损害肠管基底层D.早期主要损害肾脏E.早期主要损害输尿管答案：B解析：麻风分枝杆菌致病性，早期主要损害皮肤、黏膜和神经末梢，晚期可侵犯深部

12、组织、器官。下列属于正常骨髓象的是A.粒细胞系统占有核细胞的7080B.成熟粒细胞中杆状核少于分叶核C.粒红细胞比例为24：1D.单核细胞和浆细胞系统系幼稚阶段的细胞E.无核细胞增生活跃答案：C解析：在即刻法质控中，当SI上限值和SI下限值A.失控B.警告C.处于控制范围内D.该值不在2s范围内E.要重复测定答案：C解析：分离培养采样时，需要进行保温的细菌是（ ）。A.军团菌B.沙门菌C.脑膜炎奈瑟菌D.结核杆菌E.葡萄球菌答案：C解析：脑膜炎奈瑟菌抵抗力弱，低温下容易失活，采样后不能低温送检。目前检测CK-MB最理想的方法是A.电泳法测定其百分比B.免疫抑制法测定其活性C.免疫化学法测定其质

13、量D.电泳法测定其亚型E.离子交换色谱法测定其百分比答案：C解析：免疫化学法测定其质量更稳定、更快、而且可以自动化。检验类试题6卷 第4卷患者，女性，65岁。体格检查，X线、B超、心电图检查均无异常，患者无胃病史，近期未服用任何药物，其他状态良好，生化、尿常规等检查正常，但粪便OBT化学法阳性。患者素食3d天再检OBT，结果仍为阳性，如无法排除非特异性反应，从实验检查角度应考虑选用A.胶体金单克隆法B.放射性核素法C.血红蛋白荧光测定法D.转铁蛋白法E.化学法和免疫法答案：A解析：以下方法，除哪种外，均可用于血清清蛋白测定A.溴甲酚氯法B.溴甲酚紫法C.紫外法D.免疫比浊法E.电泳法答案：C解

14、析：A.免疫印迹法B.细胞毒试验C.反向溶血空斑试验D.E花结试验E.PHA淋巴细胞转化试验测定。NK细胞的杀伤活性答案：B解析：1.反向溶血空斑试验是一种体外检测人类Ig分泌细胞的方法。 2.T细胞上有绵羊红细胞受体，可形成E花环，E花结试验可用于计数T淋巴细胞。 3.NK细胞具有非特异性杀伤细胞活性，可用细胞毒试验测定。 4.淋巴细胞转化试验是检测细胞免疫功能的经典试验，其中PHA为非特异性刺激物。目前细胞因子最常用的免疫学测定方法是A.酶联免疫斑点试验(ELISAPOT)B.流式细胞分析法C.ELISAD.RIA法E.免疫印迹法答案：C解析：尿NAG变化敏感性最高的是A.肾小球功能损害B

15、.肾小管功能损害C.下尿路感染D.急性胰腺炎E.输尿管结石答案：B解析：尿NAG是尿N-乙酰-D-葡萄糖苷酶，广泛存在于各种组织的溶酶体中，近端肾小管上皮细胞中含量尤其丰富。正常情况下，血清中的NAG不能通过肾小球滤过膜，因而NAG是肾小管功能损害最敏感的指标之一。本题最佳答案是B。用以辅助诊断风湿热的是A.抗“O”试验B.肥达试验C.外斐试验D.冷凝集试验E.结核菌素试验答案：A解析：肥达试验可辅助诊断肠热症（伤寒和副伤寒），外斐试验可辅助诊断某些立克次体病（斑疹伤寒、恙虫病），抗“O”试验可辅助诊断风湿热，冷凝集试验可辅助诊断支原体肺炎。急性胰腺炎发作时尿中淀粉酶活性增高的时间是A.26小

16、时B.610小时C.2428小时D.3036小时E.1224小时答案：E解析：急性胰腺炎患者在急性发作时尿中淀粉酶活性一般在1224小时后增高。目视比色法测定pH时，比色架背面应对着（ ）。A.直射阳光B.灯光C.白色背景D.黄色背景E.黑色背景答案：C解析：一般不由沙门菌引起的疾病为A.肠热症B.化脓性脑脊髓膜炎C.慢性肠炎D.败血症E.暴发性腹泻答案：B解析：检验类试题6卷 第5卷移植“增强”效应是指A.高效价抗移植物抗体加速排斥反应B.高效价抗移植物抗体抑制排斥反应C.淋巴细胞在移植部位聚集加速排斥反应的形成D.注射免疫增强性药物控制排斥反应E.注射变应原答案：B解析：高效价抗移植物抗体

17、抑制排斥反应则为移植“增强效应”。鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应的要点是A.周围血涂片找到幼稚粒细胞B.周围血涂片找到幼稚红细胞C.是否有贫血及血小板减少D.Ph染色体阳性E.骨髓增生明显活跃答案：D解析：Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%95%。A.肾上腺皮质网状带B.肾上腺皮质球状带C.甲状腺D.肾上腺髓质E.肾上腺皮质束状带四碘甲腺原氨酸来自答案：C解析：诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是A.骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50以上，原始及幼稚淋巴细胞少见B.WBC增高，达(30100)10LC.骨髓粒系及红系细胞均明显减少D.Ph

18、染色体阴性E.幼淋巴细胞显著增多，30答案：A解析：自身抗原出现的机制为A.辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变B.免疫监视过高+辅助因子的异常表达+隐蔽抗原的释放C.自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导+免疫监视过高D.共同抗原的诱导+免疫监视过高+辅助因子的异常表达E.隐蔽抗原的释放+自身抗原成分的改变+共同抗原的诱导答案：E解析：自身抗原出现的机制为隐蔽抗原(精子、眼内容物等)的释放、自身抗原(变性IgG)成分的改变和共同抗原(A群溶血性链球菌)的诱导。患者女，21岁。近3个月消瘦就诊，实验室检查FT3，FT4升高而TSH降低，被诊断为Graves病。该疾病与患者体内哪种

19、自身抗体最可能有关？（ ）A.抗中性粒细胞胞浆抗体B.抗SSA抗体C.抗线粒体抗体D.抗核抗体E.抗促甲状腺激素受体抗体答案：E解析：Graves病是一种自身免疫性疾病，血清存在自身抗体，TSAb为针对甲状腺细胞表面促甲状腺激素受体（TSHR）的抗体。下列描述为2型糖尿病的特征的是A:胰岛素释放试验为低水平B:空腹胰岛素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延迟释放C:空腹血糖降低，血浆胰岛素/血糖比值大于0.4D:每天胰岛素分泌总量4050UE:当血糖升高时胰岛素分泌量增加答案：B解析：2型糖尿病的特征为不同程度的胰岛素分泌不足，伴有胰岛素抵抗。疑似布鲁菌病时，血培养至少连续培养的时间为A:1周B:2

20、周C:3周D:4周E:5周答案：D解析：本题考查布鲁菌的培养。布鲁菌感染骨髓培阳性高于血培养，培养时间较长，超过4周时无细菌生长方可放弃。关于乳糜尿错误的叙述是A.乳糜液未经正常的淋巴道引流入血B.乳糜液逆流至泌尿系淋巴管中C.排出的乳糜尿易凝集D.严重的乳糜尿静置后可分4层E.如未发生球状结合，镜下不易见到乳糜微粒答案：D解析：乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状凝块，严重的乳糜尿静置后分为三层，上层是脂肪，中层是乳白或清亮的液体，有时有小凝块，下层是红色或粉红色沉淀物 。故正确答案为D。检验类试题6卷 第6卷红细胞渗透脆性试验开始溶血的参考值（NaCl液）是A、0.40%0.38%B、0.42

21、%0.40%C、0.44%0.42%D、0.46%0.44%E、0.48%0.46%答案：C解析：根据考试指导所给参考值，开始溶血的NaCl浓度为0.44%0.42%。A.12天B.35天C.57天D.710天E.15天以后若缺铁性贫血患者经铁剂治疗有效网织红细胞于治疗后几天开始升高答案：B解析：下列对质粒描述正确的是A.环状单股DNAB.环状单股RNAC.环状双股DNAD.环状双股RNAE.线状双股DNA答案：C解析：质粒是细菌体内染色体外的环状双股 DNA，有时也可呈线状或超螺旋状。某女患者头痛数月，遇到感冒和月经来潮时疼痛加重。出于彻底检查的目的到医院坚决要求做CT检查，被医师拒绝。医师

22、开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单，患者很不满意。为构建和谐医患关系，该医师应该( )A.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊B.维持契约关系，坚决按医生意见办，待脑电图检查后再定C.维持信托关系，先做CT和脑电图并进行会诊，然后体检D.维持契约关系，完全按患者要求办，开单做CT检查E.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查，然后酌情处理答案：E解析：对恶性组织细胞病具有诊断价值的是A、吞噬性组织细胞和单核样组织细胞B、单核样组织细胞和淋巴样组织细胞C、多核巨组织细胞和异常组织细胞D、单核样组织细胞和异常组织细胞E、吞噬样组织细胞和多核巨组织细胞答案：C解析：多核巨组织细胞和异常组织细胞对恶性组织

23、细胞增多症的诊断是必需的，而其他类型的组织细胞在反应性组织细胞增多症中也出现。在103.4kPa的压力下达121.3，维持1520min的灭菌方法称为A.巴氏消毒法B.煮沸法C.流通蒸汽灭菌法D.间歇灭菌法E.加压蒸汽灭菌法答案：E解析：加压蒸汽灭菌法：通常在103.4 kPa的压力下达121.3，维持1520min 可杀灭所有细菌芽胞和繁殖体。A.贮存铁下降，早期出现血清铁蛋白下降B.铁粒幼红细胞增多C.贮存铁更进一步减少，铁蛋白减少，血清铁和转铁蛋白饱和度下降，总铁结合力增高和游离原卟啉升高，出现一般症状D.除上述特点外，尚有明显红细胞和血红蛋白减少。并出现多个系统症状E.内因子缺乏恶性贫血答案：E解析：A.ALTB.ASTC.LDHD.GLDHE.-GT反映慢性肝细胞损伤最敏感的指标是（ ）答案：E解析：ALT为急性肝细胞损伤最敏感的指标。型超敏反应主要由何者介导引起A.IgAB.IgG和IgMC.IgDD.IgME.IgE答案：B解析：型超敏反应由抗原抗体反应后，IgG和IgM有补体结合位点，从而激活补体，最后导致细胞破坏。