外科主治历年真题和解答6卷.docx

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1、外科主治历年真题和解答6卷外科主治历年真题和解答6卷 第1卷 以下肝裂伤外科处理的步骤中，不包括A.控制肝门入肝血流以暂时止血，确认出血来源B.扩大肝裂伤，发现损伤的血管和胆管分别处理C.胆道探查，明确胆管损伤部位，T形管引流D.选用止血材料或带血运大网膜填塞E.肝周引流正确答案：C克雷伯杆菌感染,药物治疗首选A、甲硝唑B、氨基糖苷类C、青霉素D、哌拉西林E、红霉素参考答案：B 男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。首先应想到的原因是A、腹腔内出血B、膀胱炎C、尿潴留D、腹腔感染E、肠粘连，肠麻痹参考答案：C 儿童急性血源性骨髓炎最常见于A.长管状骨骨骺B.长管状骨

2、干骺端C.长管状骨骨干D.短管状骨E.不规则骨正确答案：B 男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是A、血白细胞计数十分类B、腹部平片了解有无肠麻痹C、CT检查注意是否发生胰腺坏死D、腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量E、检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化参考答案：C某脊髓损伤患者损伤的神经平面为C7,感觉为不完全性损伤,神经平面以下除肛门括约肌有收缩外,余关键肌肌力均为0级。该病例的ASIA残损分级(AIS级别)为A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级参考答案：C 肱三头肌反射( )。A.骶12B.腰24C.颈56D

3、.颈67E.颈78参考答案：D 男性，29岁，踢足球时不慎扭伤左膝，随即感疼痛，自行卧床制动、休息后稍有好转，2周后仍有明显疼痛，且行走时左膝经常卡住。遂来院就诊，查体发现McMurray试验阳性，抽屉试验阴性该患者最可能的诊断为A、左侧髌骨软化B、左膝关节游离体C、左膝半月板损伤D、左膝侧副韧带损伤E、左膝交叉韧带损伤F、左髌骨骨折对上述诊断有辅助作用的常用检查方法有A、正侧轴位膝关节X线检查B、膝关节MRIC、膝关节造影D、膝关节镜E、膝关节骨扫描F、膝关节超声适合该患者的治疗手段有A、关节镜探查B、膝关节开放手术C、继续休息、服止痛药D、长腿石膏固定于伸膝位46周E、配合理疗，加强膝关节

4、活动F、关节融合参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BD问题 3 答案：AD 腐败性脓胸是由哪种细菌引起的感染A、厌氧菌B、大肠杆菌C、真菌D、铜绿假单胞菌E、链球菌参考答案：A外科主治历年真题和解答6卷 第2卷 下列小儿麻醉的方式中，错误的是A.气管内麻醉，适用于颅脑及胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B.蛛网膜下隙阻滞，穿刺时屈髋匆屈颈C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D.骶管阻滞可俯卧位穿刺E.臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术正确答案：D考虑到俯卧位对呼吸的影响，故小儿施行骶管阻滞时忌俯卧位穿刺。乳突感染后,脓液可从乳突尖内侧扩散引起咽旁间隙感染的是A、颈内静脉血栓B、横

5、窦血栓C、贝佐尔德脓肿D、颈淋巴结感染E、颈深部脓肿(Mouret脓肿)参考答案：E 在珍羞迭荐，食如无味中，迭的词义是A、重叠B、全部C、交替D、丰盛E、美味参考答案：C 细胞外液最主要的阴离子A.钠B.钙C.钾，镁D.氯，碳酸氢根，蛋白质E.磷酸氢根，蛋白质参考答案：D 术前食管镜检查禁忌食管黏膜活检的疾病是A.食管平滑肌瘤B.食管囊肿C.食管裂孔疝D.Barrett食管E.食管憩室参考答案：A 救治大面积三度烧伤的有效方法是A、早期切痂或削痂与皮肤移植B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、创面黄胺嘧啶银保痂D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素参考答案：A 卵黄管远端有未闭

6、的短小窦道，可用探针检查其有一定深度。考虑为A.新生儿脐炎B.新生儿皮下坏疽C.新生儿脐肠瘘D.新生儿脐茸E.新生儿脐窦参考答案：E 男性患者，68岁。右股骨粗隆间骨折，主要与股骨颈骨折鉴别的一项是A、大转子超过Nelaton线以上B、Bryant三角底边短缩C、患肢短缩D、患肢外旋近90E、患肢外旋畸形参考答案：D排尿中断的症状常见哪种疾病( )A、膀胱癌B、肾结石C、输尿管结石D、膀胱结石E、阴茎癌参考答案：D外科主治历年真题和解答6卷 第3卷 下列不属人工关节置换术禁忌证的是( )。A、感染性病变B、局部皮肤、软组织的血供条件很差C、神经源性关节病D、严重骨质疏松E、关节周围肌肉麻痹参考

7、答案：A 长期面瘫的患者最应该预防的病症是A、面容异常B、语言障碍C、进食困难D、社交困难E、视力丧失参考答案：E患者男,因“左侧精索静脉曲张2周”来诊。平卧不消失。肾CT:左肾癌。应考虑A、下腔静脉瘤栓B、左肾静脉内瘤栓C、睾丸肿瘤D、肾动脉内瘤栓E、原发性精索静脉曲张参考答案：B患者,女,44岁,诉左侧鼻塞、流脓涕5个月,伴鼻内臭味,检查见左鼻腔内中鼻道及嗅裂处皆有脓涕及豆渣样物,清除后见中鼻甲黏膜糜烂,有肉芽,CT扫描显示左上颌窦黏膜稍增厚,活检及免疫组化显示非特异性炎症。以下最合适的诊断是A、萎缩性鼻炎B、干酪性鼻炎C、鼻NK/T细胞淋巴瘤D、慢性鼻窦炎E、臭鼻症参考答案：B正常大脑消

8、耗全身氧摄取量的A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%参考答案：C 男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：胸12、腰1棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。入院时最有意义的检查是 ( )A、胸腰椎X线正侧位片B、腰椎MRI检查C、腹部B超D、肌电网检查E、腰椎CT检查患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义 ( )A、肌电图检查B、腰椎CT检查C、腹部B超检查D、心电图检查E、出凝血时间检查该病人的最佳治疗方法是 ( )A、卧床休息B、石膏床固定制动C、过伸复位术D、Steffee钢板固定术E、后路短节段椎弓根螺钉固定术参考答案：问

9、题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：E 患者短期内出现消瘦、体重减轻、贫血( )。A.胃十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.食管静脉曲张破裂出血D.应激性溃疡出血E.胆道出血参考答案：B 胰腺的血液供应特点，下列不正确的是A.胰腺的动脉为循环动脉，相互交通吻合呈网状B.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉分别来自胃十二指肠动脉和肠系膜上动脉C.胰头部的血供来自胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉D.胰十二指肠上动脉和胰十二指肠下动脉在胰头部相互形成动脉弓E.胰体尾部的血供来自胰背动脉及其分支、胰大动脉和胰尾动脉正确答案：A胰腺的动脉为终末动脉，相互交通吻合较少，是胰腺易出现循环障碍的解剖

10、学基础。 初乳具有下列特点，但除外A、是产后57天分泌的乳汁B、量足C、含蛋白质多，脂肪少D、富含免疫物质E、有生长发育调节因子参考答案：B外科主治历年真题和解答6卷 第4卷睾丸肿瘤的主要特点是( )A、发热B、睾丸肿痛C、睾丸肿大、质硬，有沉重感D、附睾受累E、透光试验阳性参考答案：C 寰枢椎半脱位A.先天性肌斜颈B.骨性斜颈C.颈部炎症D.眼性斜颈E.颈椎病参考答案：B 张力性气胸的典型临床表现是A.缺氧性躁动B.BECk三联征C.纵隔扑动D.重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E.反常呼吸正确答案：D 痹痛型颈椎病也称为A、颈型颈椎病B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈推病D、椎动脉型颈推病E、

11、混合型颈椎病参考答案：B 胆道闭锁型A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张正确答案：B 9 题 化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现中，下列哪项是错误的( )A.患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B.局部疼痛、压痛C.寒战、高热D.头痛或昏迷E.对侧肢体瘫痪正确答案：E 男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm提上睑肌的肌力或功能为( )A、肌力为零B、肌力弱C、肌力中等D、肌力良好E、肌力稍弱但可不做手术手术时机应选择在(

12、 )A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后有关手术方法的选择，下面最正确的是( )A、须选用提上睑肌迁徙术B、必须选用提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、必须选用额肌悬吊手术E、可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足，应采取如下措施( )A、不必特殊处理，嘱加强术后肌肉功能锻炼即可B、立即再次手术，进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊C、术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊D、术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊E、暂时不手术，待近成年能配合手术以后再施行手术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：E问题 4 答案：D 继

13、发性腹膜炎的致病菌多为A.大肠埃希菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.变形杆菌参考答案：C 化湿和胃法的代表方为A、藿香正气散B、三仁汤C、二陈汤D、茵陈蒿汤E、五苓散参考答案：A外科主治历年真题和解答6卷 第5卷 四环素的抗菌机制为A、影响细菌细胞壁的生长B、影响细菌细胞膜的通透性C、影响细菌的蛋白质合成D、影响细菌S期E、影响细菌G1期参考答案：C 男性，56岁。一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿混浊，伴终末血尿，一般抗生素治疗无效。尿检：白细胞4050个/HP，红细胞2030个/HP。首先要做的检查是A、放射性核素肾图B、IVU及尿结核菌检查C、B超D、膀胱镜检E、CT参考答案

14、：B 股骨干骨折钢板内固定，钢板应置于股骨的A、前外侧面B、外侧面C、后外侧面D、内侧面E、前面参考答案：C男性,56岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是A、嵌顿性疝B、Littre疝C、滑疝D、Richter疝E、逆行性疝参考答案：C 食管癌主要经淋巴途径转移，各段最终均可转移至：A.腹腔淋巴结B.食管旁淋巴结C.膈下淋巴结D.锁骨上淋巴结E.气管隆突下淋巴结正确答案：D 关于急性血源性骨髓炎的特点，不正确的是A.常见于10岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示

15、骨质破坏和骨膜反应正确答案：C急性骨髓炎常见于10岁以下儿童;好发生在长骨的干骺端;最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌;早期确诊主要依靠局部分层穿刺;X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。 患者卧床每日最低热卡消耗应为A.10-20kcalkgB.20-30kcalkgC.30-40kcalkgD.40-60kcalkgE.>65kcalkg正确答案：B略 患者女，50岁。发现右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm2cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周圄皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。活检病理学检查，临床诊断为

16、右乳腺癌。肿瘤的TNM分期应为A.T1N1M0B.T2N1M0C.T2N2M0D.T1N2M0E.T3N2M0正确答案：B肿瘤直径25cm为T2；同侧可及肿大淋巴结，活动，为N1；无远处转移为M0。因此，该患者的肿瘤TNM分期为T2N1M0?。? 外科急腹症最重要的治疗原则是A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水电解质、酸碱代谢紊乱D.控制感染E.维持重要脏器功能正确答案：B外科主治历年真题和解答6卷 第6卷 题干：患儿12岁，出生后半年发现紫绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有级收缩期吹风样杂音，P2减弱。 该患儿诊断最可能是：A.室间隔缺损B.房间隔缺损

17、C.肺动脉口狭窄D.动脉导管未闭E.法乐四联症正确答案：E 前臂双骨折的治疗措施，不包括A、可采用手法复位外固定治疗B、若一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形骨折，手法复位时应先复位横形骨折C、尺、桡骨均为横形骨折，且骨折发生在中段，应先复位桡骨D、应警惕骨筋膜室综合征的发生E、X线证实骨折愈合前，禁止前臂旋转活动参考答案：C 肉眼血尿伴肾绞痛，常见于A.肾结核B.肾肿瘤C.肾结石D.肾盂肾炎E.慢性肾炎参考答案：C 患者中年男性，反复腰痛伴双下肢疼痛10年。10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现双下肢麻木与排尿困难。查体：腰椎运动受限，椎旁压痛，向下肢放射，直腿抬高试验试验阳性，加强试验阳性，马鞍区

18、痛觉减退。出现排尿困难，鞍区麻木的原因是A、骶椎神经受刺激B、脊神经后支卡压C、马尾神经受压D、腰5神经根受压E、骶1神经根受压该患者最需要鉴别的疾病是A、腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、第三腰椎横突综合征D、椎管内肿瘤E、强直性脊柱炎该患者现在最主要的治疗措施是A、卧硬床休息B、牵引C、硬脊膜外腔泼尼松龙注射D、手术E、激素，非甾体类抗炎剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 转移性肝癌的典型PET/CT征象是A.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，P

19、ET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶参考答案：C 钳夹止血法适用于A.没有骨关节损伤的前臂或小腿出血B.全身各部位，尤其用于四肢的止血C.深部伤口出血，如肌肉、骨端等D.加压包扎难以控制的肢体大出血E.损伤部位可视的破裂血管参考答案：E 病历摘要：患者，男性，9岁，不慎跌倒致伤右上臂后，疼痛、畸形1天，查体：右上臂连续性中断，成角畸形，触痛。根据以上资料患者有可能以下哪些疾病A、右肱骨中段骨折B、右肱骨中段病理性骨折C、右肱骨中段骨肿瘤D、右肱骨中段骨髓炎E、右肱骨中段骨结核为了明确诊断，还需

20、哪些检查A、右肱骨正侧位X线片B、右肱骨CT检查C、右肱骨MRI检查D、穿刺活检E、胸片F、抽血测AKP、ACP、ESR、ASO、C反应蛋白提示X线示右肱骨中段髓腔呈膨胀性溶骨改变，如磨砂玻璃状，可见不规则的钙化，无骨膜反应，有横行透亮线。最有可能是以下哪种诊断A、右肱骨骨纤维结构不良合并病理性骨折B、右肱骨骨巨细胞瘤合并病理骨折C、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折D、右肱骨嗜酸性肉芽肿E、右肱骨骨肉瘤合并病理骨折F、右肱骨骨囊肿合并病理骨折G、右肱骨动脉瘤样骨囊肿合并病理骨折提示穿刺活检病理报告骨纤维结构不良，下一步处理方案是什么A、手法复位+小夹板固定B、手法复位+石膏固定C、手术治疗手术治疗的方

21、案是什么A、局部病灶刮除+植骨+钢板内固定B、节段切除+植骨+钢板内固定C、节段切除+吻合血管带监测皮岛腓骨移植+桥式钢板内固定D、瘤段节段切除煮沸灭活重新植入+钢板内固定关于骨纤维结构不良需与哪些病鉴别A、孤立性骨囊肿B、孤立性内生软骨瘤C、骨巨细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进E、骨肉瘤F、尤因肉瘤G、皮质旁骨肉瘤参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：ABCDEF问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：C问题 6 答案：ABCD 原发性肠套叠呕吐早、频，可有粘液血便。()参考答案：正确 患者女性，唇裂术后继发畸形，临床表现：唇弓不齐，患侧鼻翼轻度下垂，鼻中隔偏曲。唇弓不齐最早的修复时间为A、唇裂术后6个月B、6岁C、1112岁D、14岁E、18岁鼻翼轻度下垂适合的修复时间是A、唇裂术后6个月B、6岁C、1112岁D、14岁E、18岁鼻中隔偏曲最早的修复时间是A、唇裂术后6个月B、6岁C、1112岁D、14岁E、18岁参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C