外科主治模拟冲刺试题集8辑.docx

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1、外科主治模拟冲刺试题集8辑外科主治模拟冲刺试题集8辑 第1辑 创伤性股骨头缺血性坏死患者出现髋部疼痛、时重时轻，痛有定处，胀痛或刺痛，轻度跛行，髋关节活动轻度受限，舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。治疗应首选的方剂是( )A、加味二陈汤或四妙散加减B、六味地黄丸加减C、右归丸加减D、身痛逐瘀汤加减E、以上都不是参考答案：D 患者症见太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细，又见小便不利，大便反快，此为A、伤寒B、历节C、湿痹D、太阳中风E、血痹参考答案：C 患者男性，50岁。患食管癌导致进行性吞咽困难无法进食4天。提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。此时患者的初步诊断为A、轻度等渗性缺水

2、B、轻度高渗性缺水C、轻度低渗性缺水D、中度低渗性缺水E、中度高渗性缺水F、中度等渗性缺水G、重度高渗性缺水H、重度等渗性缺水I、重度低渗性缺水提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。根据患者目前的临床特点估计缺水量约为体重的A、0-1%B、1-2%C、2-3%D、4-6%E、7-8%F、9-10%G、10%提示：患者自觉极度口渴、唇舌干燥，查体眼窝下陷、皮肤失去弹性。该患者的治疗措施中正确的是A、所需补水量宜在2日内补给B、给予0.45的氯化钠溶液静脉滴注C、给予5%的葡萄糖溶液静脉滴注D、给予0.9%的氯化钠溶液静脉滴注E、补液量中应包括每日的生理需要量1000mlF

3、、每缺少体重1%的水分，需补液约400500ml参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：ABCF 陈皮具有的功效是A、疏肝解郁，化湿止呕B、温肺化痰，行气止痛C、理气健脾，燥湿化痰D、理气调中，温肾纳气E、温经散寒，行气活血参考答案：C男性,结肠癌术后3年,查体发现肝脏多发转移灶,最可能的转移途径是A、经肝动脉B、经淋巴管C、直接蔓延D、经门静脉E、经肝静脉参考答案：D 下面哪一种骨显像影像表现首先考虑为代谢性骨病A、单发放射性浓聚灶B、多发放射性“冷区”C、炸面圈征D、多发性、无规律的放射性浓聚灶E、全身骨骼弥漫性累及，肾影淡参考答案：E OSAHS患者的行为治疗不包括

4、A、侧卧入睡B、口服艾司唑仑(舒乐安定)C、减肥D、戒除烟酒E、以上都不是正确答案：B外科主治模拟冲刺试题集8辑 第2辑发育性髋关节脱位的病理改变主要发生在( )A、髋部的肌肉、韧带B、髋臼、股骨头、股骨颈和关节囊C、髋部的神经、血管D、骨盆E、脊柱参考答案：B 患者男，36岁。腰背痛1年，双下肢无力2个月。脊髓腔碘油造影检查：造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈杯口状充盈缺损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述情况，首先要考虑的肿瘤是A、血管瘤B、脂肪瘤C、神经鞘瘤D、肉瘤E、室管膜瘤参考答案：C 下列急性附睾炎的临床特点，不正确的是A、常由泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致B、

5、畏寒、高热，阴囊明显肿胀、疼痛，可伴膀胱刺激症状C、缺血、坏死发生率较高D、可形成脓肿，可继发附睾睾丸炎、睾丸鞘膜积液E、需与附睾结核、睾丸扭转鉴别参考答案：C 肾功能不全患者发生高钾血症时，下列哪项治疗不正确A112乳酸钠溶液50 mlB10葡萄糖酸钙100 mlC25葡萄糖溶液400 mlD加入胰岛素20 UE8小时内缓慢静脉滴注正确答案：E腹部损伤中腹膜炎出现较晚的脏器为A、胆囊损伤B、上段回肠损伤C、下段回肠损伤D、胃十二指肠损伤E、结肠损伤参考答案：E正常人射精3060分钟内精子活动率为A、40%50%B、50%60%C、60%-70%D、70%80%E、80%90%参考答案：E 在

6、耳目戾戾，象日月也中，戾戾之义为( )A、流泪B、聪明貌C、正直貌D、弯曲貌参考答案：D外科主治模拟冲刺试题集8辑 第3辑 关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是A.凸眼畸形B.凹盘状脸C.尖头畸形D.并指畸形E.多条颅缝早闭正确答案：C 患者，女，62岁，患急性化脓性胆管炎。血压7560 mmHg，脉搏132次分，每小时尿量20 ml，应用心血管药时宜首选A间羟胺(阿拉明)B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D苯肾上腺素E多巴胺正确答案：E (题干)男性，34岁，会阴部骑跨伤不能排尿，当时在基层医院行耻骨上膀胱穿刺造瘘3天后出现发热，体温38.5，来就诊。查体：血压110/75mmHg，心率7

7、8次/分，会阴部及阴囊肿胀明显，皮肤暗红，局部触痛明显下列的治疗选择哪一项是正确的A.抗生素治疗的同时再次试行留置导尿管B.抗生素治疗的同时行尿道会师术C.抗生素治疗的同时行经会阴尿道修补术D.抗生素治疗的同时行会阴部切开引流术E.抗生素治疗的密切观察病情变化此时不应该做的检查是A.血液细菌培养B.尿液细菌培养C.尿道造影了解损伤情况D.会阴部E.超检查F.骨盆X线平片请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：C 关于贲门失弛缓症，下列叙述哪项不正确？A.又称贲门痉挛或巨食管B.长期食物淤积，可在少数病人诱发癌变C.多见于青壮年，偶见于儿童D.如食管高

8、度扩大，食管吞钡X线检查可见屈曲呈“C”型E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术正确答案：D 疔疮初期，治疗应首选：A.四物汤B.黄连解毒汤C.玉真散D.当归地黄汤E.五神汤参考答案：E 脑脓肿的最佳手术时期是A.急性脑炎期B.脑化脓性感染期C.包膜形成初期D.包膜完全形成期E.恢复期正确答案：D包膜完全形成期手术有利于完全清除脓肿并防止炎症扩散。 胆管癌的手术治疗方式，一般不采用的是A.位于肝门部切除肝外胆道，胆囊和尾叶肝管，清扫门静脉，肝动脉周围淋巴结，一侧肝管病变侵犯肝时，切除一侧肝B.肝移植术C.胆管中下段癌施行典型的胰十二指肠切除术(Whipple手术)D.早期胆管中段癌，可行肿

9、瘤局部切除和胆肠吻合术E.姑息性手术采取肝内胆管空肠吻合，T形管引流或胆囊空肠吻合，肝管空肠吻合正确答案：B外科主治模拟冲刺试题集8辑 第4辑 前颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性淤斑D.颈项强直E.Weber综合征中颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性淤斑D.颈项强直E.Weber综合征后颅底骨折A.脑脊液鼻漏B.脑脊液耳漏C.乳突区皮下迟发性淤斑D.颈项强直E.Weber综合征请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折

10、移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、骶丛神经损伤D、骨折畸形愈合E、脂肪栓塞参考答案：C 男性，45岁。反复全程无痛性肉眼血尿2个月，低热1个月。查体：右侧肾可扪及，轻叩痛。X线腹部平片：右侧肾影增大，有壳状钙化影。静脉肾盂造影：右肾上盏充盈缺损，中盏有弧形压迹。血沉：40mm/h。最可能的诊断是A、肾癌B、肾盂癌C、肾结核D、输尿管肿瘤E、肾盂肾炎治疗宜选择A、单纯右肾切除B、右肾根治性切除C、右肾造瘘D、右肾部分切除E、放射疗法参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 女性，47岁。腹部X线平片见右上腹有一不透光的圆形阴影。采用下列哪一

11、项检查有助于鉴别是肾结石还是胆囊结石A、腹部侧位片B、B超C、IVUD、逆行肾盂造影E、CT参考答案：B骨关节结核的治疗,下列哪项最为重要A、手术治疗B、局部治疗C、卧床休息D、石膏固定E、全身治疗参考答案：E 肠系膜裂孔疝的诊断要点中，不包括A.上腹部或脐周间断发作性腹痛或慢性腹痛B.缺乏典型机械性肠梗阻的症状和体征C.隐痛或间隔性绞痛，绞痛时反射性呕吐，粪便黏液带血D.慢性腹痛突然出现急性肠梗阻症状和体征E.X线腹平片、选择性肠系膜上动脉造影和CT扫描有助诊断正确答案：C 女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹

12、未触及肿块，无压痛，为有效治疗。你认为当前哪种检查是最重要的 ( )A、多次尿常规检查B、中段尿培养，细菌菌落计数，药物敏感试验C、B型超声D、膀胱镜检查及活检E、尿结核菌培养最可能的诊断是 ( )A、急性肾盂肾炎B、急性细菌性膀胱炎C、泌尿系结核D、肾积脓E、肾周围炎下列治疗措施中，哪项是错误的 ( )A、多饮水B、症状好转即可停用抗生素C、根据尿培养检查调整选用最敏感的抗菌药物D、检查和治疗诱发感染的病灶E、根据尿涂片检查初步选用抗菌药物参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B外科主治模拟冲刺试题集8辑 第5辑 关于疼痛对机体影响的描述正确的是A、有利于咳嗽排痰B、

13、能减少肾素一血管紧张素释放C、能抑制交感神经活动D、使血小板黏附性降低E、抑制机体的免疫反应参考答案：E 5个月婴儿，男，经检查发现右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施为A、暂不手术B、行Ferguson法修补手术C、行Bassini法修补手术D、行McVay法修补手术E、行疝囊高位结扎术参考答案：A颅内压的调节可通过A、脑脊液的调节作用B、脑血流量的调节作用C、脑组织的缩减作用D、血气分压的调节作用E、呼吸运动的调节参考答案：ABCD 人体之气具有促进脏腑功能活动依靠的是A、推动作用B、温煦作用C、防御作用D、固摄作用E、气化作用参考答案：A肠系膜血管损伤或病变导致小肠缺血的最终转归取决于( )

14、A、全身循环状态B、小肠系膜血管功能和解剖受损程度C、累及血管的数量和管径D、血管对低血压灌注的代偿反应E、侧支血管的代偿能力参考答案：ABCDE 关于纤维素性脓胸的病理特点，下列哪项是错误的？A.大量中性粒细胞沉积B.大量纤维素沉积C.肺扩张受限D.脓腔有局限化倾向E.胸壁活动受限正确答案：E 男婴，16天，因急腹症探腹见：腹腔血性渗液，整个小肠色暗，围绕肠系膜根部顺时针扭转。考虑为何种疾病A.肠重复畸形（囊肿型）B.Mecrel憩室C.阑尾包块D.胎粪性腹膜炎E.NEC参考答案：A外科主治模拟冲刺试题集8辑 第6辑 (题干)患儿男，7岁。右侧阴囊空虚7年入院。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无

15、睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。根据患儿情况，目前要做的检查是A.血管造影B.CTC.B超D.MRIE.腹腔镜F.盆腔X线平片检查未发现右侧睾丸及其确切部位，下一步应采取的处理措施是A.继续观察B.注射HCGC.手术探查D.实验室检查性激素水平E.血管造影F.腹膜后充气造影隐睾的适宜手术年龄应为A.2.5岁以内B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁F.7岁1岁以内隐睾患儿的治疗主张A.开放手术睾丸下降固定术B.腹腔镜手术C.自体睾丸移植D.肌注HCGE.应用LHRHF.HCG，LHR

16、H两者合用请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：CB超检查简便易行，可发现绝大多数隐睾，是首选的检查方法。问题 2 答案解析：CB超、CT、MRI检查未发现睾丸并不等于睾丸缺如，国内外学者均主张对特殊检查不能明确的隐睾，都有手术探查绝对指征。问题 3 答案解析：A3个月以上，1岁以内的患儿可采用激素治疗，肌注HCG，促进睾丸下降;如果1岁以上睾丸仍未下降，需在2.5岁以内行手术治疗。问题 4 答案解析：D3个月以上，1岁以内的患儿可采用激素治疗，肌注HCG，促进睾丸下降;如果1岁以上睾丸仍未下降，需在2.5岁以内行手术治疗。 患者李某，男性，81岁，因弯腰时间过久出现腰

17、背酸痛无力，行动艰难，伴有头晕耳鸣，夜尿多，舌淡，苔少，脉沉迟。骨密度检查提示骨质疏松。治疗应首选的方剂是( )A、参苓白术散B、右归丸C、归脾汤D、身痛逐瘀汤E、左归丸参考答案：E患者,5岁,男孩,发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月,不规则发热,红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是( )A、肾癌B、巨大肾积水C、多囊肾D、肾母细胞瘤E、肾上腺神经母细胞瘤参考答案：D通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛 ( )A、坐位B、坐位前屈位C、站立位D、站立后伸位E、站立前屈位参考答案：B乳腺癌淋巴结转移最常见的途径为( )A、经深部淋巴结肝镰状韧带B、经皮下淋巴管

18、对侧乳房C、经外侧淋巴结腋窝淋巴结D、经胸大肌淋巴结锁骨下淋巴结E、经肋间淋巴管锁骨旁淋巴结参考答案：C 关于外科急腹症腹痛的性质特点，下列选项错误的是A、腹痛开始部位或疼痛最显著部位，常常与病变部位一致B、持续性腹痛多为炎性渗出物、空腔脏器内容物和血液刺激腹膜所致C、阵发性腹痛多为空腔脏器梗阻或痉挛所致D、持续性腹痛阵发性加重多为空腔脏器炎症与梗阻并存E、外科疾病的腹痛，一般先有恶心、发热而后有腹痛参考答案：E 患者，女性，60岁。上腹部隐痛1年，1个月来疼痛加重，以夜间为重，坐起前倾位疼痛可减轻，脂肪餐后腹泻明显。2个月来体重减轻12kg，上消化道钡剂检查无阳性发现，化验发现血糖增高。首先

19、应该考虑的诊断是A、胰腺真性囊肿B、胆囊癌C、胰体癌D、十二指肠球后溃疡E、肝癌能尽早提供诊断线索的检查方法是A、CTB、十二指肠低张造影C、腹腔动脉造影D、胃镜E、腹部X线平片血糖增高的可能原因是A、胰腺坏死B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：C外科主治模拟冲刺试题集8辑 第7辑52岁女患,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:运动性失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常 ( )A、头部CTB、右侧视网膜动脉压C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、脑脊液检查参考

20、答案：ACD有关肠源性感染的描述哪些是正确的A、与肠黏膜屏障功能损害有关B、肠源性感染主要引起肠道功能失调C、与免疫功能下降有关D、肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身E、肠源性感染又称为伪膜性肠炎参考答案：ACD 胆道闭锁I型A.肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙B.肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维索带C.胆总管闭锁。肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁D.胆总管正常，肝内胆管扩张E.胆总管呈囊状扩张正确答案：C某病人颈5胸2的脊髓灰质前连合受损时出现A、双上肢所有感觉缺失或减退B、双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C、病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D、病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E

21、、一侧上肢所有感觉缺失参考答案：B 关天纵隔肿瘤的检查，下列哪项不正确A.X线正侧位胸片可显示肿瘤的部位、密度、外形等B.CT能显示肿瘤与邻近组织的关系C.超声扫描有助于鉴别实质性、囊性或血管性肿瘤D.气管镜、食管镜等检查有助于鉴别诊断E.诊断性放疗，可确诊恶性肿瘤的类型正确答案：E 可致高血钾、血管神经性水肿的药是A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪参考答案：D 下列酶及同工酶属于肿瘤标志物的是( )。A、过氧化物歧化酶B、乳酸脱氢酶C、淀粉酶D、肌酸激酶E、前列腺脱氢酶参考答案：B外科主治模拟冲刺试题集8辑 第8辑 美于反流和误吸的描述，下列不正确的是A.误吸物pH越低

22、，临床表现越重B.误吸物的量越大，临床表现越重C.误吸人大量胃内容物，死亡率可达70%D.产妇、饱胃者、上消化道出血和肠梗阻者，麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高E.急症饱胃者禁用全麻正确答案：E全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失，饱胃时容易发生反流误吸，但不是全身麻醉的绝对禁忌证，麻醉方式的选择需要根据患者昀病情决定。男,18岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选:A、碱性磷酸酶B、白细胞C、摄片D、查血沉、白细胞E、查抗O类风因子参考答案：C 男性，32岁。于1年半前出现尿频，尿急，

23、尿痛，症状反复发作，并逐渐加重，常规抗感染治疗效果不明显，近2个月反复出现尿液浑浊及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，低热，左侧腰部胀痛而尿培养未见细菌生长。其初步诊断首先应考虑A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎患者就诊后，应最先选择以下哪些检查A、静脉肾盂造影B、泌尿系统血管造影C、尿常规D、胸部X线检查E、尿沉渣查抗酸杆菌F、膀胱镜尿沉渣查到抗酸杆菌，静脉肾盂造影提示右肾功能正常，右肾无积水，左肾集合系统破坏严重，左输尿管多处狭窄、扩张，膀胱容量正常，患者明确诊断为右肾结核，目前首要的第一步治疗是A、

24、抗结核治疗B、左肾造口术C、右肾切除术D、右肾切除，左肾造口术E、膀胱扩大术F、右肾部分切除术该患者的下一步治疗措施是A、抗结核治疗1周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗B、抗结核治疗1周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗C、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，不再抗结核治疗D、抗结核治疗2周后行左肾、输尿管全切除术，并继续抗结核治疗E、抗结核治疗2周后行左肾切除术，并继续抗结核治疗F、抗结核治疗4周后行左肾切除术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：ACDE问题 3 答案：A问题 4 答案：D 男性，35岁，夜间走路不慎滑入阴沟内，会阴部骑跨于沟沿上，会阴部轻度肿胀，尿道口溢血，不能排尿l小时，16F导尿管能插入膀胱，导出尿液清亮A.尿道膜部挫伤B.尿道球部挫伤C.膀胱腹膜外破裂D.尿道膜部断裂E.尿道球部断裂参考答案：B骨盆骨折合并膀胱破裂和直肠损伤时,应首先考虑行A、膀胱造口B、膀胱修补C、结肠造口D、直肠修补E、切除膀胱及直肠参考答案：ABC 额部镰刀状皮瓣的血管蒂为A、滑车上血管B、眶上血管C、鼻背血管D、颞浅血管E、颞深血管参考答案：D软组织肉瘤最重要的预后因素A、肿瘤的大小B、肿瘤的部位C、组织学分级D、肿瘤的组织学类型E、临床病程参考答案：C