超声医学科考试真题及答案9辑.docx
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1、超声医学科考试真题及答案9辑超声医学科考试真题及答案9辑 第1辑 室壁运动弥漫性减弱常见于哪个疾病A肥厚型心肌病B扩张型心肌病C缩窄性心包炎D二尖瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全正确答案:B扩张型心肌病的特点是心肌收缩无力,心排血量减少,心贮血量增多,两侧心室扩张,收缩功能损害,超声心动图上表现为室壁运动弥漫性减弱。 心脏的运动方式有A收缩与舒张运动B收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动C收缩与舒张运动,心脏在胸腔内的移动,心脏沿长轴的旋转运动D心脏在胸腔内的移动及沿长轴的旋转运动E收缩与舒张运动及沿长轴的旋转运动正确答案:C 属完全型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间
2、隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案:D 肥厚型心肌病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚,IVS/LVPW1.5正确答案:E 计算收缩期左室射血分数的公式是AEF=CO/ESV100BEF=CO/EDV100CEF=SV/EDV100DEF=SV/ESV100EEF=CI/EDV100正确答案:C本题为记忆题,左室射血分数即在每一个心动周期中,左室射入主动脉内的血液(每搏输出量,str
3、okevolume,SV)与左室舒张末期容积(enddiast01icvolume,EDV)之比。 关于主动脉窦瘤的特点,错误的是A又称乏氏窦瘤B主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁增厚C分为先天性和后天性D主动脉窦壁发育薄弱E可自行破裂正确答案:B主动脉窦瘤(rupturedaneurysmofaorticsinus,RAAS)又称乏氏窦瘤,发病率占全部先心病的1436。主动脉窦呈瘤样扩张,窦壁变薄称为主动脉窦瘤。可分为先天性和后天性两种,大多数属于先天性畸形。由于胚胎时期主动脉窦壁先天性发育薄弱,中层弹力纤维发育不良,与主动脉瓣纤维环融合不全,其薄弱部位长期承受主动脉高压血流的冲击,囊内压愈来愈大,囊
4、壁变薄,形成囊状瘤体突向心腔,又因在某种外因作用下导致窦瘤破裂、穿孔。后天性主动脉窦瘤多由于主动脉中层囊样坏死、多由动脉硬化、感染性心内膜炎、风湿、梅毒等引起,开始窦瘤为一盲袋,随压力增高会越来越大,在某种外力作用下可发生破裂,亦可见部分主动脉窦瘤无明显诱因自行破裂。 属部分型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案:B 肾窦超声表现为一片状椭圆形的高回声区,其解剖基础为()A.肾盂、肾盏、肾血管、脂肪组织B.肾周脂肪C.肾实质D.肾皮质E
5、.肾髓质正确答案:A超声医学科考试真题及答案9辑 第2辑 实性肿瘤声像图特征下列哪项是错误的A边界回声可光滑、整齐或不规则B外形常呈圆形、椭圆形或不规则C内部有回声D后方回声均有衰减E侧方声影可有可无正确答案:D实性肿瘤后方回声变化需根据其内部组织回声特点决定,如部分小肝癌(3cm)内部回声低,后方回声可有轻度增强;而乳腺硬癌由于肿瘤密度高,后方回声衰减明显,所以应根据具体情况综合分析。 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声,此现象的原理是A后壁增强效应B侧壁回声失落效应C部分容积效应D旁瓣效应E镜像效应正确答案:C部分容积效应是声像图伪像之一,又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声束形状
6、特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。 急性肺动脉栓塞最常发生于A肺心病B肺结核病C长期卧床性疾病D肺动脉狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案:C 主动脉瓣二瓣化表现为A.主动脉瓣提前关闭B.主动脉瓣呈六边盒形C.主动脉瓣连枷样运动D.主动脉瓣开放呈鱼口状E.主动脉瓣关闭呈田字形正确答案:D 原发性肝癌大体分为 ( ) 、 ( ) 、 ( ) 和 ( )。正确答案:结节型 、 巨块型 、 弥漫型 和 混合 型 简化的伯努利(Bernoulli)方程是AP=4Vmin2BP=4Vmax2CP=p(V22V12
7、)Vmin2DP=C一2pghEP=dvdt+R(V)正确答案:B此题为记忆题,伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律,即流体在一倾斜管道内流动时,具有流体静力压能,流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能,这三种能的总和是常数,即这三种能不论如何此消彼长,总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便,此方程可省略为简化的伯努利方程:P=4Vmax2,用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。 三尖瓣闭锁时,一般不会引起A房间隔缺损B右心室增大C室间隔缺损D右心室发育不良E三尖瓣口未探及明确的前向血流正确答案:B三尖瓣闭锁时,三尖瓣呈闭锁状态,三尖瓣口处无血流通过,右心房
8、的血流不能直接进入右心室,需通过房间隔缺损进入左心房,再通过室间隔缺损进入右心室及肺动脉系统,部分血流通过室间隔缺损返回左心室。右心室内径变小,所以答案B是正确的选择。 肺动脉闭锁合并室间隔缺损时,其中肺动脉闭锁中不包括A肺动脉瓣闭锁B周围肺小动脉闭锁C主肺动脉及其分叉闭锁D主肺动脉闭锁E主肺动脉和左右肺动脉分支闭锁正确答案:B超声医学科考试真题及答案9辑 第3辑 需鉴别的先心病,应除外A永存动脉干B大动脉转位C肺动脉闭锁D房间隔缺损E右室双出口正确答案:D法洛四联症是一组先天性心血管的复合畸形,在儿童时期约占紫绀型先天性心脏病的75。1888年,法国人Fallot提出其病理解剖包括:主动脉骑
9、跨、高位室间隔缺损、右室流出道狭窄和右心室肥厚。主动脉骑跨并非法洛四联症病人所独有,需注意和右室双出口、永存动脉干、大动脉转位、肺动脉闭锁等其他复合畸形进行鉴别。 目前诊断肺动脉高压比较统一的标准是A收缩压大于4kPa(30mmHg),平均压大于267kPa(20mmHg)B收缩压大于533kPa(40mmHg),平均压大于267kPa(20mmHg)C收缩压大于667kPa(50mmHg),平均压大于333kPa(25mmHg)D收缩压大于267kPa(20mmHg),平均压大于133kPa(20mmHg)E以上都不对正确答案:A 以下有关超声造影显示及定征肝脏占位性病变的机理不正确的是:(
10、)A.肝脏组织主要接受门静脉供血B.肝脏组织主要接受肝动脉供血C.不同疾病病灶血供形式不同D.多数恶性肿瘤以动脉供血为主E.造影剂显影肝内门静脉系统较显影肝动脉晚数秒钟正确答案:B 防止彩色信号倒错(混叠)的方法是A用高频超声B下移零位基线C低通滤波D高增益E低速标尺正确答案:B对检测较高速度的血流,为避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,把零位基线下移,以增大检测的速度范围。 胰腺分为( ) 、 ( )、 ( )、 ( ) 四部分。正确答案:头部 、 颈部 、 体部 、 尾部 患者男性,43岁,急性坏死性胰腺炎术后3天,突然出现尿量明显减少,申请泌尿系超声检查。超声所见:双肾明显增大,实质
11、增厚,回声增高,肾锥体增大,回声减低,肾皮质与肾窦分界清楚。上述超声声像图特点符合A急性肾盂肾炎声像图B肾脓肿声像图C急性肾功能不全声像图D慢性肾功能不全声像图E肾脏淤血声像图在临床工作中,少尿是指24小时尿量少于A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml急性肾功能不全的声像图特点有A肾脏本身声像图正常B肾脏体积不同程度增大C肾实质增厚,回声增高D肾锥体回声减低E肾窦内或肾周围可见纤细的弱回声带急性肾功能不全通常分为肾前性、肾源性和肾后性三种,以下能够引起肾源性急性肾功不全的病因为A急性肾小球肾炎B脱水C肾中毒D挤压综合征E双侧尿路梗阻以下叙述正确的是A本例患者的超声声像图特
12、点符合肾前性肾衰竭改变B本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变C本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变D超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭E超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C急性坏死性胰腺炎患者由于休克和感染常并发急性肾衰竭。问题 2 答案解析:D急性肾衰竭是指短时间内发生的肾小球滤过率急骤下降,致使出现少尿、无尿和氮质血症。少尿的诊断标准为24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;无尿的诊断标准为24小时尿量少于100ml。问题 3 答案解析:ABCDE问
13、题 4 答案解析:ACD肾前性原因常见为有效血容量不足,如脱水、休克和出血等;肾源性因为肾实质急性病变,如急性肾小球肾炎、肾中毒、挤压综合征、急性溶血及移植肾急性排异反应等;肾后性原因主要为不同原因引起的双侧尿路梗阻。问题 5 答案解析:BDE 超声发现肾脏的实性肿块可能的诊断是() (1)肾囊肿 (2)肾细胞癌 (3)肾积水 (4)肾血管平滑肌脂肪瘤A.B.C.D.E.正确答案:C 改善超声波指向性的方法不包括A近场的长度B近场的扩散角C超声频率D增加探头直径E远场的范围正确答案:E超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高,波长愈短,则近场愈长,扩散角愈小,声束的指向性愈好。增
14、加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性,但是探头直径的增加会降低横向分辨力。超声医学科考试真题及答案9辑 第4辑 以下显示方式不属于三维超声成像的是A表面成像B透明成像C血流成像D宽景成像E结构成像正确答案:D三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 心脏于半月瓣关闭至房室瓣开放之间为A等容舒张期B快速充盈期C缓慢充盈期D等容收缩期E
15、快速充盈期正确答案:A心脏射血结束后半月瓣关闭,心室开始舒张,舒张伊始由于心室内压力仍然高于心房内的压力,故房室瓣依然未开放,此时,心室内压力迅速下降而容积无变化,故称等容舒张期。当心室内压力继续下降到低于心房内压力时,房室瓣才开放,进入快速充盈期。 一女性患者,年龄39岁,因反复发作性腹痛、上腹部扪及肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查,于右上腹部可见一9cm6cm囊性肿块,边界清晰,其内透声良好。若拟诊为胰腺假性囊肿,则诊断的依据包括A囊肿内壁可见乳头状结构B与胰腺局部关系密切,压迫周围脏器C可伴有多囊肝和多囊肾改变D囊肿可呈分叶状,其内可见分隔E可有胰腺炎或胰腺外伤病史若仔细扫查发现该囊肿呈纺
16、锤形,并与近端肝管相连,囊内可见强回声光斑,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管内径为3mm,那么最可能的超声诊断应该是A胰腺假性囊肿B胆总管结石C胆总管肿瘤D先天性胆总管囊状扩张症E胆囊憩室影像学检查需要与之鉴别的疾病有A肝门部肝囊肿B小网膜囊肿C胆囊管囊状扩张D先天性双胆囊E网膜囊积液依发生部位不同,本病的分型包括ACaroli病B肝内外胆管囊状扩张症C胆囊管囊状扩张D壶腹部囊肿E先天性胆总管囊状扩张症该患者出现黄疸数日,在超声影像上,该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间B与之相连的胆管无明显扩张C正常与异常胆道分界鲜明D肝内胆管可呈树枝状扩
17、张E局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外伤后胰液和渗出液等外溢,被周围纤维组织包裹而形成,它单发或多发,分叶状或圆形,内部可见分隔,压迫周围脏器,但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊腺癌的特征,而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊肿。故正确答案为B、D、E、F。问题 2 答案解析:D由于该囊肿与近端肝管相连,胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间,肝内胆管仅轻度扩张,这些是先天性胆总管囊状扩张症的主要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通;胆总管结石和肿瘤等导致的下段梗阻,肝内胆管可明显扩张,
18、胆囊一般增大而不是被推移;胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起,形成一个圆形的囊腔,大小仅1cm左右。问题 3 答案解析:ABCDE先天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别,鉴别的主要依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通,在与先天性双胆囊鉴别时,双胆囊的一端为盲端,而先天性胆总管囊肿两端均与胆管相连,根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题 4 答案解析:ABE依发生部位不同,本病可分为以下三型:先天性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题 5 答案解析:ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相对正常的胆管,多不引起肝内胆管扩张,胆
19、囊可缩小并被推移;而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内外胆管,呈由粗至细的渐变型,胆囊可受累,胆总管下段可寻找到梗阻病变。 肝脏实时超声造影灰阶成像观察到的三个血管时相顺序为:( )、( )、( )。正确答案:动脉期、门脉期、延迟期 正常胸膜一肺、软组织一骨骼界面呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案:A 患者女性,3l岁,闭经56天,阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示:子宫增大,宫内可见25mm妊娠囊,囊内可见胚胎组织及卵黄囊,并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区根据病史及超声表现,确切的诊断是A不全流产B难免流产C先兆流产D稽留流产E枯萎孕
20、卵3天后,因流血量增多,复查超声所见:子宫稍增大,官腔内回声杂乱,宫颈管内可见21mn形态欠规则妊娠囊,囊内可见胚胎组织,但无胎心搏动。确切的超声诊断为A不全流产B难免流产C先兆流产D稽留流产E宫颈妊娠该患者左侧卵巢可见41mm39mm边界清楚,被膜完整较薄、透声良好的囊性占位,最可能的诊断为A黄素囊肿B滤泡囊肿C卵泡囊肿D黄体囊肿E巧克力囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C先兆流产一般均有蜕膜后出血,出血量多少不同,轻者见胎囊周围有液性暗区围绕,重者可有较多量出血积聚于子宫下段。此时宫颈口未开,妊娠囊内可见胚胎或胎儿,大小符合孕周,有胎心搏动,胚囊与子宫壁之间
21、可见云雾状液性暗区,为绒毛膜从宫壁剥离,局部积血表现。因此正确答案为C。问题 2 答案解析:B当妊娠囊下移至宫颈管内时则已演变为难免流产,此时胚胎多已死亡。故答案为B。问题 3 答案解析:D妊娠时,卵巢妊娠黄体可增大形成囊肿,一般在妊娠3个月内可自然消失,正确答案为D。 造影二次谐波成像的原理是A宽频探头的宽频带效应B微气泡散射的非线性效应C发射超声功率的改变D超声在血中的空化作用E超声聚焦区的变换正确答案:B由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了造影剂的回声信号,基本不包括基波(解
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