2021年经典医院随访制度范例.docx

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1、2021年经典医院随访制度范例2021年经典的医院随访制度范文4篇 医院患者随访系统 是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。医院通过此平台也可以为患者供应整体的，分门别类的， 或特性化的服务; 而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各种医疗信息的查询等服务，也可在系统上开展诸如随访呵护、健康教化、询问预约、 科研跟踪、纠察医风等工作。回访的方式： 1:病人服务中心服务回访和满足度问卷调查。2:临床科室出院及科研随访。3:临床科室与社会工作科联动二级回访。开展随访工作的意义; 1、是开展卫生部“三好一满足”活动要求的有效补充手段。2、通过医院工作人员

2、的电话随访，使服务由院内延长到院外便于刚好进行康复指导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务实力的提高，加强以患者为中心的服务理念，增加医院竞争力。4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。为科研供应数据支持。5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。6、变更以往人工随访的弊端，提升随访工作效率与质量。医院随访系统的特点： 1、延长服务，提高患者满足度、提升医院竞争力并增加收入 2、推动医院实现“以患者为中心”模式的转变，提高患者满足度,削减患者流失率. 3、刚好了解患者最新需求，为医院提升服务水平供应更真实的参考依据

3、 4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强 5、自备学问库，为患者供应更专业的学问解答 6、无需手动拨号，提高随访效率和质量 7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,便利工作人员的运用. 8、可跟踪、可追溯 9、可量化、可管理 10、可与满足度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满足度评价体系 医院随访制度（二） 为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满足度，要求各主管医师对出院患者实行随访。为进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定 一、随访责任 主管医师作为实施随访工作第一责任人，从思想上要高度重视，主动支配好对出院患者随访工

4、作，确保患者对医院服务质量满足。科主任依据病种确定随访时间并监督执行。二、随访方式 电话随访、入户调查、信访、门诊复查相结合的方式。首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者居处、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的缘由,结束随访。三、随访间隔时间 全部患者出院即建立随访档案,依据病情实施_年至_年随访。出院_个月后凭随访资料卡起先随访,第_次为出院后_个月,第_次为出院后_月,第_次为出院后_月;第_次为出院后_年;以后改为每年_次。四、随访的要求 1.办理入院手续时有关工作人员应要求病人具体填写

5、工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。2.科室必需做好随访病人登记记录，不断积累丰富临床阅历，从而确保疾病诊治效果，提高治愈率。3.各科室随访出诊率必需达到本科室本月出院总病人数的_%。4.主管医师应仔细填写随访患者登记表，具体询问病人出院后的身体状况，并做好记录。同时指导患者出院后的健康教化，并让患者本人填写随访记录。5.随访医师出诊时必需衣帽整齐、礼貌待人、热忱服务。医院随访制度（三） 一、医生认为没时间也没有意识做随访 二、患者担忧成为做试验的“小白鼠” 三、资金和人力严峻匮乏成瓶颈 四、随访其实并不难 二、三级医院购买随访软件，供临床各科负责随访的医生运用，以便随访的规范化管理 六

6、、激励三级医院将随访作为医疗延长服务的重要内容，纳入到健康管理范畴 建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作建立医疗随访制度 医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案) 随访是指医院或医疗保健机构对曾在医院就诊的病人以通讯或其他的方式，进行定期了解患者病情改变和指导患者康复的一种视察方法。在近期随访中，医生主要视察病人治疗的效果及某些反应，并依据随访状况和复查结果来调整用药以及指导功能熬炼;远期随访可获得某一治疗方案的长期效果、远期并发症及生存时间，有利于筛选出更有效的治疗方法，并且建立资料档案，驾驭某一疾病的发展规律，有助于医学科学的发展。严格来说，临床工作是一个连续的过程，全部疾病都应

7、当是治疗和随访相结合的一个整体过程。随访是医生管理患者的方式，也是患者将疾病治愈、康复状况回馈给医生的重要途径。因此，随访的好坏取决于医患双方之间的协作。但现实种.种缘由使得这种协作并不那么“默契”。同时，随访过程中医患双方相对同等的地位、双方关切的话题、较少拘束的交谈，使医生和患者更能加强相互理解、相互信任的程度，让医患沟通更加有效，提高医院医后服务，削减医患纠纷 患者的自主性强，依从性太差也是造成随访难的一个重要因素。患者常因为不遵医嘱、药费太贵、相识不足而抵制随访。通常表现为，服药后疗效好而不协作随访、出院后去别的医院诊疗或利用网络查询到的医学学问而自主到药店买药服用这都会影响到医生随访

8、。例如在心内科，医生交代患者肯定要服用他汀降脂药，但患者不遵从医嘱，从而导致疾病复发或恶化的现象比比皆是。三、资金和人力严峻匮乏成瓶颈 除了受医方和患方的主观因素影响，随访胜利与否还取决于资金和人力。无论是在资金还是人力方面都存在许多困难。而在人力方面，不是数量不够，而是科研队伍中缺少一批有毅力的科研者。科研体制的不健全导致科研充溢功利性，大部分医生为了评职称、晋升或获奖才做随访，在这样不纯的动机下，一旦遇到资金和样本量问题，医生就放弃随访。缺少毅力和坚忍不拔的精神，这才是影响随访难以进行的重要缘由。四、随访其实并不难 随访其实不难做，关键是医院领导要重视。只要一个方案、一个办公室、几名退休医

9、生即可开展的随访工作，门槛其实并不高，关键是自上而下的重视。以心血管疾病的治疗和预防为例，欧美国家心脑血管疾病的发病和死亡率在_年头末_年头初就呈下降趋势，但到目前为止中国降低的拐点迟迟没有到来。为削减慢性病的发病率和死亡率，须要临床医生加强患者预后管理，提高医生的随访观念，有意识、有安排、有制度、有队伍地进行随访工作。随访不是临床治疗的“收尾工作”。随访须要团队协作才能完成。假如将随访工作纳入科室管理，和科室综合水平相挂钩，作为科室的考核指标，不仅能打消医生为完成论文而随访的利益驱动，体现科室人员的协作实力，还将大大提高随访的胜利率和医疗技术水平。除了可以提高医生的医疗技术水平，随访在弥补治

10、疗不足、赐予患者人文关怀方面所体现的作用也不行忽视。随访作为临床工作不行分割的一部分，也是体现医疗服务人性化的重要环节。随访不是临床治疗的收尾工作，医生在制定治疗方案之初就要与患者进行充分沟通，让患者了解随访的好处，以得到患者的协作。即使为了临床探讨或试验，医生也要在科研之外关爱患者，这样才能感化患者，拉近医患之间的距离。在国外，随访还是家庭医生和专科医生之间互动的重要环节，贯穿于患者治疗过程中。社区医师和家庭医师对患者进行初步诊断后会依据病情将患者举荐给专科医师进行确诊、治疗，患者病情得以缓解后，专科医生会将患者“还给”社区或家庭医生来进行长期的随访，然后定期对患者病情进行评估。据了解，国外

11、指南已将随访作为医疗质量评估标准的关键指标，并有探讨提示，随访能明显改善患者预后，降低心力衰竭等疾病再住院率，且不增加费用。科研仅抓“短平快”很难出成果，临床科研具有创建性，同一种术式、药物和治疗方法，用于不同的患者，所表现出来的治疗效果和反应有很大差别。对医生来说，只有随访，了解患者的不同反应和预后，才可能发觉问题，围绕问题去开展探讨，最终的答案可能上升为一种理论。国外医学论文质量高，在世界上拥有肯定的话语权，就是因为科研做的精细和深化，而这须要一个长期的过程。然而在我国，做长期随访探讨很困难。大多数科研经费只预先支付_年，加上我国医学科研体制中要求的“短平快”特点，主管部门常常在资金拨付不

12、久就要求科研者出结果。否则将停止拨付资金，许多长期随访因此半途而废，从而导致中国的科研水平在世界上站不住脚。只有参与一些长期的随访探讨，中国的科研水平才能提高。而这须要新的科研体制的支持。针对上述状况分析提出如下几点建议： 一、为了主动推行医院提倡的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延长至院后和家庭，使住院病人的院外康复和接着治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，建议我市三级医院和社区卫生服务中心合作制定出院病 (未完，全文共_字，当前仅显示_字，请阅读下面提示信息。保藏医院和社区合作建立医疗随访制度的建议(政协提案) 医院随访制度（四） 一、横渡医院随访系统功能的设计 横

13、渡医院随访系统是一套医院管理维系患者的信息化平台。横渡医院随访系统功能的设计主要包括四大部分，即出院随访、医院的主动随访、批量处理功能和医患短信互动平台，其详细内容如下： 1.出院随访 横渡医院随访系统在出院随访的设计上，区分于传统的随访工作流程，在患者出院时，依据疾病诊断和医嘱，同时调出该诊断对应的疾病库全部随访规范模板内容。包括定期检查，定期用药，定期门诊，切口问题，饮食养分，康复指导，家庭护理，并发症、后遗症防治、复发征兆及防治，心理干预，还有进一步的病因、病理，临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗等理论问题。在随访规范库的支持下，可针对每个病人，以医嘱为基线(门诊则以最终一个门诊处方记录为准

14、)，制定长期或短期的随访方案，运用计算机的自动化操作方式，定时、定期自动的对病人实现随访。2.医院的主动随访 医院的主动随访是指通过院内计算机联网，各部门能够资源共享，通过网络，随访室每天在固定时间可以看到病案室录入的当日出院病人的个人资料。其中包括病人的姓名、住院号、住院科室、主要诊断、出院日期、联系电话等，依据这些资料逐个打电话进行询问。依据病人病情的须要以及病人的要求，同一病人医院可以打一次或者二次电话(须要长期跟踪服务的，不定期进行随访)，并给病人留下电话号码，以便病人有问题要反馈时，可以干脆联系到医院。通话内容主要有三个方面： 跟踪病人的愈后状况，刚好赐予关切和帮助。征求病人对医疗服

15、务的看法和建议。了解医务人员有否收受红包现象。通过整理、记录，刚好把通话内容录入电脑存档，做为重要资源，以备日后查用。医院每月、每季度、每半年、每一年各总结、整理一次随访资料，并具体列出各个科室相关时间内共询问了多少病人，满足程度如何、主要看法和问题有哪些等，并上报有关科室和部门，以便实行相应的措施。_批量处理功能 横渡医院的医院随访系统批量处理功能，主要包括两种方式，一种是短信方式，还有一种是电话方式。在短信方式方面，应支持群发功能，系统支持批量选择病人(手机号码)，编辑短信批量群发。在电话方式方面，应支持批量拨打电话功能。在前一个电话完成后，系统自动按事先设置好的号码自动拨打下一个电话。4

16、.医患短信互动平台 随访系统建立了一个与患者可主动互动的短信平台。在系统主动随访后，对于患者的短信回复，系统要求支持和保证病人运用手机编辑短信通过短信通道(例如发送给某一固定的短信号码)上传至随访系统，操作人员能够查询和阅读全部病人手机上传的待回复的短信，并加以确认接收、编辑短信回复。对于患者的电话回复，系统支持即时弹出该患者的基本信息资料，随访人员可刚好获知该患者相关资料，使沟通更有针对性。随访系统业务流程，患者出院时，随访系统首先从门诊系统或电子病历系统中导入基本患者数据，创建“随访病例”。二、横渡医院随访系统解决方案 横渡医院随访系统通过专业的随访模板，可以最大程度上降低医护人员在随访上

17、的工作负担，可以比较轻松地对大批量(甚至是_%)的出院患者进行短信跟踪随访，进而有效地改善医患关系，提高患者对于医院的忠诚度，保持并提高医院的病员量。详细说来，横渡医院随访系统解决方案，从实现持续性跟踪专业指导、调查患者对医院的满足度、大宗病历应实行长期跟踪和以互动方式解答患者问题四个方面入手，下文将逐一进行分析。1.实现持续性跟踪专业指导 对患者的定制化随访，实现持续性跟踪与专业指导，有效改善医患关系。医院通过该系统的应用，可以为出院患者定期发送与其疾病相关的专业指导，包含以下内容：定期检查、定期用药、定期门诊、出院管理常见问题的解答与指导、疾病理论学问查询。由于医护人员工作惊慌，能够投入到

18、随访中的时间与精力有限，本系统通过运用随访模板，使得每一种特定疾病的随访方式“模式化”，也就是形成随访标准。由于不同医院临床治疗与随访方式的差别，系统中可以支持标准的随访库，同时也能够支持医院自身的定制模板，形成符合不同医院习惯的随访库。2.调查患者对医院的满足度 医院之间的竞争日趋激烈，人们选择医院就医，就像买商品一样，不仅要求产品质量有保证，又要求有完善的售后服务。对现代医院来说，在医疗质量保证的前提下，竞争成败的关键就是服务。各医院都已深刻相识到这一点，努力在“跟踪服务”上做好文章，做足文章。通过电话回访，使病人出院后也能感受到医院“一切以病人为中心”的人文关怀和充溢人情味的“跟踪服务”

19、。对于调查患者对医院的满足度，在横渡医院中，患者对于医院各方面满足度的调查，卫生厅要求医院定期对患者进行满足度随访调查，从之前的人工调查过渡到现在的系统调查，节约了大量的人力，时间，更加强了统计结果的正确性和快速性。3.大宗病例应实行长期跟踪 对于大宗病例的长期跟踪，有利于医学探讨。在医疗实践中某些疾病具有重要的探讨价值，须要较长期地进行跟踪随访对大宗病例的疗效和预后进行综合分析，但以往由于患者出院失去联系，无法获得出院后的第一手数据。同时传统的随访模式很难做到对患者长期、不间断的跟踪，使得随访获得的数据不完整。通过这一随访平台，医师可以对重点病例或大宗病例有针对性地定制跟踪随访安排，督促患者

20、按时将病情、相关检查数据等状况发送回医院，有利于患者治疗康复的同时，也有助与医学领域里的相关探讨工作。4.以互动方式解答患者问题 以互动方式解答患者的各种问题，削减不必要的医院就医。患者在离开医院后往往对自身的疾病仍有许多问题，而这些问题以往一般难以得到专业的解答。特殊是针对异地就医的患者，在返回居住地后对于疾病相关问题没有很好地询问渠道，往往会导致病情延误。而在某些状况下，当患者无法获得刚好询问时只能选择再次前往医院就医，而这往往是并不须要的，即加重了医院的负担，也不利于患者的休息与康复。通过这一随访平台的应用，患者可以将须要询问的问题以短信形式发送到特地的服务号码，系统会自动将其转送到原就医医院，由专业医师负责解答，患者支付肯定的费用，便可以获得医生的专业指导，对于某些问题这一方式可以是特别高效的，比如术后出院患者伤口出现小的异样，可以询问医师是否须要返回医院进行特别处理，还是属于正常现象等等。