[浅谈糖尿病的预防和控制] 糖尿病的预防和控制.docx

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1、浅谈糖尿病的预防和控制 糖尿病的预防和控制 摘 要 2011年11月14号是第五个联合国糖尿病日，据统计，我国确诊的糖尿病患者已达到9240万，居世界首位，发病率高达9.7%。防控糖尿病的形势特别严峻，而目前大多数人对于糖尿病的相识特别浅薄，往往在发觉血糖上升后，才起先限制饮食留意药物治疗。糖尿病是一种慢性病，也是终身性疾病，最健康、最有效的方法就是提前预防和限制，笔者在文中提出自己的见解和看法。 关键词 糖尿病；预防；目的；血糖 糖尿病是一种具有多发性、高危性、终身性和全球性，且严峻危害人类生命和健康的慢性疾病，它是由于胰岛素相对或肯定分泌不足而引起的慢性代谢障碍综合症，已引起世界各国的普遍

2、关注。目前我国糖尿病患者居世界前列，如何主动预防和限制糖尿病及期并发症，是当前医学界探讨和探讨的重要课题。中国糖尿病防治指南指出要坚持预防为主的方针，以限制糖尿病患病率上升趋势，削减并发症，提高患者生存率，改善生存质量为目标。明确提出糖尿病的三级预防，具有科学性和可行性，我们要驾驭其精髓，构筑三道防线，做好三级预防。 1.一级预防和限制 糖尿病的一级预防是针对易感人群和有潜在表现的人群，最大限度的削减发生率。糖尿病的发生跟后天性的环境和生活因素有莫大的关系，预防糖尿病的最好方法是注意饮食平衡、加强熬炼，限制体重，应通过健康教化和宣扬手段，如宣扬糖尿病的症状、体征、常见的并发症以及危急因素和防治

3、学问，提高人们对糖尿病防治的相识。一个支持健康的社会的社会环境，才能削减对糖尿病认知不当所引起的发病和死亡。 1.1筛查高危人群。 如年龄超过40岁、有糖尿病阳性家族史、有高血压和心脑血管病变者、年龄超过30岁的妊娠妇女、有妊娠糖尿病史者、生育过1000g以上超大婴儿者、超重和肥胖者、久坐久站的人群等。应加强筛查，迟早检出糖尿病患者，以实现糖尿病的早发觉、早诊断和早治疗。 1.2建立规范化的治疗和管理的运行机制。 把糖尿病防治由综合医院为主的卫生服务的模式转化为综合医院与社区服务机构相结合的模式，二者明确分工，相互协作，依据患者病情稳定程度，及并发症状况进行社区和医院一体化的规范化治疗和管理。

4、 1.3预防策略。 树立正确的进食观，低糖、低盐、低脂、高颖维、高维生素的坦然均衡饮食；限制体重，增加运动量，一般饭后1小时后运动为最佳；戒烟和少饮酒，杜绝不良生活习惯；加强教化，全社会普及糖尿病学问，并提高糖尿病医务人员的学问和技能；对中老年人定期体检，除常规空腹血糖外，餐后2小时还要进行血糖测定；避开或少用对糖代谢不利的药物；主动发觉和治疗心脑血管疾病；妊娠时有糖代谢异样者，应主动实行饮食限制、血糖监测和用胰岛素治疗等防治措施；通过以上预防措施，能有效地削减糖尿病的发病率。 2.二级预防和限制 糖尿病二级预防的目的是筛选发觉无症状的糖尿病及糖耐量减低者，找出早期干预治疗的最佳方案，以降低糖

5、尿病的发病率及削减并发症的危急。 2.1筛选高危人群。 如年龄超过50岁以上者，患有2型糖尿病的父母、子女和兄弟姐妹，肥胖、高血压、高血脂、高甘油三酯者，生育过巨大婴儿者，有妊娠期糖耐异样者。对高危人群进行口服葡萄糖耐量试验，一旦确诊为糖耐量减低或糖尿病，应即刻治疗。其中，糖耐量减低是由正常过渡到糖尿病的阶段，假如治疗得当，可复原正常。假如治疗不当，则会发展为糖尿病。 2.2定期检测血糖。 特殊是中老年人和肥胖者，应把血糖测量列入常规的体检项目，定期测定，以尽早发觉无症状性糖尿病，争取早期治疗的珍贵时间。如有皮肤感觉异样、视力不佳、多尿、性功能减退、白内障等症状者，更应细致鉴别，尽早诊断。此外

6、，还要定期测定血压、血脂、心电图等，这些都是限制血糖的间接指标。 2.3在地区、机关单位、大型企业和县、镇等医疗单建立防治网，进行人群调查，筛选，有组织，有秩序的进行防治。 3.三级预防和限制 糖尿病的三级预防目的是预防急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、感染和低血糖等；以及主动防治和延缓慢性并发症的发生和发展，关键是对已确诊的病人通过定期检查、综合疗法预防和延缓其并发症的发生，明确有无视网膜病变和肾病等微血管病变，以及有无冠心病、脑卒中、间歇性跛行、脑供血不足、足坏疽等大血管病变。 3.1主动限制并尽量消退引起并发症的危急因素。 防治糖尿病慢性并发症的基础是限制高血糖，将血糖

7、限制在正常或接近正常水平；同时还要限制肥胖、脂代谢紊乱、高血压、戒烟酒、留意劳逸结合，适当参与体力活动等；并合理运用降血压药物，有效限制血压血脂；限制体重；选择科学的治疗方法，定期检查。 3.2建立相互信任的良好医患关系。 医生要充分调动患者及家属的主动性，使之能够处理常见的糖尿病及期相关问题；患者要学习和应用糖尿病及其相关疾病的医疗、护理和保健学问。早期并发症在在肯定程度上是可以治疗甚至消退的，但中、晚期疗效不佳，早期发觉、有效的预防和治疗，能使病人长期过接近正常人的生活。 4.结论 今年糖尿病日的口号是“应对糖尿病，要马上行动”，除了政府、综合医院、社区和卫生院等主导作用和治疗，更须要每一

8、个人的自律和协作。防重于治。目前，2型糖尿病发病率占90%-95%，糖尿病高危人群（称糖耐量减低，IGT）向2型糖尿病发展速度很快，而且年龄日趋年轻化。因此我们必需相识到预防2型糖尿病哪些因素是必需早期赐予关注，哪些因素是可以预防限制的。据统计，体力活动削减及能量摄入增多而致肥胖，以及肥胖病是2型粮尿病患者中最常见的危急因素，因此，坚持“三多三早”，多懂一点糖尿病的学问，多运动一点，多留意合理饮食；早发觉血糖是否正常，早诊断是否是糖尿病，早发觉和治疗糖尿病的并发症，做好三级预防，能有效限制糖尿病患病的上升趋势，削减并发症，提高患者生存率，改善生存质量。 参考文献： 1静思之.糖尿病防治一本通.中国中医药出版社，2010. 2赵洪芝.糖尿病并发症病人的护理J.护理探讨，2005，19. 3魏庆芳.糖尿病防治策略.人民军医出版社，2011.