2022医务科年终工作总结_1.docx

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1、2022医务科年终工作总结医务科年终工作总结1一、建章立转制，完善规范，高起点高标准建设医院开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的胜利阅历，吸取公立医院各项制度之精华，快速制订了医院各项基本规章制度。医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理平安管理制度等。制定了医疗技术及护理操作规范。制定了各项医疗及护理操作流程。并在门诊导医等业务素养参差不齐的状况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满意病人的要求。为医院顺

2、当发展和运行奠定了基础，二、广纳人才，强化训练，以技术优势占据医疗市场人才是医院最为珍贵的财宝，也是医疗市场竞争中最具竞争力的要素。开业以后，医院本着广纳人才，强化训练，以技术优势占据医疗市场为宗旨，我们以各种方式聘请了一批优秀的医疗专家、医技、护理专业人士，首先经过在张家港卫生部门进行注册，聘请的专家其中有内科副主任医师赵日洋、毕业于安徽医科高校。曾在三级甲医院从事临床心脏内科探讨工作40余年，对心脑血管疾病的临床诊治，擅长神经内科肝病、消化疾病等有较深的临床探讨和阅历。是医学界学科带头人。外科副主任医师吴保康同是毕业于安徽医科高校，在安徽省三级甲医院从事外科探讨工作40余年，对胃肠、甲状腺

3、疾病、乳腺疾病有较深探讨和丰富的临床阅历。曾主持开展了多项临床新技术。结合临床实际开展了多项科研项目。外科主治医师岳新中，毕业于安徽医科高校，从事外科临床探讨20多年，对男性病，泌尿外科疾病有丰富的临场阅历，娴熟地驾驭本专业的常见病、泌尿外科多发病的诊断和治疗，尤其擅长中西医结合治疗前列腺，生殖感染，肛肠科等各种疑难杂症、肛旁脓肿、肛裂、肛窦炎等的诊治，有独到之处，同时能了解最新诊断、治疗动态，及最新的检测手段。妇科主治医师万晓春毕业于衡阳医学专科学校，在湖南省三级甲医院从事妇产科工作30多年，曾在全国各地多次进行妇科疑难杂症的学术讲学，能娴熟妇产科各种手术及疑难杂症的处理，对妇产科急、重症的

4、抢救有丰富的临床阅历。副主任医师陈身华，毕业于安徽医科高校在安徽省三级甲医院从事工作40多年，对娴熟驾驭心血管、腹部脏器以及甲状腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的诊断有丰富的临场阅历。开业以前，医院利用了现场聘请会的形式，首先对应聘的护理人员进行筛选，经过卫生部门注册后，医院对新上岗的护理人员进行了岗前业务培训、专科培训、操作培训等。内容包括观念转变，员工手册(各项规章制度)、医疗质量、医疗平安防范、护理专业“三基训练”、院内感染、，医院危重病人的急救训练，医疗器械的管理。并在门诊导医等业务素养参差不齐的状况下，对各项流程进行调整、规范，培训，以满意我院作为一个综合医院开展工作的须要。通过培训，

5、增加了大家对医院的认同，强化了大家经营观念与服务，提高了团队意识，使大家以全新的理念开拓全新的天地。三、把握市场，调整定位，冷静找寻医院的市场座标作为新落张家港锦丰镇的专科医院，要想在以后的发展中利用自己的资源赢得市场，就必需要有详尽的市场分析，确定自己的市场定位才有针对性地拓展市场。由于我院是锦丰镇区独一无二的民营医院，集团公司给我们医院的定位是“高品质、高技术、集医疗、预防、保健、康复”为一体的高标准化服务。张家港锦丰镇高福利、医保高覆盖的客观状况，影响了我们尽快走向医保定点服务医院，经过政府部门的多次审查，我们已经顺当的通过审批医保定点服务将是我们华山专科医院在今后的工作重点。四、狠抓质

6、量，提升服务，不断提高医院管理水平质量是医院的核心，医院的生命，同时又是效益的基础和医院长远发展的保证。基于这种理念，医院在运行中留意各个环节，狠抓质量，并把“平安第一、质量第一放在第一位。服务是民营医院较之公立医院最具竞争力的主要手段，也是衡量医院好坏的显著标记。开业以来，医院各科室、各岗位制定了服务标准与要求，以达到规范化服务，在规范化服务的基础上，提升“以病人为中心，提倡优质化服务”活动，取得了较好的效果。随着门诊人次的增多，随着社会的良好评价及对我院医疗水平期望的提高，我们华山专科医院将有力地促进医疗、护理、服务地位的巩固和提高。五.对内协调，对外沟通，为医院营造和谐的发展环境医院的生

7、存与发展，必需要有良好的环境，在这方面，我们主要是对内加强协调，对外注意沟通，以人性化的管理解决一切内部问题，在对员工的管理方面，我们一方面严格执行制度管理，规范整个团队的言行，提高大家的素养;另一方面，以真情、热忱感化员工、团结员工。留意常常调整食谱，改善员工伙食，让大家在医院有种在家的感觉，安安心心做好本职工作。以上是我院开业一年多所做的工作，随着医疗实践的深化，随着对医疗市场相识的加深、我们已经相识到在现有的医疗基础与服务质量等还远远达满意不了病人的需求。我们将全力以赴加大医院建设，敬重医疗科学，遵遵守法律律法规，提高我们的医疗技术与服务，为张家港的父老乡亲打造一个医疗技术所信任的医院。

8、伴随着郑东新区经济的高速发展，建设行业迎来了快速发展的大好时间，也为我们公司的发展创建了良好的机遇。在此期间，我河南省水利其次工程局7#住宅楼工程项目部于20xx年9月起先进场，在公司项目部的关怀和领导下，工程施工正在井然有序的进行。该项目部是我公司五项目部实行大清包承包模式的第一个试点工程，我项目部丝毫不敢松懈，全体管理人员本着仔细落实公司关于建筑平安生产的施工精神，坚固树立了“平安第一，预防为主”的指导思想，始终坚持以人为本的平安生产理念，确保工程质量，严把生产关，为工程建设营造了一个安定、和谐的施工环境，确保了工程建设的各项工作的顺当进行。20xx年将至，我项目部进场也已三个多月，现结合

9、我项目部进场以后的工作及明年的工作思路做一个总结，现总结如下：一、工程概况河南省水利其次工程局7#住宅楼工程，为河南省水利其次工程局高层住宅楼，由河南省水利其次工程局投资兴建，位于郑州市经济开发区第一大街与经北五路交叉口西北角。7#住宅楼平面图尺寸东西长56.0m，南北宽15.9m，地下1层，层高3.9米;地上16层，层高3米，建筑高度48.3m，总体建筑面积13137.64。7#住宅楼主体工程为现浇钢筋砼剪力墙结构，桩基为CFG桩，筏板基础。砌体部分为蒸压灰砂砖及加气混凝土砌块墙体。项目合同开工日期为20xx年10月19日，总工期为475天。二、完成工作状况自20xx年9月份进场以来，现场项

10、目部各项施工管理正在逐步完善。现场管理人员共计13人，其中实习学生两名。现场项目部共设置现场经理部、工程部、质安部、设材部和综合部5个部门，由现场经理统一调度指挥，对施工项目统一管理，在质量、进度方面统一监控，各部门关系统一协调，正逐步进入正常健康的施工管理状态，下面则一一进行说明。1、生产技术方面现场项目部9月份进场，提前要求项目部施工人员熟识图纸和编制各种专项施工方案，图纸中存在疑问的刚好查问，合理支配工期，在实际操作中，严格根据工程进度安排实施。没有按时完成的施工任务，也都刚好调整施工安排，各项施工严把质量关，保质保量完成。在现场施工中，发觉图纸结施与建施不符的地方，通过图纸会审或与设计

11、院刚好沟通，仔细探讨后发放设计变更，然后依据变更内容重新指导施工。对于出现的变更，支配专人负责记录，并刚好告知作业队施工，变更内容重点部位重点检查。到目前为止，现场临时用水用电问题已经落实，地下室前期的钢筋绑扎、大体积混凝土浇筑工作已经完成，正在进行地下室墙柱模板的支设工作，各项施工都根据安排执行。预料到12月中旬，地下室可以封顶。2、平安生产方面为进一步做好平安生产工作，切实加强该项目对平安生产工作的领导，现场项目部把平安工作列入重要议事日程，由现场经理干脆抓，质安部详细抓，劳务队负责人、各生产班组组长分工负责实施，全面深化开呈现场项目部的平安工作，形成了上有领导抓，下有人员管理的齐抓共进的

12、良好局面。现场项目部组织机构健全，各项平安制度措施齐全，由质安部全面监督和指导现场的平安生产，专职平安员刚好了解和反馈施工现场的平安信息。依据工程建设须要，合理编制各项平安生产制度及保证措施，为平安生产工作供应了有利的前提条件。同时，现场项目部严格检查制度，不定期对项目部施工现场的平安状况进行检查，刚好发觉问题，刚好整改到位，确保平安生产。另外，各项施工也刚好进行平安技术交底，以确保进场人员熟悉并严格遵守平安生产制度。在实际施工过程中也严格落实平安生产安排，要求劳务队配备必要的平安爱护措施和平安消防设备，包括木工区、钢筋加工区及现场仓库、试验室等的防火消防设备，时刻提示进场人员刚好做好平安防护

13、措施。刚进场时，工程进展虽然缓慢，但也现场项目部也丝毫没有放松警惕，平安管理组织机构每月按时对施工现场进行检查。经济开发区管委会安监站也曾到我施工现场进行检查，我7#楼项目现场各项措施、现场的平安标记、警示齐全，受到良好评价。冬季气候干燥，简单引发火灾，项目部平安管理组织机构严格执行公司下发的关于切实加强施工现场秋冬季节平安消防管理工作的通知，建立平安应急预案，刚好做好防护措施，施工中也高度保持警惕，严格根据平安生产规章制度执行，坚决杜绝生产隐患发生。到目前为止，项目部平安生产状态良好，没有发生任何平安事故。3、文明施工方面现场文明施工严格根据项目部制定的文明施工管理制度执行，制定了办公室管理

14、制度、宿舍管理制度、厨房卫生制度、保卫制度等一系列现场文明施工制度，凡事根据制度严格执行。各类进场的劳务人员也明确了应当担当的文明施工责任和义务，大到项目部文明施工管理小组，小到生产班组，甚至到生产个人，都严格根据文明施工标准严格执行，并由项目部平安文明施工检查小组干脆监督完成。到目前为止，各施工区域已经悬挂有机械操作规范、平安警示标记。项目部也会依据平安文明管理制度定期进行检查，不文施工现象刚好发觉，刚好整改，确保良好的施工环境。三、工作安排1.、加大现场项目管理力度。项目进场时间短，施工和管理上还有很多须要改进的地方，下一步就是逐步完善各项规章管理制度，并加大执行力度。项目部各个管理人员也

15、要主动去学习和管理现场工作，要主动协作甲方和监理的检查工作，协调好与他们之间的关系，刚好沟通，对不明白的流程和施工问题要刚好提出，彻底解决，确保问题不留夜。对于现场作业施工，要制定和细化各项工程管理制度，支配专人专项管理，并深化基层，针对各个施工班组，由上到下，形成完整的管理系统，从而使得现场管理一体化、统一化。2、提高项目部管理人员学习主动性。虽然项目部管理人员比较年轻，但都干劲十足，能打能抗，有新精神、新思想，主动学习的热潮也很高。针对施工方案和建筑资料这一块，我们都是一边参考其他工地的资料，一边自己结合现场做资料，不懂得刚好向其它项目上的人员请教，到目前为止，资料报审进行比较顺当，这也与

16、前期施工管理人员熟识工程图纸和施工现场是分不开的。也只有这样，才能做出符合实际施工现场的类施工方案和建筑、平安资料，变被动抄袭为主动修改，既保质完成了工作，同时也提高了自己的实际操作实力。3、确保平安文明施工。由于各施工队的劳务人员来自不同的地方，文化程度参差不齐，给现场管理和各项规章制度的执行上带来肯定的难度。下一步我们会接着完善各项制度，严格监督执行，平安责任落实到班组，落实到个人，不定期进行平安教化培训，结合各项施工刚好进行平安技术交底。同时，也会加大平安宣扬力度，增加现场平安标识牌、标语横幅的数量，刚好发放平安防护用品和制定各类应急预案，时时提高警惕，并时刻谨记“平安第一，预防为主”的

17、指导思想，仔细排查施工现场，消退平安隐患，确保平安施工，文明施工。虽然项目任务重，工期紧，但我们会在下一步工作中努力克服各种困难，加强自身学习和现场实践，发觉错误刚好订正，不断提高自己的技术水平和管理实力，完善和发展自己，以取得更好的建设成果，不辜负项目部各级领导对我们的信任和关切，再接再厉，创建佳绩!医务科年终工作总结2将接着教化纳入我院的工作安排，注意院内外人员培训及宣教。今年我院派出内科、超声科等科室进修人员到三级医院专科进修学习。今年的业务学习及三基训练有安排、有步骤、有内容，每月一次支配高级职称人员进行业务讲座，每季度一次的三基考试及操作考核，其成果与绩效挂钩。在“三好一满足”活动中

18、，和有关科室的同志一起仔细组织院前、院内的急救训练工作。能够根据上级要求主动仔细抓好传染病的培训工作，做到培训有通知、签到、有内容、有考核、有总结。我院今年接受卫校实习学生1人。加强对实习生的管理，进一步对实习学生进行了纪律教化和要求，使实习护士感到在我院实习的确能够学得其所。我院为创建二乙，院部领导组织了相关人员到XX、XX等地考察学习，回院后我同大家一样起先投入这项打算工作。虽然离达标要求还有肯定的差距，但我在下一步的工作中，将会一如既往地努力争取更好地完成本职工作。医务科在取得了一些成果的同时，也还存在一些不足和问题。如：怕得罪人、手段不够坚决导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，

19、我愿再接再厉，努力工作，不断克服存在的问题。有医院领导的全力支持、全体医务人员的共同努力，医务科的工作会日趋完善，医院的明天会更好。医务科年终工作总结3专科建设发展规划及年度工作安排不够细化。结合本专科的前沿动态，进一步制定具体且具有前瞻性的专科发展规划、目标。并对详细目标细化、分解，使微创手术治疗我科疾病的范围进一步扩大。专科服务质量待进一步提高。在下一年度我们要主动改善服务看法，优化专科服务流程，提高服务质量，进一步突出我科微创治疗的优势，并加大宣扬专科微创手术特色，使门诊量、出院人数稳步提高。诊疗方案不够完善。将对已制定的常见病种及重点病种的诊疗方案进行定期优化，完善。主动开展对疑难病种

20、的诊疗方案的制定工作，发挥微创治疗的优势。临床路径应用欠广泛、深化。我科室已制定常见病种的临床路径，但在临床中应用欠佳，特殊是临床路径的初始开展阶段，由于对于政策及应用的驾驭不够熟识开展的数量不多，现已进行了临床路径的学习培训工作，并在临床工作中主动推广应用。术后记录书写欠规范。主动完善术后记录等的书写规范学习，在记录中将手术时间，术后留意事项等进行精确的书写医生外出学习时间未达预定安排。由于上年度病房工作量明显加大医生工作量增加，医生外出学习机会较少，在本年度将按安排增加学习机会，以推广新技术的应用。临床和科研工作结合不够。临床工作中对科研相识不够，未将科研工作很好和临床相结合，科内将组织学

21、习进一步加强科研思维，增加科研成果及论文数量，提高医生科研水平。医务科年终工作总结420_年来，在院领导的干脆领导下，靠着“质量第一、病人第一”的理念，狠抓医疗制度规范化，深化学习和贯彻中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、医疗机构管理条例细则等，结合我院实际状况，实行切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注意医务人员素养培育和职业道德教化，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了贡献。一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。严格按病历书写基本规范(试行)标准，对住

22、院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并仔细组织学习，结合到每个月的质量评比中，现将今年各类医疗质量检查状况汇报如下：(一)临床科检查状况1、病案质量20_年住院病人数_人次，比2022年同比增加_%。20_年_月_月各临床科室总评结果比较接近，优异的前三名为：精神一科，精神二科，西药房，三个科室共获得_个月份的_个第一名(其中精神一科二科共获_个，西药房获_个。)。(1)归档病案20_年_月_月份共抽查归档病历_份，未查及乙级病历，甲级率_%。今年_市卫生局对二级医院进行随机抽取归档病历进行评比，我院获得第_名。每月各科室均能在_号前上缴前_月份的病历。(2

23、)现病历严格按_省病历书写基本规范(试行)标准，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查及_份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高。均有刚好办理住院手续。门诊病历检查基本完成。(3)处方质量每月随机抽查_天处方，_月_月份平均合格率为_%。2、院内感染限制感染率：对每一份病历都进行监测，20_年_月_月共监测_份病例，感染病人_例次，感染例次率为_%。感染率为_%。漏报率：20_年_月_月监测的病例，漏报_例次，漏报率为_%。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测。在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔

24、离工作。根据卫生部的规定进一步规范了内窥镜、口腔科的操作。3、文书档案基本能按时按要求完成，主要存在问题：抢救危重病人登记、重危疑难病例探讨记录不够细致，与交班记录时有出入。无仔细履行危重病报告制度。4、“三基”技能/理论考核对“三基”进行理论考试二次，合格率_%。5、病床运用率20_年_月_月，全院实际占用床日数为_天，前_名为：_一科，_二科。这二个科室共占全院实际占用床日数_%。全院平均病床运用率_%，与去年同比上升较大，_科病床运用率同比上一年下降。6、防止医疗差错和事故加强对医务人员的职业道德、业务技术实力培训，特殊是对卫生部分发的医疗事故处理条例、医疗事故分级标准、重大医疗过失行为

25、和医疗事故报告制度的规定的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、爱护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本年度共有0起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。(二)医技科医疗质量加强医技人员技术培训及服务质量的改进，注意检测结果的附合率及精确率的监测，不断增设新项目以满意临床须要。今年_月_月份，心脑电图室接诊患者人数_余例，与去年同比增长_%。(三)门诊部医疗质量精神科：加大门诊部建设，进一步完善各科门诊功能，将精神科门诊、癫痫门诊及神经症门诊整合为精神科综合门诊，各区布局合理，为应急精神科急诊做好打

26、算，改建门诊大厅，增设导诊服务台，大大改善就医环境。今年_月_月份门诊量_人次，与20_年同比增加_%。二、接着教化1、把接着教化纳入我院的工作安排，院长亲自任接着教化领导组组长，注意院内外人员培训及宣教。今年我院共派出5人外出到省内外三级医院专科进修学习，派出各类短期学习班近_人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新学问新技术很快应用于临床，主动开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。2、今年我院有近_人参与各类成人高考及自学考试。3、主动撰写论文，全年共发表论文_篇。4、开展多种形式的健康教化，各临床科每年_次以上上墙宣扬，到社区开展_次以上防治宣扬活动，多次到院内外发放健

27、康教化处方。三、教学工作今年共接收进修生_人，实习生_人，中专实习生_人。医务科于_月及_月份分别召开全体进修、实习生会议进行了强调，并将进一步对违规学生进行纪律教化及处分。四、传染病管理1、仔细贯彻执行卫生部办公厅关于实施传染病与突发公共卫生事务网络直报的通知，于元月份起起先实现传染病疫情网络直报，落实不明缘由肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，大大提高了疫情报告的刚好性和精确性，_月_月份，共报告结咳病人两例，未发觉甲类传染病及不明缘由肺炎病例。严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例_人次。2、设置感染性疾病科，干净区、半污染区、污染区布局相对合理。于_月_月份开设肠道门诊及肠

28、道隔离病房，送检粪便标本_例，无收住疑似霍乱病人。五、保健义诊活动1、组织有阅历的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共_次，协作市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治_余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共_人次。3、仔细做好新生儿安排免疫登记造册工作，协作疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的安排免疫，_月份共办理儿童安排免疫_例。4、开展形式多样的健康教化工作：各病区及门诊共出宣扬栏_期。六、体检工作今年为中考学生体检约_余人，征兵体检总检_余人，为

29、市各机关单位、企业团体工作人员、离退休干部健康体检共_余人次，在院领导重视及支持下，于今年_月份正式成立体检科，配备特地的体检场所及引起B超机及、心电图机等体检专用设备并增加相关人员，新推出健康体检套餐，简化体检程序，为体检者供应优质、实惠、高效的服务，便利了广阔人民群众健康体检的需求，受到人民群众的好评，取得了社会效益和经济效益的双丰收。七、不足之处1、医生轮番下乡到基层卫生室蹲点工作，未能完全开展。2、科研基础薄弱，科研成果不足。医务科年终工作总结520xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗平安为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以

30、xxx二级医院等级评审（价）标准为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，为落实执行“xxx全面加强医院平安整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“xxx医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强病历书写基本规范的检查督导力度，不定期深化临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，112月医疗质量反馈x人次，反馈金额3520元；为各科室购进临床诊疗指

31、南和临床技术操作规范，指导和规范诊断、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素养，提高医疗质量，保证医疗平安。2、重视法律法规，强化医疗平安意识，加强医患沟通。20xx年3月卫生部下发了病历书写基本规范、7月1日起实施侵权责任法，为此进行多次法律法规培训，聘请xxxx专家及xxxx专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗平安培训5次。依据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、敬重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和削减医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增加

32、医务人员的风险防范意识，激励医院全体员工参加病人的平安管理，制定下发了“医院医疗（平安）不良事务主动报告制度及报告处理程序”。3、提高诊疗水平，加强业务学问培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务学问培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题学问讲座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。4、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术平安核查制度及核查表、转院制度及费用的

33、规定、留观治疗书写制度及留观记录、自备药品运用规定、开具死亡医学证明的规定、癌症患者申办麻醉专用卡的规定、婴幼儿遗体处理规定及程序等，我院医生交接班记录本年头久远，设计已不能符合工作须要，借鉴xxxx医院制定符合我院实际工作须要的记录本，保障了医疗质量平安的有序进行。5、对影响医疗质量的重要环节、重点部门进行重点限制。依据卫生部文件及xxx全面加强医院平安整顿工作方案、医院平安整顿工作重点指标及检查内容，对我院血液透析室、临床输血管理、检验室进行平安整顿，建立了质量管理体系，制定了各项规章制度、人员岗位职责及相关的诊疗技术规范和操作规程，并进行执业注册申报，发觉问题刚好反馈整改，保障医疗质量和

34、医疗平安；落实手术平安核查制度，加强围手术期管理，落实手术过程管理规范，严格执行手术分级制度、手术部位识别标示制度及手术人员的分级权限。监督“紧急值”报告制度及登记，强化以病人为中心的服务理念及服务意识，加强临床科室与医技科室的有效沟通。20xx年急诊科抢救xx人次，胜利xx人次，胜利率91%；住院危重病人报告xx例。医务科年终工作总结620xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的主动协作下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：一、医

35、疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗平安工作都取得了肯定的成效。1、基础医疗质量据本院工作实际，健全了医疗质量限制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量限制的工作落实。加强对各科室核心制度执行状况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。2、医疗文书质量细癜凑招掳妗恫书写规范的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室仔细组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今

36、年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在许多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发觉个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。3、处方质量医院严格执行处方点评管理规范，根据处方点评制度开展处方点评工作，并仔细总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先驾驭医生的用药动态，对发觉的不合理用药进行刚好点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理运用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责随意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，仔细

37、地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。二、医疗平安医疗平安是医疗管理的重点。医务科对医疗平安工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗平安工作。1、接着抓好医疗平安教化及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗平安教化，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。2、加强医疗平安防范，从限制医疗缺陷入手，严格执行医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事务要进行责任追究，着重吸取阅历教训。3、从限制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特别、危重、严峻并发症、纠纷病人等的随时报告制度

38、。4、定期召开医疗平安会议，通报医疗平安事务及医疗纠纷的处理状况，总结阅历。三、接着医学教化工作1、20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关学问培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容。2、本年度我院接着开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的确定。3、完成对医疗医技CME对象112人的学分登记，圆满完成了市接着

39、教化办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20xx年度学分达标比例为100%。四、科教工作方面1、今年我院医疗技术人员、经济惊慌，未派出人员到上级医院进修学习;参与各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新阅历。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，支配好实习及进修医生的带教工作及转科时程，刚好检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业学问进行考核，考核合格后，到医务科报到，根据转科支配时间进行下一科室的实习、见习。五、临床路径方面开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路

40、径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在肯定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。六、药品管理方面对麻药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人麻药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常运用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，刚好完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。七、对口支援下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，仔细落实，对基层卫生院进行了技术指

41、导和义诊，受到基层医院的欢迎。20xx年在院部的关切与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对年初制定的目标安排，狠抓落实，仔细实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结如下：一、优质护理方面随着优质护理服务的深化开展，我科除了按常规做好基础护理和专科护理外，还加强了护患沟通和健康宣教，更是加强了护士的职责心，我们从内心真正相识到优质服务的重要好处，把优质服务作为护士的天职和本分，怀有感恩之心，变被动服务为主动服务，深化到病房中去，了解病人的需求，改善护患关系。科室满足度95%以上，护理质量和病人满足度明显提高，实现了经济效益和社会效益的双丰收。二、科室质量和平安管理方面质量和平安管理是医

42、院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了增高护理质量，科室在总结以往工作阅历的基础上，对护理台帐重新规划，在基础管理、质量管理中护士长充分发挥质控领导小组成员的作用，依据护理部的工作支配做到月有安排，周有支配，日有重点。在基础护理质量管理上，严格执行护理操作规范，加强检查，确保落实。科室坚持每周23次护理质量检查，对检查中存在的不足之处进行详细地缘由分析，并透过深化细致的思想教化，强化护理人员的服务意识、质量意识、平安意识。制定切实可行的改善措施。刚好改善工作中的薄弱环节。在环节质量上，注意护理病历书写的刚好性与规范性。在平安管理和消毒隔离方面，严格把关，从点滴做起，全年

43、平安达标、消毒隔离工作贴合规范，无差错事故发生。全年科室基础护理合格率到达95%以上，健康教化覆盖率到达100%。三、人员管理和培训方面20xx年普外科新近护士5人，对新入科护士进行了有安排，规范的岗前培训，全部的新进护士均能尽快的适应自己的工作。基于本科护理人员年轻化，科室制订了具体的人员分层培训安排并仔细落实，透过晨间提问、业务学习、护理查房、操作训练等形式进一步夯实三基学问和专科技能。支持和激励护士的接着学习，有一人外出进修学习6月，有4名护士进行本科学历的接着教化。四、三甲建立方面20xx年5月我们医院胜利透过二甲复评，三甲初评，比照三甲标准，带领全科护理人员学规范、规范做。把各种护理

44、文件资料规范成册，制订了人员培训安排，明确了各岗位工作职责和工作标准，规范了物品管理流程，做到护理有章可依，各项护理工作进一步规范统一，牢记等级医院评审的主题：质量、平安、服务、管理、绩效，落实质量持续改善。五、增收节支方面规范管理科室耗材和物品管理，定期检查，杜绝奢侈，并不断强化科室人员的节约意识。六、存在不足1、个别护士沟通潜力不强，需进一步提高。2、年轻护士专科学问和技能需进一步加强。3、科研潜力不强。医务科年终工作总结720xx年在院部的正确领导下，以病人为中心、持续改进质量，保障医疗平安为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓各项医疗规范化和核心制度的落实，以*二级医院等级评审（价）标

45、准为指南，全年做了以下工作：持续医疗质量改进，加强核心制度执行力，完善制度规范。1、严抓医疗质量，规范诊疗行为。持续医疗质量改进，为落实执行“*全面加强医院平安整顿”及“医疗质量万里行”工作的通知，制定“*医院医疗质量万里行活动”工作方案及医疗检查标准及重点内容，对医疗薄弱环节及医疗隐患进行整改，通过笔答及考核使核心制度在全院医生及医技人员达到100%理解并应用。加大环节质量及终末质量检查及反馈力度，加强病历书写基本规范的检查督导力度，不定期深化临床科室，保证环节质量及终末质量稳步提高，1-12月医疗质量反馈*人次，反馈金额3520元；为各科室购进临床诊疗指南和临床技术操作规范，指导和规范诊断

46、、治疗、护理等工作行为，使诊疗行为有章可循、有据可依，提高医务人员的综合素养，提高医疗质量，保证医疗平安。2、重视法律法规，强化医疗平安意识，加强医患沟通。20xx年3月卫生部下发了病历书写基本规范、7月1日起实施侵权责任法，为此进行多次法律法规培训，聘请*专家及*专家为全院医护人员授课讲解，并组织全院医务人员考核，全年共组织医疗平安培训5次。依据北大知情同意书范本制定符合我院实际的知情同意书，把诊疗行为以通俗易懂的词语全程明确告知，履行、敬重患者的知情同意权，规范全程诊疗知情权。8月为预防和削减医疗纠纷的发生，不断提升医疗质量和管理的水平，增加医务人员的风险防范意识，激励医院全体员工参加病人的平安管理，制定下发了“医院医疗（平安）不良事务主动报告制度及报告处理程序”。3、提高诊疗水平，加强业务学问培训。加大职业技术培训力度，提高医务人员的医疗技术水平，全年共组织业务学问培训16次，其中聘请院外专家进行9次专题学问讲座，提高了授课水平及质量；进行法律法规考试4次，考试合格率100%。今年岗前培训19人，其中调入10人，新毕业医师3人，实习医生3人，培训合格率100%。4、持续改进，完善制度规范。加强医疗质量持续改进，坚持每季度医疗质量例会制度，分析总结医疗质量问题，制定并完善手术过程管理规范、手术平安核查制度及核查表、转院制度及费用的规定、留观治