2021年xx县农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案.docx

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1、2021年xx县农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案2篇2021年xx县农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案 2021年xx县农村适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案 为提高农村适龄妇女宫颈癌和乳腺癌（以下简称“两癌”）的早诊早治率，提高广阔农村妇女健康水平，逐步建立党委政府领导、部门合作、行业支持、社会参加的妇女“两癌”防治模式和协作机制，结合我县详细状况，制定本实施方案。一、目标任务 （一）2021年完成10000人35-64岁农村妇女宫颈癌检查；完成3500人乳腺癌检查，其中省级任务1500人，国家级任务2000人。（二）为进一步提高医疗保健人员的学问水平和宣扬服务质量，担当农村妇女“两癌”

2、检查及宣扬动员人员培训覆盖率达到95%以上。（三）不断扩大“两癌”检查覆盖范围和覆盖人数，逐步提高“两癌”检查目标人群覆盖率，2020年已经参检的人员今年不再进行“两癌”筛查。（四）逐步提高农村妇女自我保健意识，持续加大宣扬力度，力争妇女“两癌”防治学问知晓率达到80%以上。（五）探究适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案，提高服务实力和质量，逐步建立制度化、规范化的“两癌”防治体系长效机制。二、实施范围 在全县29个乡镇和经济开发区开展农村适龄妇女“两癌”免费筛查工作，优先考虑纳入低保的人员，同时开展宫颈癌、乳腺癌两项检查。三、实施内容 （一）持续性宫颈癌筛查 （1）初筛筛查。对服务对象开

3、展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈TCT检查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。（2）阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异样者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。（3）组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异样者进行组织病理学筛查。（二）乳腺癌筛查 （1）初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采纳乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。（2）乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采纳BI-RADS分级评估报告系统。（

4、3）组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当干脆进行组织病理学筛查（以下简称活检）。（4）对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步筛查。项目地区在进行乳腺彩超、乳腺X线检查的时候，要留意留存被检查者的影像资料。（三）筛查异样/可疑病例管理 设专人负责具体收集检查异样/可疑病例的随访登记表基本信息，特殊是联系方式，随访人员要根据随访登记表加强异样/可疑病例的追踪随访，督促尽早接受进一步诊治，并刚好记录病例相关状况。建立激励机制，充分发挥基层医生的作用。（四）人员培训 1.培训对象：为保证农村

5、妇女“两癌”筛查项目质量，应对项目地区（包括县级、乡级、村级）相关管理和专业技术人员进行培训。2.培训方式：根据集中理论授课和临床技能操作相结合的原则，实行多种培训方式。要针对乡镇须要，确定培训重点，加强对新增经济开发区的培训。3.管理培训内容：项目实施方案、项目管理制度和要求、项目财务管理、项目监督、质量限制、信息收集和上报等。4.技术培训内容： （1）宫颈癌相关专业学问（流行病学、临床检查方法和规范等）。（2）宫颈TCT、阴道镜、组织病理等检查的操作方法、留意事项、诊断标准及相关报告和信息登记表册填写要求等。（3）乳腺癌的相关专业学问（流行病学、临床检查方法、组织病理检查方法和标准以及相关

6、治疗学问等）。（4）乳腺彩色超声和乳腺X线检查的操作方法、留意事项、BIRADS分级评估报告系统和信息填写以及质量限制要求等。四、资金保障 1.经费来源。农村适龄妇女“两癌”筛查经费由中心和省级财政分担，资金可用于开展项目工作的相关检查、检测、人员培训、健康教化、宣扬动员、质量限制、人员随访等，不足部分由县级财政部门统筹支配，以保障项目工作顺当实施。2.经费核拨。资金额度依据当年属地任务完成比例进行核拨，标准按15元/人（信息摸底、宣扬动员、组织筛查、追踪随访等）。依据实际状况，增加筛查任务数和服务项目，经费自筹。3.经费管理。县妇幼保健院要统筹运用补助资金，加强资金的运用和管理，要做到专款专

7、用，任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。对出现资金配套、拨付不到位，或管理不善导致工作不落实的，责令改正。对于虚报、冒领、克扣、贪污、挤占、挪用专项资金等状况，依照有关法律、法规赐予相应惩罚直至追究刑事责任。4.农村贫困妇女“两癌”救助项目。依据当年救助指标及各地农村贫困妇女人数下拨救助资金，主要救助经过有诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈浸润癌IIB以上或乳腺浸润癌的农村贫困患病妇女，救助标准为每人一次性救助10000元人民币。五、项目管理 县卫健委负责农村妇女适龄“两癌”筛查的组织协调。制定实施工作方案，组织宣扬发动、开展绩效评价等工作。县农村适龄妇女“两癌”检查项目办公室设在xx

8、县妇幼保健院，负责项目实施方案的修订、技术规范和标准的制定、督导检查、资料统计分析、信息反馈等。县农村适龄妇女“两癌”检查项目监控中心设在xx县妇幼保健院，负责制订县级专业技术人员培训安排并组织培训；负责技术询问与指导。县卫健委负责本县项目的实施工作，制定工作安排和流程；组织人员培训；完成相关信息的收集、汇总、分析，并向上级项目办公室报送项目工作总结。六、工作要求 （一）加强组织领导。各乡镇人民政府、经开区管委会要高度重视农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目，明确职责分工，落实相关工作要求，加强督导检查，确保目标任务顺当完成。（二）加大宣扬力度。各乡镇、各部门要充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介

9、，以群众喜闻乐见的宣扬方式，对“两癌”免费筛查的意义及内容进行广泛宣扬，扩大农村妇女“两癌”筛查项目的社会影响力，帮助广阔妇女树立健康文明理念，培育良好的生活方式，做到家喻户晓、主动主动、自愿参加。医务人员在项目实施过程中，应主动主动地向接受检查妇女传播“两癌”防治的核心信息，普及健康学问，并为有需求的妇女供应询问服务。（三）明确相关职责。本辖区具有相应资质的医疗保健机构为农村“两癌”筛查项目的初筛机构和接诊机构。县妇幼保健院为“两癌”筛查初筛机构，县、镇、村三级联动，项目相关负责人应当分工明确，亲密协作，共同完成“两癌”检查任务。初筛机构主要职责：采集病史、收集临床检查和协助检查结果，提出医

10、学建议，进行分类指导。对未发觉异样状况者，提出定期筛查建议与预防保健指导；对筛查发觉异样/可疑者，应当进行追踪随访，并提出进一步检查、诊断或转诊的建议，对于不协作检查者通知辖区保健员进一步动员，确保辖区异样随访率大于等于95%,对筛查发觉疾病并已明确诊断者，提出治疗或转诊的建议。在转诊时应当供应转诊对象的基本信息及相关检查资料，填写转诊单。如保健院不具备阅片实力，应当将标本送至指定的合作机构进行诊断。县妇幼保健院主要职责：担当妇科检查、阴道分泌物、宫颈液基细胞学、阴道镜、宫颈组织病理学检查、乳腺视诊、触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶检查。应当指定专人接待转诊对象，对初筛结果异样者进行进一步诊治，并刚好

11、将检查结果反馈至初筛结果异样者本人，督促其进行进一步检查及治疗，并完成个案登记表录入、填写。（四）建立摸底登记制度。在筛查前，乡镇政府组织有关人员，在公安、妇联、卫健、民政部门的支持下，对辖区内符合条件的适龄妇女进行摸底调查，充分驾驭应检人群的流淌性，有安排、有组织地支配其持检查预约单、本人身份证或户口簿到xx县妇幼保健院二楼进行“两癌”筛查。（五）项目信息。通过国家妇幼重大公共卫生服务项目信息直报系统报送，内容包括农村妇女“两癌”检查项目季度统计表和个案登记表。报送范围如下： 1.宫颈癌检查项目 （1）持续宫颈癌检查项目季度统计表。（2）农村妇女宫颈癌检查项目个案登记表。上报组织病理学检查结

12、果为低级别病变（CIN1）、高级别病变（CIN2和CIN3）、原位腺癌（AIS）及其他恶性肿瘤的个案信息。2.乳腺癌检查项目 （1）农村妇女乳腺癌检查项目季度统计表。（2）农村妇女乳腺癌检查项目个案登记表。上报组织病理检查结果为不典型增生及小叶原位癌、导管原位癌、浸润性乳腺癌等恶性病变及其他恶性肿瘤的个案信息。（六）专人负责信息收集、整理以及报送工作，并以县为单位进行报送。县级部门应当在规定时间内完成数据审核。全部检查信息要刚好录入，对检查异样的病例要加强追访，收集进一步检查、诊断结果及治疗结局的信息，失访率应5%。按季度报送至市妇幼保健安排生育服务中心，报送时间：每年的2月15日、5月15日

13、、8月15日、11月20日，接收邮箱：*，联系人：xx，联系电话：*。七、质量限制 （一）县卫健委主管部门组织技术专家小组每年对妇幼保健院、乡镇卫生院等机构的“两癌”筛查工作培训记录、宣扬氛围、任务完成状况、阳性随访状况等内容进行质控，规范操作流程，复核检查结果，对检查质量进行通报并提出改进措施。（二）质控标准及方法 1.妇科质控：检查现场的消毒隔离状况，视察全部妇科检查人员的操作程序及卡册填写状况，现场复核5%的检查妇女，复核检查诊断符合率达到80%。2.阴道镜检查质控：分别抽查10%结果为正常和5%结果为异样的报告，由专家进行复核，复核一样率达80%。3.组织病理学检查质控：抽查全部阳性以

14、及10%的阴性切片，由专家进行复核，复核一样率达90%。4.乳腺彩色超声质控：视察全部超声检查医生的操作，专家抽取质控当日5%的检查妇女现场复核，诊断结果符合率达到80%。5.乳腺X线检查质控：抽取全部阳性以及10%的阴性X光摄片，由专家进行复核，复核一样率达90%。6.可疑病例追访：对检查中发觉的可疑病理进行追访，追访率达到95%。7.数据质控：随机抽取上月1%5%的各类表册进行检查及复核，错漏项小于5%，填报刚好率和完整率要达到95%。 xx县城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查实施方案 为实行党的十九届五中全会精神，坚持以人民为中心，助力健康xx建设，不断提高广阔妇女健康水平，尤其是低保人群

15、，逐步建立党委政府领导、部门合作、行业支持、社会参加的妇女“两癌”防治模式和协作机制，维护妇女健康权益，制定以下实施方案。 一、目标任务 从2021年起，用3年时间对全县约400多人城镇低保适龄妇女（3564岁）开展一次“两癌”免费筛查。其中2021年安排完成低保适龄妇女筛查约200人。二、项目内容 （一）宫颈癌筛查 1.初筛筛查。对服务对象开展妇科盆腔筛查、阴道分泌物湿片显微镜筛查、宫颈TCT检查。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。2.阴道镜筛查。对初筛结果为可疑或异样者进行阴道镜筛查。阴道镜筛查结果正常者不再进行下一步筛查。3.组织病理学筛查。对阴道镜筛查结果可疑或异样者进行组织病理学筛查

16、。（二）乳腺癌筛查 1.初筛筛查。对服务对象进行乳腺视诊、触诊和乳腺彩超筛查，乳腺彩超筛查结果采纳乳腺影像分级评估报告系统（以下简称BI-RADS分级评估报告系统）。初筛结果正常者不再进行下一步筛查。2.乳腺X线筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级0级以及3级者，进行乳腺X线筛查。乳腺X线筛查结果采纳BI-RADS分级评估报告系统。3.组织病理筛查。对乳腺彩超筛查BI-RADS分级4级和5级、X线筛查BI-RADS分级4级和5级者应当干脆进行组织病理学筛查（以下简称活检）。对乳腺X线筛查0级和3级者，应当由副高以上专科医生综合评估后进行随访或活检或其他进一步筛查。（三）筛查异样/可疑病例管理

17、。县妇幼保健院帮助县妇联收集筛查异样/可疑病例的基本信息，当地妇联告知筛查异样人员/可疑病例到保健院尽早接受进一步诊治，保健院刚好记录病例相关状况。三、经费来源及标准保障 1.经费来源。城镇低保适龄妇女“两癌”筛查经费由省、市两级财政按7:3比例分担。市、县财政部门支配必要工作经费，用于项目宣扬动员、人员培训、质量限制、监督评估、随访管理等，以保障项目工作顺当实施。2.经费核拨。资金额度依据当年筛查指标任务量和补助标准核拨。3.经费标准。城镇低保适龄妇女宫颈癌筛查财政补助标准人均84元（其中：省级财政补助标准59元、市级财政补助标准25元），乳腺癌筛查财政补助标准人均159元（其中：省级财政补

18、助标准111元、市级财政补助标准48元）。4.经费管理。县妇幼保健院帮助妇联填报工作报表，县妇联依据筛查状况协调县财政支付费用给保健院。对出现资金配套、拨付不到位，或管理不善导致工作不落实的，责令改正。对于虚报、冒领、克扣、贪污、挤占、挪用专项资金等状况，依照有关法律、法规赐予相应惩罚直至追究刑事责任。5.城镇困难妇女“两癌”救助项目。依据当年救助指标及各地城镇低保妇女人数下拨救助资金，主要救助经过有诊断资质的医疗机构确诊、患有宫颈浸润癌IIB以上或乳腺浸润癌的城镇困难患病妇女；救助标准为每人一次性救助10000元人民币；优先救助符合救助条件的城镇低保患病妇女，其他由我县妇联依据困难程度等因素

19、，自行确定救助对象。四、实施程序 （一）指标安排。县妇联根据省民政厅供应的数据信息就城镇低保适龄妇女进行任务数安排，我县民政部门负责将我县城镇低保适龄妇女名单供应给我县妇联，妇联依据目标任务数，确定筛查人员。并将名单供应给我县妇幼保健院。（二）筛查动员。在知情选择的基础上，由县、乡镇、村级妇联有安排地组织人员到保健院参与筛查。实际探究符合我县实际的宣扬动员模式。（三）开展筛查。担当“两癌”免费筛查任务的县妇幼保健院，对县民政、县妇联联合供应的筛查目标人员，根据相关技术服务规范要求供应免费筛查服务。（四）数据统计。担当“两癌”免费筛查任务的县妇幼保健院、乡镇卫生院帮助同级妇联将“两癌”免费筛查数

20、据按规定时间报送上级妇联、卫健、财政等部门，并逐级汇总上报至市级相关部门。（五）资金拨付。县妇联将已筛查的城镇低保人员数据提交县财政，县财政将费用拨付给县妇幼保健院。五、职责分工 （一）妇联组织 县妇联：牵头协调本县“两癌”免费筛查工作。协调县民政部门确定筛查人员名单，并提交筛查机构；组织、宣扬、动员、落实目标人群参与筛查；负责相关信息及数据的收集上报；编印发放宣扬资料，组织开展相关人员培训；开展调查探讨，刚好了解工作状况，发觉存在问题，探讨解决方法。乡镇妇联：牵头协调民政部门确定筛查人员名单，组织、宣扬、动员目标人群参与筛查、落实县妇联下达的筛查任务；组织开展相关人员培训；负责相关信息及数据

21、的收集上报；将筛查机构收集检出异样/可疑病例告知受检妇女，督促尽早接受进一步诊治，刚好记录病例相关状况。（二）卫生健康部门 县卫健委:负责指导各地卫健部门加强“两癌”免费筛查工作的技术服务管理、业务指导和质量限制。确定县妇幼保健院担当本县“两癌”免费筛查任务。（三）财政部门 县财政局：对省、市拨付专项资金加强管理，刚好拨付筛查经费，支配必要工作经费，用于项目宣扬动员、人员培训、质量限制、监督评估、随访管理等并对资金运用状况进行监督检查；依据实际状况，可以增加筛查服务项目。（四）民政部门 县民政局：负责供应本地区城镇低保适龄妇女名单；协作县妇联确定筛查人员名单。六、工作要求 （一）加强组织领导。各乡镇人民政府、经开区管委会要高度重视低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目，明确各单位职责分工，落实相关工作要求，加强督导检查，确保目标任务顺当完成。（二）加大宣扬力度。各乡镇、各部门要充分利用网络、电视、广播、报刊等媒介，以群众喜闻乐见的宣扬方式，对“两癌”免费筛查的意义及内容进行广泛宣扬，做到家喻户晓、主动主动、自愿参加。要加强对全县各级妇联、卫生健康、财政、民政和筛查服务机构等相关人员培训。（三）规范项目实施。因地制宜制定合理的项目工作流程，定期开展业务技术培训，组织临床阅历丰富、责任心强的人员成立专业技术队伍，确保筛查质量；建立询问、筛查及随访相关管理制度，确保项目数据真实精确。