[与老年痴呆病人的语言交流]脑白质脱髓鞘能治愈吗.docx

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1、与老年痴呆病人的语言交流脑白质脱髓鞘能治愈吗 摘 要 目的：了解与老年痴呆病人语言沟通技巧及怎样解除防碍沟通的因素。方法：对22例老年痴呆患者进行通俗易懂的技巧性的谈话方式赐予问卷调查。结果：对答卷的“满足”率达95.5%，“一般”率为4.5%，“差”率为0%。结论：有技巧地与老年痴呆病人进行语言沟通，对病人记忆力的复原，对事物推断实力的增加，对治愈率的提高，都有很大帮助，收到了意想不到的效果。 关键词 老年痴呆病人 语言沟通 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.11.190 资料与方法 2006年12月2008年12月住院的22例老年痴呆病人，男15例(68.

2、18%)，女7例(31.82%)；年龄5583岁，平均70岁；其中老年痴呆型1例(4.55%)，脑血管型20例(90.90%)；CO中毒后遗症1例(4.55%)；住院时间1467天，平均40.5天。 老年痴呆病人的特点：该病是一组慢性进行性神经衰退疾病，表现为渐进性的记忆力减退，智能缺损。对日常生活失去推断力，在语言和情感方面有不同程度的障碍，其缘由有多方面。躯体方面：有因年老所致的感觉异样，舒适变更和体力衰弱，以及药物引起的反应等因素；精神方面：有老年人常有的孤独，抑郁以及痴呆本身引起的淡漠，思维和情感反应障碍等因素；社会方面缘由：由于年老，活动实力减退而造成与社会隔绝，缺乏沟通，环境变更等

3、因素。 与老年病人语言沟通方法：依据老年痴呆病人的特点，与之沟通时，不仅对病人关切、怜悯，还要有高度的耐性和恒心，这样进行各种护理操作时，病人会减轻心理压力，又会增加对医务人员的信任感。 对病人言语中语不达意的沟通技巧。痴呆病人由于思维与语言表达有所障碍，与之沟通时，病人有时不能真正表达自己的思想意图，或出现思维与语言脱节，可能会造成医护人员不懂病人的意思，从而引起沟通障碍。此时，医护人员不应没听明白而草草应付过去。在这种状况下，应想方法，奇妙地转换语言沟通方式，通过提示或启发，帮助病人理清头绪，使谈话围绕中心。这时不应讪笑她反应迟钝，应提示地问她的感受如何，一次只问一个问题，等病人明白后再问

4、下一个问题，问时语速要慢，可重复几次。 对有定向障碍的病人语言沟通技巧。有的病人定向障碍，对时间、地点不清晰。这时，须要给他(她)们建立“这里”和“现在”的概念。方法是常常呼喊他(她)的名字，问他(她)现在何处？今日是哪一天？身边的人都是谁？激励并诱导他(她)们找出答案。例如时间、地点、日期、医护人员姓名编成醒目标记牌，供病人分辨。 沟通的留意事项：交谈时医护人员所取的位置与病人保持视线平行，避开医护人员“居高临下”俯视病人，使病人产生心理压力。交谈中医护人员始终保持目光亲切，看法温柔，主动与病人打招呼，增加沟通次数。说话时语言要通俗易懂，语言适中，语速稍慢，吐词清楚，一次只说一件事，必要时重

5、复几次，直到病人完全听懂。敬重患者，病人说话时留意耐性倾听，对其语言表达不讪笑，不否定，不指出失败之处，否则会挫伤其自信念。夜间护理时，轻轻呼喊病人姓名，并知自己是谁，要做什么护理，以免惊吓病人。对病人不下吩咐，不用幼儿语言，可握住病人的手，赐予亲切感，同时激励其多说话，消退他(她)的惊慌担心。 效果评价 对效果评价采纳问卷的方法，运用是非题的形式进行。问卷内容：床号？姓名？年龄？与医务人员沟通时，是否有亲切感？与医务人员沟通时，是否有轻松感？与医务人员沟通时，是否顺当？与医务人员沟通时，是否情愿倾诉？与医务人员沟通时，是否听懂医务人员语意？与医务人员沟通时，对医务人员的劝告是否接受？与医务人员沟通时，对治疗是否自动协作？ 答卷要求：在括号里填“是”或“否”即可，病人和家属可一起答卷。 评价标准：全部答“是”为“满足”，只有一项答“否”为一般，有两项或两项以上答“否”评价为“差”。 发出问卷22张，收回22张，评价结果见表1。 结 论 护理人员不仅要具备过硬的专业技术，还要有良好的职业素养和人格修养。对待特殊的病人，我们要有高度的耐性和责任感，用奇妙的恰当的语言和病人沟通，促进护患间的心理沟通，从而给病人全面的护理和合适的治疗方案，最终达到增进病人身心健康的目的。