气管插管深度.docx
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1、 气管插管深度 摘 要 目的:探讨改良气管插管术的临床疗效。方法:纳入行气管插管接呼吸机的危重患者60例,随机分为2组,视察组和比照组各30 例。视察组予改良气管插管术,比照组予传统气管插管术,比较两组插管时间和1次插管胜利率。结果:视察组1次插管胜利率明显高于比照组(P0.05);视察组插管时间明显短于比照组(P0.05);两组无并发症发生。结论:改良气管插管术能精确声门定位,缩短气管插管时间,明显提高抢救的胜利率,值得临床推广应用。 关键词 气管插管术 改良 声门 会厌 气管内插管术是指将特制的气管导管,通过口腔或鼻腔插入病人气管内1,在临床抢救中是一项特别重要的抢救技术。气管插管术能保持
2、呼吸道通畅,刚好的清除气管内的分泌物或异物,便于进行有效的人工通气或机械通气,气管插管术已成为心肺复苏和伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。在紧急状态下第一时间进行气管插管,开放气道,能有效提高心肺复苏等胜利率。因此气管插管是否刚好干脆关系着抢救的胜利与否。传统急救气管插管术要求显露声门裂方能完成,因患者病情等条件限制,临床中1次插管胜利率大大降低从而错过最佳抢救时间。本探讨对传统气管插管术技术进行理论上的革新,以此指导气管插管操作,培训广阔医护人员的气管插管技术,以有效提高心肺复苏等抢救的胜利率。 资料与方法 一般资料:选择2008年9月2010年9月入住我院ICU需行气管插
3、管接呼吸机的危重患者60例,将纳入患者随机分为2组,视察组30例,比照组30例。视察组男19例,女11例,年龄4779岁,平均58.39.4岁;原发病为心肺复苏13例,急性中毒3例,重症肺炎8例,脑血管意外4例,肾功能不全1例,脊柱损伤1例。比照组男17例,女13例,年龄52.182岁,平均67.57.9岁;原发病为心肺复苏15例,急性中毒1例,重症肺炎9例,脑血管意外3例,肝硬化1例,胸部外伤1例。两组患者插管前在性别、年龄、原发病等方面比较无显著性差异,具有可比性(P0.05)。 方法:全部患者均在气管插管之前或同时建立静脉通道。并由护士打算好喉镜、牙垫、气管导管、导管芯、开口器、呼吸机、
4、吸氧设备、吸痰管、监护仪等。将患者至于平板床上,在插管前头偏向一侧,取出口腔异物及假牙,用吸痰器吸出痰液,面罩纯氧吸入2分钟后插管。气管插管方法:病人取仰卧位,头向后仰,使口、咽、气管在同一轴线上,操作者站于病人头侧,依据病人详细状况选择合适的气管导管2,在麻醉喉镜引导下经口气管插管。 比照组于口腔正中位向会厌谷推动、上提,打开咽喉部,若见不到声门,用右手或请助手于颈前环状软骨至舌骨区域,向背部和头顶方向推压喉头,或采纳表面麻醉剂,让咽喉部黏膜和肌肉充分松驰,以使声门显露3。如声门未能显露,将气管导管沿会厌下方盲探向声门位置插入,插入声门后快速拨去管芯,接着插入导管,插管后退出喉镜,气管导管口
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