人工膝关节置换术ppt [标准化健康教育在膝关节置换护理中的应用] .docx
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1、人工膝关节置换术ppt 标准化健康教育在膝关节置换护理中的应用 严峻膝关节骨性关节炎、类风湿性关节炎晚期及严峻的创伤关节炎、膝部肿瘤等疾病是危害中老年人健康的常见疾病。人工全膝关节置换术是外科治疗严峻膝关节疾病的主要方法,其目的是改善患者膝关节功能,订正畸形,提高患者生活质量1。然而标准化的健康教化在膝关节置换术中也是尤为重要的。健康教化是通过专业护士有安排、有目的、有系统的教化活动,提高患者的疾病学问水平,改善患者心理状态,变更不良行为,最终促进早日康复。现将标准化健康教化在膝关节置换术中的护理体会报告如下。 资料与方法 2009年1月2011年1月收治膝关节病患者96例。症状为行走时难受加
2、重伴跛行,膝关节压痛,活动受限,经X线摄片检查,膝关节均有不同程度的关节面破坏及关节间隙变窄。入院后30例行膝关节表面置换术。术后予抗感染及功能熬炼,术后2周拆线,切口一期愈合,半年后随诊,患者生活自理已弃拐下地行走。 护 理 入院护理:评估全身状况:包括患者的一般状况和全身健康状况、既往史、过敏史、药物史等。住院环境介绍:主动向其介绍主管医生、护士、洗漱间、开水房等。使患者消退生疏感。 术前护理:心理护理:护士应赐予患者针对性地心理护理,建立良好的护患关系;耐性说明手术目的及预期效果,具体说明术后膝关节功能康复学问,介绍主治医师的技术水平、同类手术的胜利率、既往患者的治疗效果,增加患者的信念
3、。家属的理解、支持在改善患者的心理状态中起很大作用。术前打算完善常规检查,做好基础护理,术前1天备皮,检查手术野皮肤,如有疖、毛囊炎、皮肤病等刚好治疗痊愈后方能接受手术,询问患者药物过敏史及既往史,术前6小时禁食,4小时禁水;对过度惊慌的患者术前应用冷静剂,留置尿管,术前30分钟赐予静滴抗生素,以削减感染机会。主动限制血糖、血压:术前空腹血糖维持在9mmol/L以下,血压维持在150/90mmHg以下2。术前健康教化:指导患者进行股四头肌的等长舒缩运动:患肢伸直绷紧足尖,膝部用力向下,保持10秒/次;指导患者进行患肢直退抬高运动:患者取仰卧位,健侧膝关节屈曲,避开对腰椎产生压力,患侧膝关节伸直
4、,踝关节功能位,抬腿高度离床10cm左右,保持10秒,抬高角度及保持时间可依据患者的耐受程度渐渐增加3;膝关节、踝及足趾关节的屈伸运动:患者取平卧位,做膝关节的主动和被动伸屈活动;指导患者练习床上大小便,使其驾驭抬臀及放置便盆的技巧,以适应术后床上顺当排便。 术后护理:一般护理:患肢抬高且保持中立外展位,留意视察患肢末梢血液循环状况,严密视察切口渗血,局部皮肤温度,足趾活动及足背动脉搏动状况,如皮肤温度低、苍白、发绀等应马上放松绷带;视察患者的难受状况,适时予以镇痛,定时测量生命体征并做好记录。引流管及切口护理:将负压引流器固定低于膝关节1020cm处,以保持负压状态,视察负压引流管是否通畅,
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