消化性溃疡四联疗法.docx

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1、 消化性溃疡四联疗法 R573 A 16723783(2011)05030901 目的 探讨奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡的疗效。方法 将2008年12月-2010年12月在我科门诊治疗的消化性溃疡患者120例随机分为治疗组和比照组各60例，治疗组采纳奥美拉唑四联疗法治疗，比照组采纳雷尼替丁四联疗法治疗，视察两组疗效。结果 治疗组痊愈50例，好转10例，无效0例，总有效率为100.0%，比照组显效31例，有效19例，无效10例，总有效率83.3%，两组总有效率差异有显著性(P1,因此抑制胃酸和根除HP是治疗消化性溃疡复发的主要治疗措施。我科采纳奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡，并与同期运用雷尼替

2、丁四联疗法进行了比照，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料：全部120例视察对象均取自本院门诊病例，均经胃镜检查，确诊为消化性溃疡。其中男104例，女16例，年龄1852岁，平均34.23.5岁；病程4个月-10年；其中十二指肠溃疡83例，胃溃疡37例；溃疡灶直径为0.32.2cm；全部患者无长期服用非甾体类药物史，无明显的心、肺、肾功能障碍。将120例患者随机分为治疗组和比照组各60例，两组在性别、年龄、病程等一般资料方面无统计学意义，P0.05，组间具有可比性。 1.2 治疗方法：两组患者均采纳四联用药，全部病例在起先治疗前均停服药物1周。治疗组采纳奥美拉唑每次20mg，2次/d

3、；枸橼酸铋钾每次240mg，2次/d；阿莫西林每次500mg，4次/d；呋喃唑酮每次100mg，3次/d。比照组采纳雷尼替丁每次150mg，2次/d；阿莫西林每次1g，2次/d，；胶枸橼酸铋钾每次240mg，2次/d；阿莫西林每次500mg，4次/d；甲硝唑每次250mg，3次/d。两组药物均连服4周，4周后复查胃镜。 1.3 疗效判定标准2痊愈：临床症状及体征完全消逝，经胃镜检查，溃疡部位完全愈合或白色瘢痕期；好转：临床症状基本消逝，体征完全消逝，胃镜检查溃疡面积缩小50%；无效：临床症状及体征无明显改善，胃镜检查溃疡面积缩小3。目前对于消化性溃疡的治疗都采纳联合用药，以往传统的三联用药(C

4、BS、四环素、甲硝唑)虽然Hp根除率较高，价格也较为低廉，但用药时间长，不良反应发生率高使得很多患不能坚持全程用药。 本探讨以奥美拉唑四联疗法治疗消化性溃疡。奥美拉唑为质子泵抑制剂，是新型强效抗消化性溃疡药，能快速提高胃内pH值，抑酸作用持续性长；阿莫西林属于半合成青霉素，对幽门螺旋杆菌感染的主要致病因子幽门弯曲菌敏感，已成为治疗消化性溃疡的重要药物；呋喃唑酮又名痢特灵，不但对幽门螺旋菌有很好根除效果,而且很少有耐药,价格便宜。 而本文的比照组中选择的雷尼替丁四联疗法，雷尼替丁为H2受体阻断药，自70年头在临床运用，对胃溃疡和十二指肠溃疡均有良好效果，但已有临床证明其治疗实力不如奥美拉唑，甲硝

5、唑虽然对幽门螺旋杆菌敏感，但已经发觉幽门螺旋杆菌对其产生耐药性。本文的探讨结果表明，治疗组总有效率为100.0%，并且治疗期间未出现影响治疗的不良反应，说明治疗组用药是替代比照组的志向方案，可被作为根除幽门螺旋菌感染一线治疗的选择。 参考文献 1 张信，周和，孙宏慧，等雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆茵阳性消化性渍疡疗效比较J新医学，2004，35(7)：401402 2 熊四海奥美拉唑三联或四联疗法治疗消化性溃疡疗效比较中国社区医师，2006，8(139):39-40 3 Kim JM,Kim JS, Jung HC, et al. Distribution of antibiotic roles for helieobacter pylofi strains over a 16 year period in patients from seoul, South korea J.Antimierob Agents Chemother, 2004,48(12):4843. 作者单位： 553000 贵州省 六盘水市 首钢水钢总医院 注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文