循证护理在慢性肾炎中的应用分析-循证护理在临床实践中的应用.docx

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1、循证护理在慢性肾炎中的应用分析|循证护理在临床实践中的应用 R473.5A1005-2720(2010)03 - 166 - 02 慢性肾炎;循证护理 笔者将循证护理理论应用到51例慢性肾炎患者的工作实践中,取得了满足效果,现报道如下。 1 临床资料 51例慢性肾炎患者,男23例,女28例;年龄2567岁,病程110年。 2 循证护理方法 2.1 确定护理问题慢性肾炎病程长、医疗费用大,简单并发重度感染、肾性高血压、心衰等并发症,常导致患者产生焦虑、恐惊等心理问题。依据上述特点,笔者进行了问卷及与患者沟通的形式,确定如下须要解决的护理问题:(1)如何帮助患者进行自我心理调适?(2)患者在生活中

2、须要留意哪些问题?(3)如何将药物治疗的疗效发挥到最佳?(4)如何通过饮食延缓肾损害的进程? 2.2 查阅资料为了找寻循证支持,笔者应用计算机网络检索有关文献,依据提出的问题确定检索关键词,找出有关资料,对证据的真实性、牢靠性及临床好用性作出评价,确定结论。 2.3 制定护理措施 2.3.1 心理护理由于慢性肾炎病程缓慢,迁延不愈,远期疗效不佳。患者常出现焦虑、恐惊、悲观悲观等心理问题。对此,要耐性地听患者倾诉,了解心理问题产生的根源,进行有目的的疏导,以自身良好的行为去感染患者。使患者增加战胜疾病的信念,主动主动协作治疗。 2.3.2 生活护理病初12月内,无论病情轻重,均应卧床休息。待病情

3、稳定后进行适当的有氧运动,如打太极拳、漫步等,但不能过于劳累。制定规律的作息时间,保证足够睡眠。由于患者反抗力差易受感染,所以应尽量避开去公共场所。在护理过程中留意无菌操作并定时进行病房的清洁消毒。例如每日早晨紫外线照耀30分钟,每天用温水擦浴,勤剪指甲,防止皮肤划伤造成感染。削减探视,避开交叉感染。每日开窗通风并保持相宜的温度(2022)、湿度(50%60%)。每天进行口腔护理,防止口腔炎症的发生。 2.3.3 用药护理嘱患者遵医嘱定时定量服药,避开运用对肾脏有损害的药物(如氨基糖甙类抗生素、抗真菌药、ACEI类等)。不宜预防性运用抗生素,以防耐药菌株的产生。对于肾性高血压患,依据患者状况,

4、遵医嘱给患者服用降压药。在用药的同时还应留意视察药物的副作用,尤其在应用 ACEI时,应亲密监测肾功能的动态改变。 2.3.4 饮食护理盐的每天摄入应限制在13g,水肿较重尿少者应限制水及高钾食品,高钾食物以开水烫过,去掉汤汁后油炒,可削减钾的摄入。蛋白质摄入量每天每公斤0.50.8g,在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例,在日常饮食中,鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白较多,人体利用率高,可用于维持患者的养分,谷类植物蛋白与机体的氨基酸相差很大,应尽量少吃。总热量每天每公斤大于125.5 KJ,保持必需热量及机体的正氮平衡,如:白糖、水果糖、玉米粉、红薯均可食用。 3 讨 论 循证护理源于循证医学

5、,即以有价值的、可信的科学探讨结果为依据,提出问题,找寻实证,用实证对患者进行最佳护理1。通过对51例慢性肾炎患者的循证护理视察,笔者认为循证护理要求护士必需有娴熟的临床业务技能、扎实的基础理论水平、护理科研实力及文献检索实力。通过运用循证护理,护士在工作中更加留意患者的主观感受,更加关切和爱护患者,减轻了患者的焦虑恐惊,有效预防了并发症的发生,使护患关系更加融洽。 综上所述,将循证护理应用到临床实践中,可针对不同患者有的放矢地制订护理安排。循证护理提高了慢性肾炎患者的生活质量,对于提高疗效,促进患者早日康复具有重要作用。 1 戴铭,耿成云,丛福芹.循证护理在老年患者护理程序中的应用.中国误诊学杂志,2009,9(8):1813-1814.