高血压患者用药依从性的研究进展.docx

《高血压患者用药依从性的研究进展.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《高血压患者用药依从性的研究进展.docx（4页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 高血压患者用药依从性的研究进展 463007河南泌阳县防疫站 摘 要 高血压 药物治疗 依从性 影响因素 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.12.005 高血压是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最重要的危急因素，是全球人类最常见的慢性病。我国居民高血压病患病率持续增长，估计现患高血压2亿人。每10个成人中就有2人是高血压。心脑血管病死亡居我国居民死亡缘由首位，已成为威逼我国居民健康的重大疾病。目前就高血压的治疗状况来说，还是存在“三低”，即知晓率低、治疗率低、限制率低。尽管知晓率、治疗率在逐步提高，但限制率仍旧很不容乐观。如何改善依从性，创立一套主动

2、服务的模式，使患者科学、正确服用适合自己的药物，定期复诊，从而最终达到提高达标率的目的很有必要。下面从依从性的相关因素，如何提高依从性，怎样预防依从性进行分析。 何为治疗依从性 患者的依从性是指患者接受健康相关的建议，按处方服药，定期就诊，完成举荐的全部检查和会诊的意愿和实力。通俗地说，可以理解为对医嘱的遵从度和反馈实力。 高血压依从性的相关因素 患者对疾病的重视程度对其药物治疗行为有显著的意义，重视自身疾病的患者，药物依从性好，不重视的患者，药物依从性差。 患者自我健康状况评价对病人的服药依从性有显著的影响，自我健康状况评价好者，药物依从性差，自我健康状况 评价差者，药物依从性好 家庭成员关

3、切程度对患者药物治疗依从性有显著的影响，有家人提示，患者药物的依从性好，无家人提示，患者的 药物依从性差 年龄与服药依从性有明显关系，大年龄组依从性比小年龄组好。 依从性与患者的认知程度有关 患者的认知程度与他们自身的文化水平、社会上各种形式的宣扬等多方面有关。一般学问水平高的，对疾病了解多的，依从性好。反之就很差。 患者的依从性与药物有关，比如长效的降压药口服便利，依从性较好。 患者经济状况与依从性有关，目前高血压防治指南举荐的药物是长效的，价格比较贵，部分经济条件不好的人难以接受。 患者对医生的信任度，个别医生因自身水平以及个人沟通实力，外部形象等缘由，使患者难以对其信任，影响用药。 患者

4、的依从性与四周环境有关。假如患者自身四周有人因为高血压发生脑血管病，服药依从性就高。假如整个氛围都不服药，依从性就差。这个问题在农村尤其明显。 如何提高患者的治疗依从性 要加强对患者的健康教化，普及高血压学问，提高相识和理解实力，提高遵医嘱行为，陈述高血压的危害，说明平稳降压的好处，同时为其建立健康档案，定期测量血压和询问服药状况，并刚好赐予正确指导。 提高医生业务实力。要求医生具备相关的学问，驾驭药物的适用证、禁忌证及可能的不良反应等，药物的详细服用。用药要因人而异，既要紧靠指南，又不要生搬硬套。 目前高血压患者的指导主要靠社区，完善社区医院的医疗服务水平和看法很重要。高血压的治疗依靠上级医

5、院的指导加上社区医疗的协作是应当有很好的效果， 提高患者对医生的信任程度，一是从医疗水平，尽量提高自身的水平；二是必需有高度的责任感，视患者如亲人；三是留意自己的医生形象，着装淡雅，语言文明任；四要用通俗易懂的语言去沟通。 依据不怜悯况选择药物。依据病人的自身经济状况选择合适的药物。医生要尽量运用价廉效佳、运用便利的药物来降低治疗费用。同时也须要社会的主动参加，如要不断完善医疗体制改革，大力推广农村合作医疗保险，加大统筹医疗报销比例，对特困户、低保户、下岗工人等弱势群体赐予补助等。 建立随访制度，建立社区档案，和患者或其家属互留电话号码，以便刚好的调整或指导治疗等。 讨 论 目前我国高血压患者逐年增多，高血压并发症也渐渐增多，因此，限制良好的血压水平，削减并发症的发生，削减致死率、致残率至关重要。良好的依从性是限制高血压所必需，如何提高患者的用药依从性也成为医生和患者共同的话题。患者的依从性与许多因素有关。从城乡角度来说，城市有医保的患者相对依从性高些。可能与相当的经济承受实力、就医的便捷及医疗保健意识等相关。从年龄上来讲，年轻的相对要好些。从性别来说，一般女性依从性高些。从工作工种来说，白领阶层比蓝领依从性要高些。从就医的主动性来说，主动就医的依从性高。加强健康教化，提高一线医生业务实力，建立健全社区健康档案，对于提高患者依从性，限制血压达标率有主动的意义。