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1、病中杂感 狱中杂感 去年六月的一天,我正在参与一个会议。下午3点钟时,突然感到头晕目眩,天地倒转,只能紧闭双眼。同时身体也支撑不住,卧倒在椅子上,旋即呕吐不止。救援车马上将我送至某大医院急救中心。在初步诊断为“美尼尔氏综合征”后,留下视察治疗。到了夜间我感到特别难过,左侧肢体抽搐不止、难受异样。午夜2时作头颅CT,未发觉异样。值班医生一筹莫展,我一夜未眠。其次天早上7时,左上肢已瘫痪,人感到特殊疲惫,说了一句“我想睡觉”,就昏睡过去。此时虽仍听到旁人在探讨我的病情(当时专家在会诊),但却呼之不应,不会睁眼。专家会诊怀疑“脑干出血”,转到另一大医院,很费事地作了磁共振成像检查,但还是没有能看出病
2、情的改变。这时因舌根后坠影响呼吸。状况很紧急,只有进行急救处理。我还能模模糊糊听到别人的讲话,也明白自己生命危在旦夕,但已完全无能为力。此时,只感到气不够用,心里在祈求能尽量保留住自觉尚存的一小块空间,以获得生的希望。到了第三天后我就什么都不知道了,进入了深昏迷状态。 昏迷了两天两夜后我慢慢醒悟了,似乎睡觉醒来一样。眼前模糊地看到一位医生在检查完邻床位的病人后,来到我身边看了一下,就与另一位医生在商议什么。我想我的病情确定很严峻,不知是否还有挽救生命的希望。不知过了多少时候,有二三位医生来到我床边,他们在触摸我颈部的环状软骨,我知道要作气管切开术了。这样可以保持呼吸通畅,防止痰液堵塞引起窒息,
3、所以我并没有恐惊感。只是担忧医生以为我还处于昏迷状态,没有知觉,不用麻醉就手术。事实证明我的担忧是多余的,医生在局麻后很娴熟地作好手术。吸痰后,我感到舒适一些,人也醒悟多了。看来,以前认为昏迷病人完全丢失意识的看法不太全面。病情不同,昏迷的深浅状况不完全一样。事实上处于浅昏迷状态时,有时仍能听到说话声音,并伴有肯定的思维活动。此时如能使病人处于一个宁静而温馨的环境中,四周的医务人员加以良性的语言提示,将有利于心情的稳定和病情的缓解,使抢救和诊治工作更有成效。 众多的先进医疗仪器,说明医学科技事业的发展已进入了一个崭新的阶段,达到了较高的水平,这对胜利地诊治疾病,抢救生命无疑发挥着很大的作用。但
4、作为一位接受急救处理的病人来说,我有一种异样的感觉,好像自己是件完全被仪器监控的物体,而没有表达情感和意识的机会。其实,这也是一种对病人心理的无形损害。当然。连续监测病人的体温、心率、呼吸、血压等基本生命指标的动态改变是必要的。但这仅是一个方面。治疗疾病终归不是修理机器,应当重视心理和生理的调整,而心理治疗应当是始终贯穿于疾病治疗和康复全过程中,这是符合现代医学模式的。患病后对这点感受尤为深刻。 经过主动抢救,大约病后第五天我完全醒悟了。但严峻的病变已使许多生理功能遭遇损害,以致语言障碍,四肢软瘫,吞咽困难,头颈不能转动等等。因此,某些医护人员仍以为我神志不清或思维不正常。在医护工作中出现了一
5、些不太合乎情理的事情。例如,把苦痛表情误认为是无意识的表情,不具体了解一下病人表情究竟为什么苦痛。每遇到这种状况时,我多么希望能被关切和理解啊!其实,那时家人在探视时已完全可以用语言与我进行情感和生活需求的沟通,我能用挤眼来表示同意与否。所以,我每天特别盼望家属探视时刻的到来,而特别胆怯漫长黑夜的孤立无援。那时候我曾幻想过,如有让我提建议的机会,我肯定要建议让亲人陪在重危病人的身边,以帮病人翻身、拿便盆、按摩和被动运动等等。这对医患双方都是有益的。 病后二十多天,再次作磁共振成像检查,结果确诊为“右侧桥脑腔堵性梗塞”。误诊二十多天使我失去了最佳的治疗时机,面对严酷的现实,我只能一步步走下去。一
6、位神经科专家曾呼吁医务界像抢救心肌梗塞病人一样尽快地抢救脑梗塞病人,这样才能降低脑梗塞病人的致残率和死亡率。惋惜目前的诊疗水平和医德医风还远远不能令人满足。神经科专家提示说。假如50岁左右中年人突然发生眩晕、呕吐、不能站立时,首先应怀疑心脑血管疾病。如有昏迷、四肢麻木或软瘫、语言不清、吞咽障碍、呼吸困难时,很可能是脑干梗塞或出血,应快速确诊后抢救。最志向的是6小时内确诊,这样才有去除梗塞的希望。一般超过48小时就失去最佳治疗机会,将给病人造成不行挽回的损伤。 误诊误治使我身体反抗力不断下降,严峻的继发感染引起高热不止。我明白自己的危急境况,以为患了败血症,曾产生过消极心情。每当听到救援车的呼叫
7、声就惊慌、胆怯,联想到自己几次转院的紧急情景。在领导、同事、至亲好友和医护人员的热忱激励、真诚关切下,我很快意识到急躁、懊悔、悲观的心情只会有害而无益。自己唯一能做的事就是保持安静的心态,意志坚毅起来,主动协作医疗。在闯过一道道难关后,疾病最终向好的方向转换。 患病后导尿已一月余,一位很有阅历的护士长提出应尽快去除导尿管,防止感染。复原正常的排尿功能须要一段时间的适应和调整,主要是精神放松,消退心理障碍。同时也采纳一些协助方法,如分散留意力,垫好尿垫,增加平安感,下腹部热敷、按摩等。经过月余的训练。排尿功能复原了正常。 因气管切开加上吞咽功能障碍,我不能进食,喂流质也呛咳厉害,口服药更难咽下。
8、在这种状况下进行鼻饲,是一项利多弊少的措施。流质对胃肠道粘膜有爱护作用,也促进了消化功能的复原。鼻饲还可补充养分和申西药,增加身体的反抗力,发挥药物的治疗作用。实践证明:半个月的鼻饲为身体的康复创建了有利条件。 另外,在高热不退时,理论上要求采纳药物或物理降温。但在采纳物理降温时也要留意方法。有一次因处理不当,我体温高达42,危及生命。对这次严峻的教训我的感受也很深。病人在寒战期间决不行用酒精擦浴,不然会因冷的刺激使毛孔收缩,体内热量反而积聚,体温会更高。正确的方法是:寒战时先保暖,到发热期再冷敷降温,这样,可以较快地降低体温。 随着病程的绵延,后遗症带来的苦痛和麻烦使我心情很不稳定。我完全变
9、成了另一个人。情感脆弱,常常不由自主地落泪。自己也很难限制。这种感觉是健康人完全不能体会到的。后来,至亲好友的真情感召给了我战胜疾病的志气和力气。现在,我每天通过阅读报纸、看电视、听广播、写文章、体力熬炼等方式来增加生活乐趣,增长学问,活跃思想。 信念和毅力是康复胜利两大支柱。后遗症的康复须要长期的功能和体能的熬炼,这是一个艰难的磨炼过程。在康复过程中,常会有反复和挫折。这时我也会产生畏难心情,闪过打退堂鼓的念头。但一旦咬牙忍痛坚持一下,也就闯过去了,所以决不能松劲,否则就前功尽弃,白费劲气。 神经系统病变的康复进展很慢。这期间要尽量以主动运动为主,自己应有主动熬炼的要求。想要提高以后的生活质量,只有刻苦熬炼。在保证平安的前提下,按部就班,可以学习下床独坐,自己用餐,靠墙站立,运用器材熬炼腿、臂的功能,练习行走。朗读报纸,练习说话,练习写字等等。但不能心急,因为这是一个漫长而不会立刻看到成果的熬炼过程。在运动时肯定要防止跌倒,假如造成骨折将会更苦痛。还应在家人的亲密协作和支持下作一些被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵直。 健康就是华蜜,健康就是财宝,拥有健康时应倍加珍惜。短暂失去健康也不要悲观,应面对现实,实行主动的看法和科学的方法与疾病作斗争。以尽快复原健康,重新扬起生活的风帆,走进充溢阳光的快乐世界。
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