昆明市民营医院服务中心 概况.docx

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1、 昆明市民营医院服务中心 概况 关键词 社区 民营医院 平安输血 临床检验 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.263 社区卫生服务中心、乡镇医院和民营医院的大量出现是近几年我国医疗行业一个喜人的重大改变，已渐渐成为医疗市场不行轻视的有生力气发挥着越来越重要的作用。乡镇医院(社区卫生服务中心)或民营医院的临床检验、临床输血作为疾病诊疗的重要环节，长期以来备受医护人员和患者关注。为此，对通辽地区26家已开展临床输血的社区卫生服务中心(乡镇医院)和民营医院的检验人员及与输血相关的护士驾驭输血基本学问、临床检验基本学问状况做了调查，现报告如下。 资料与方法 依据

2、卫生部临床输血技术规范、好用临床输血指南、医疗机构临床试验室管理方法、及体检结果导读等自行拟题14。 调查对象：护士与临床检验工作人员。 调查方法：每单位随意选出护士和检验人员各1人，现场发问卷调查题(多选题10题、单选题10题和10道是非推断题)。采纳百分制，得分86分为良好，6185分为一般，得分60为较差。发放52份，收回52份。 调查内容：检测样品留取、采集的基本学问及对检验的影响、常用项目检验结果如何解读；有关临床输血程序、你所了解的有关临床输血的国家法律法规及你单位哪些有关临床输血的规章制度；临床输血基本学问，查看输血前的平安检查ABO血型正反定型、Rh(D)定型、ALT、HBsA

3、g，HCV抗体、HIV抗体、梅毒抗体的执行状况。 调查和评估标准的依据：主要依据卫生部临床输血技术规范、好用临床输血指南、医疗机构试验室管理方法及体检结果导读等有关法律法规文件。 结 果 不同调查单位护士、检验人员对输血、检验基本学问驾驭状况，见表1。 讨 论 随着疾病诊疗技术不断的发展，检验医学、临床输血的作用也日益突出。而社区卫生服务中心或乡镇医院和民营医院能否正确合理地运用血液及其成分，削减不必要的输血，确保临床输血平安及娴熟驾驭临床检验、临床输血基本学问就显得非常重要。表1结果显示，社区卫生服务中心或乡镇医院和民营医院护士、检验人员对相关临床检验和临床输血基本学问驾驭状况较差。临床检验

4、基本学问和输血学问差主要体现在对医疗机构试验室管理方法、临床输血技术规范、好用临床输血指南等不熟识，对临床输血、临床检验相关法规的知晓率低，输血概念较模糊或混乱，输血风险意识缺乏；对生理、标本采集、化学、物理因素对检验结果的影响了解不够。临床护士、检验人员除应当了解检验科常用项目的临床意义外，更应熟识检验科对不同项目采集标本的详细要求，以使检测更精确地反映患者的实际状况。 开展临床输血的社区卫生服务中心(乡镇医院)和民营医院越来多，但输血量差异较大，年用血量较大近2万U，有的则不足10U，导致较多单位忽视对临床输血管理及输血前的平安检测，更不会主动投入临床输血所需的人力、物力，阻碍了临床输血的

5、规范化建设。不管用血量多少，也要配备必要的设备和加强软件建设，尤其要规范输血前的平安检测、规范输血医疗文书(输血申请单、输血治疗同意书、输血记录单和输血反应回报单)、完善各种输血制度和各技术操作规程等最基本的工作。不能漏检输血前规定的检测项目，四项免疫检测项目，检测要求采纳酶免疫法测定，酶标仪判读结果，对不能开展酶免疫检测的单位允许外送检测，但受托付检测机构硬是具备相应检测资格的医疗卫生单位，并索要和保留检测原始记录。 卫生行政部门尽快根据临检、临床输血相关法律法规、标准规范制定出适合乡镇医院、社区卫生服务中心及民营医院临床输血、输血前平安检测规范或标准，对规模小又须要输血的乡、社、民营医院，要求达到血液检验、贮血、配血等最基本硬件设施，并对检验、输血相关人员进行基础学问、技术培训，完善输血制度和技术操作规程，乡、社、民营医院临床检验、临床输血才能得以保障，并能尽量削减不必要的医疗纠纷。 参考文献 1 临床输血技术规范S.中华人民共和国卫生部,2000. 2 蒋冬玲,李志强.好用临床输血指南M.北京:人民卫生出版社,2006. 3 医疗机构临床试验室管理方法S.中华人民共和国卫生部,2006. 4 张曼.体检结果导读M.北京:化学工业出版社,2008.