[浅谈云南省艾滋病人的社会保障]云南省艾滋病人.docx

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1、浅谈云南省艾滋病人的社会保障云南省艾滋病人 R512.91 A 1672-3783（2011）02-0212-03 作者简介：陈洋（1986-），女，云南财经高校2008级社会保障专业硕士探讨生，探讨方向为医疗保险；易守宽（1957-），男，教授，云南财经高校社会保障专业首席硕士探讨生导师，探讨方向为社会保障。 艾滋病是一种目前尚无法医治、病死率极高的传染性疾病，它已经起先在全世界范围内肆虐。作为中国西南边疆地区的云南省，由于地理位置的特别性，艾滋病感染率也逐年增加。针对这一严峻的传染性疾病，本文从分析云南省艾滋病人的特点入手，并建议从宣扬教化、提高卫生医疗水平、加大政府财政投入、保障艾滋孤儿

2、以及为HIV感染者供应就业机会等方面保障艾滋病人的社会权益。 艾滋病;艾滋病病毒感染者;艾滋病扩散;艾滋病人权益;艾滋孤儿 1 引言 艾滋病是一种会对他人的健康构成严峻威逼且扩散势头极为迅猛的传染病。它是一种目前尚无有效治疗方法、病死率极高的传染病，它在全世界的广泛流行已经成为严峻的公共卫生问题和社会问题。在现有医学基础上，艾滋病病毒感染者称为HIV感染者，发病后的艾滋病病人称为AIDS病人。艾滋病病毒在人体内的潜藏期平均为9年至10年，在发展成艾滋病病人以前，病人外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作许多年。而在他们发病后，体力则会快速下降，甚至失去自我照看的实力。 虽然我国的艾滋

3、病感染率始终限制在世界较低水平，但从病情发展的规律来看，有可能进入到一个艾滋病病毒的快速传播阶段。由于云南省地处西南边疆地区，经济、社会、文化、学问等方面都相对落后，因病返贫的现象比比皆是，这也导致了边疆少数民族地区发展的不稳定。因此，特殊是对云南边疆地区的经济发展和社会稳定问题，以及如何预防、保障艾滋病人的权益这些问题都燃眉之急，值得政府各方面高度重视和探讨。 中国1985年报告第一例艾滋病病人，随后的流行过程可分为三个阶段。 第一阶段（19851988）：国外病例输入期，这一时期艾滋病感染报告主要是来华外国人和海外华人，分布在沿海一带城市。仅在浙江省发觉4例因运用进口凝血第八因子而感染HI

4、V的感染者。 其次阶段（19891993）：播散期，1989年10月在云南西南地区吸毒人群中发觉了146例HIV感染者，标记着此期的起先。在此期间，大多数HIV感染报道来源于云南的注射毒品者。同时，在归国劳工、性病病人和暗娼中亦有少量HIV阳性者报告。 第三阶段（1994现在）：增长期，HIV传播超出云南省的范围，在其他地区的注射毒品和职业献血者中发觉了肯定数量的HIV感染者，全国HIV感染报告数量急剧上升，在四川 、新疆、广西的吸毒人群中发觉了大量的HIV感染者。同时，经性传播的HIV感染者报告增多，但所占比例相对不大，还没有达到流行的程度。 鉴于以上三个阶段的艾滋病发展过程，艾滋病作为一个

5、全球性的传染性疾病已经在我国特殊是云南省得到了高度的重视。因艾滋病的感染而间接导致了正常收入家庭渐渐变得贫困，由于患病，绝大多数的艾滋病人都丢失了体力劳动实力，不能工作就意味着他们失去了收入的来源，假如再得不到应有的社会保障就会使他们越来越难以生活，这样就渐渐形成了一种恶性循环，对整个社会的稳定以及感染者来说都是极大的不利因素。因此，如何保障艾滋病人的社会权益已经成为了当前亟待解决的重大问题。 2 云南省艾滋病发呈现状 自从1989年底我省西部边疆在吸毒人群发觉艾滋病病毒感染者以来，党中心、国务院高度重视和关切云南的艾滋病防治工作，1990年省政府建立艾滋病防治领导小组，设置了办公室，并设立省

6、级艾滋病防治专款，当时每年为50万元，以后逐年增加。下面是由云南省防治艾滋病中心发布的云南省艾滋病大事记： 1989年，云南省在瑞丽边疆成批发觉艾滋病病毒感染者146人。 1990年,云南省成立了艾滋病防治领导小组和办公室，历届组长均由省政府分管副省长担当，成员由18个有关部、委、办、厅、局组成。 2004年1月，云南省政府召开了第十二次常务会专题探讨部署全省艾滋病防治工作。会议通过了云南省艾滋病防治方法，并确定实施艾滋病防治六项工程（简称“一方法六工程”）。 2004年，云南省开展了针对吸毒者、消遣场所女性从业人员、孕产妇、感染者配偶和子女、性病就诊者、劳教所劳教人员、看管所犯罪嫌疑人、卖淫

7、嫖娼人员、监狱服刑人员和既往有偿献血人员等9类重点人群共41万人的艾滋病大筛查，并以此为发端，打响了防艾人民斗争。 2006年11月,云南省人大常委会审议通过了云南省艾滋病防治条例，于2007年1月1日颁布实施。条例为艾滋病检测结果告知、婚姻登记人群免费艾滋病检测、清洁针具交换等方面工作供应了法律保障。 面对如此严峻的流行趋势，云南省的艾滋病防治工作正处在关键时刻。一方面艾滋病疫情正从高危人群向一般人群扩散；另一方面艾滋病流行已对社会经济产生负面影响。政府必需充分相识到艾滋病防治工作的重要意义，建立起政府主导、多部门合作、全社会参加的艾滋病防控机制。 3 云南省艾滋病人的几大特点 3.1 吸毒

8、人口的持续增长是艾滋病在云南省流行的干脆缘由:与我国毗邻的柬埔寨、泰国、缅甸和印度是亚洲艾滋病病毒感染率最高的国家。与这些国家山水相连的我国云南省，受境外黄、赌、毒的侵袭很大，不仅成为境外毒品流行国际市场的重要通道，而且成为境外毒品的集散地，导致当地涉毒人口多，受毒品危害区域广。由于经济的因素，吸毒人员采纳注射方式吸毒的比例高，使他们成为艾滋病最干脆的受害者。 以云南省德宏傣族景颇族自治州为例，它地处中国西南，是云南省8个少数民族自治州之一。德宏州地理位置特别，南、西和西北与缅甸联邦山水相依，历史上曾是中国古代“南方丝绸之路”的出口，因为其特别的地理位置，使德宏人口流淌速度更加快速，这对于德宏

9、来说既是机遇，又是挑战。由于其地理位置特别，大量的国内外进出口贸易的流淌促进了整个德宏州的经济发展，但是同时也使德宏成为东南亚毒贩对中国输出毒品的主要通道之一。在毒品过境过程中，德宏境内的毒品消费市场渐渐形成并发展壮大，在作为中国禁毒斗争的主战场和最前沿，德宏州成为了全国受毒品危害的重灾区。 随着吸毒人员感染艾滋病基数的增大，通过性途径向一般人群扩散的机率就越来越高。总体上看，德宏州艾滋病流行趋势的改变明显，尽管共用注射器吸毒仍为当地艾滋病传播的主要途径，但是性传播人数已经快速上升。因此，禁毒工作的成效就干脆关系到艾滋病的社会限制程度。但事实上，在这些地区，公开、半公开，或地下的吸贩毒活动却屡

10、禁不止，甚至依旧活跃，究其根源，是毒品贸易已成为当地经济的一部分，一些流淌人口和贫困家庭依靠贩毒为生，相当数量的吸毒者要以贩养吸。 3.2 省内偏远山区的医疗卫生事业发展严峻滞后，为艾滋病的肆虐供应了温床:自20世纪90年头初实行医疗体制改革以来，省内广阔偏远山区的农村卫生防疫体系受到严峻破坏，村级医疗站基本瘫痪，乡卫生院也变成了纯粹治病挣钱的机构。随着农村集体经济的解体和市场经济体制的建立,传统的农村合作医疗制度快速衰落,广阔农夫成为毫无保障的自费医疗群体,“因病致贫、因病返贫”问题非常严峻。在总结传统合作医疗阅历与教训的基础上,我国政府提出建立新型农村合作医疗制度。云南省开远市2006年起

11、先实施新型农村合作医疗制度,经过三年的实践,农夫“因病致贫、因病返贫”问题得到有效缓解,新型农村合作医疗也得到广阔农夫的好评。但是，由于新型农村合作医疗制度并不能解决艾滋病人的医疗保障问题，它虽然从全局上爱护了广阔农村人民的基本医疗问题，可针对艾滋病这一特别的传染性疾病，我国现有的医疗保障制度特殊是农村医疗保障体系仍旧非常不健全，再加上现有农村地区的医疗设备极为落后、医疗卫生水平较差，这些都仍须要国家制定相关的医疗保障措施、供应相应的医疗卫生设施来完善艾滋病人的权益。 3.3 因严峻贫困而导致的流淌人口已成为艾滋病扩散的重要媒介:由于云南省地处我国西南部偏远地区，经济、文化相对于发达地区来说都

12、较为落后，而省内有许多偏远地区仍旧处于社会主义初级阶段，有些偏远山区甚至还停留在基本不能解决温饱、没有水电供应的阶段。严峻的贫困使许多人已经不能维持生计，他们只能选择外出打工或者是去邻近的城镇居住，这就造成了这些地区人口流淌性逐年增大的缘由。 就相对固定的人口而言，流淌人口是一个特别群体。流淌人口的数量及流淌性都比较大，其人员结构也比较困难，且较为分散，涉及的行业和部门较多，难于管理，存在的问题较为突出，尤其是在其迁移过程中，不仅成为艾滋病的易感人群，也成为艾滋病扩散的重要媒介。大部分的外出务工人员由于经济贫困，受教化程度有限，缺乏肯定的自我爱护意识，有些感染了艾滋却并未发觉，反而在回家之后却

13、将病毒传染给了自己的家人或者是孩子，这些流淌人口在无形中就为艾滋病的扩散供应了媒介，扩大了艾滋病的感染范围，也为艾滋病的防治增加了难度。 3.4 大量的艾滋孤儿引起了政府的高度重视:自2003年9月国家提出“四免一关怀”政策以来，政府对艾滋孤儿的救助制度在不断完善中。虽然救助对象到救助范围都有所扩大，但由于人、财、物资源的有限，政府在救助中显得力不从心。在救助对象方面，最初的救助政策只针对艾滋遗孤儿童，即父母因艾滋病死亡的孤儿，到2009年民政部关于进一步加强受艾滋病影响儿童福利保障工作的看法中，明确规定救助对象为受艾滋病影响儿童，这些儿童不仅包括艾滋病致孤儿童，还包括父母一方感染艾滋病或因艾

14、滋病死亡的儿童。在救助范围方面，从最基本的生活救助、教化救助发展到现在包括生活、教化、医疗、心理关怀等方面的救助和针对大龄艾滋孤儿的就业职业技能培训、就业服务等。救助对象和范围的扩大表明国家越来越重视艾滋孤儿的问题，也在不断完善艾滋孤儿救助制度。但政府的资源是有限的，不管是资金的投入，还是物力、人力方面的供应，政府不行能完全满意救助对象的须要。 4 完善艾滋病人的社会保障措施及建议 首先，要进一步开展宣扬教化工作，提高全民对艾滋病的相识，形成一个良好的关爱和反卑视的社会环境。目前，中国一般民众乃至相当部分的医务人员对艾滋病的相识水平还比较低，对感染者和病人的卑视还非常普遍，主要反映了我们在大众

15、的艾滋病相关宣扬教化方面存在着方法不当、频率不够、覆盖面不广等一系列问题。面对这种状况，我们应当大幅度提高各种大众媒体对艾滋病防治的宣扬教化力度，特殊是将艾滋病宣扬纳入主流电视频道内容之中，增加频率和宣扬的覆盖面，在较短的时间内大幅度提高全民艾滋病相关学问的知晓率；要充分发挥学校在宣扬教化中的关键作用，通过对偏远山区及少数民族地区的思想及学问教化，将预防艾滋病学问和反卑视内容纳入学校的教学安排中；同时，还要加大对医务人员的培训和健康教化。 其次，政府应当加大对完善艾滋病人社会保障措施的财政投入。作为一项目前尚无法医治的重大传染性疾病，政府应当实行特别的财政倾斜政策，建议可以实行干脆财政特别拨款

16、的形式，成立特地的艾滋病财政资金，为艾滋病病人供应真正的物质上的保障。尤其是针对现有艾滋病人的医疗保障问题，更是应当渐渐提入到议事日程，提高我国偏远山区的医疗卫生水平，使艾滋病人从发觉感染HIV到发病后都能够较好的享受相应的医疗保障待遇。2004年5月之后，中心和地方政府联合民政、教化等多个部门接连出台了与艾滋病人生活、教化、医疗相关的法规政策，起先将这一弱势群体纳入国家的福利和保障政策之中。2006年2月12日，国务院发布了的艾滋病防治条例，将“四免一关怀”政策进一步制度化、法律化。国家及政府针对艾滋病人的防治及权益保障方面在前期投入了大量的人力、财力、物力，但是对于广阔的艾滋病人来说，这些

17、保障仍旧远远不够，我们须要不断地关切、激励并保障艾滋病人的基本生活权益，真正的从实际中帮助他们。 与此同时，政府应担当艾滋孤儿的生活、教化、医疗方面的基本费用，条件允许的状况下，还要想方设法解决艾滋孤儿住房、技能培训等问题。这一方面政府已经出台相关政策，有待解决的是将政策进一步落到实处；其次，政府应负担与艾滋孤儿救助有关的费用，不行能依靠社会供应、利益共享和风险共担的原则来筹资。在整个社会平安系统中，社会救助是最终一道平安网，因此，政府有义务担当这个责任，对困难群体供应无偿的资金支持。 再次，对于那些已经感染了HIV但是还未发病的艾滋病感染者来说，我国政府应当从实际国情动身，赐予其特定的工作岗

18、位，为HIV感染者能够正常就业供应相应的保障。这样一方面可以保障艾滋病感染者的正常工作收入，使他们不再因为疾病而无法正常生活；另一方面，也可以使艾滋病感染者在工作中进行心理上的调整，以主动健康的心态来面对疾病。 最终，对于如何防治艾滋病扩散及如何保障艾滋病人的合法权益，不仅要有卫生局、各大医院、省市级疾病限制中心的监督，各地省市级社保机构也应当在其中起到监管作用，为防治艾滋病扩散和保障艾滋病人权益供应切实有力的依据。因此，我们应当加强在艾滋病防治及保障艾滋病人权益工作中的国际沟通，吸取国际国内的先进阅历和最佳实践，从而解决防治工作中的一些深层次的障碍因素，削减卑视和恐惊，爱护感染者和病人的基本

19、权益，促进基本健康权的实现。 参考文献 1 数据资料来源：国务院防治艾滋病工作委员会办公室与联合国中国艾滋病专题组联合发布2004年中国艾滋病防治联合评估报告. 2 云南省艾滋病大事记，云南省防治艾滋病中心. 3 德宏州2006 年人口概况，德宏州人民政府公众信息网. 4 陆云.德宏州“禁毒防艾”工作进展状况调研报告M.云南高校出版社, 2006云南省德宏州艾滋病流行、防治与救助状况调查报告. 5 莫国芳, 包广静,熊理然.艾滋病流行对人口平安影响的评价探讨以云南为例J.云南民族高校学报（哲学社会科学版）, 2007, 4 6 易守宽.关于现行基本医疗保险制度中的若干问题思索以云南省为例J.健

20、康必读，2010,7 7 罗芸, 杨红屏, 杨丽华等.艾滋病流行与毒品扩散问题调查以云南德宏州和临沧市为例J.云南警官学院学报, 2007, 2 8 郝必斯高娃.少数民族地区艾滋病流行的趋势、特点及对策J.南方论从, 2006, 3 9 周帆.云南艾滋病态势调查J.新西部, 2006, 2 10 方可芬, 李佳, 段一娟等.2004 年云南省瑞丽市艾滋病流行基线调查结果分析J.地方病通报, 2007, 3 11 杨国华, 易守宽.艾滋病感染者和患者的社会保障问题J.昆明医学院学报, 2009,(S1) 12 石天明, 孔灿, 马国胜.云南省艾滋病防治多部门合作模式探讨J.卫生软科学, 2006, 1(20)