关注老年人的家庭自救与急救 家庭必备9种常用药.docx

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1、关注老年人的家庭自救与急救 家庭必备9种常用药 “空巢老人”增加，老年自救与急救成为一个社会问题 家住北京市崇文区景泰东里76岁的孙老太太无儿无女，老伴早逝，一人独居。前不久的某天中午11点，她在晾衣服时，不慎摔倒在阳台上，怎么也爬不起来，喊人又没人应。最终送到医院，诊断为小腿骨折。 住在包头胡同9号楼的王桂醇老人，其惟一的儿子在南方工作并成了家，一年当中只有春节那几天能见上一面，平常只有老人独居一室，料理生活。一次突发脑血栓形成，不省人事，幸亏遇上房管所查暖气，才被发觉，送进医院救助，否则后果不可思议。 据调查，许多“空巢老人”都有过类似的经验。平常生活尚能自理，一旦生病，生活中的诸多不便和

2、精神上的孤独孤独就让老人备受苦痛。而随着老龄化社会的到来，“空巢老人”也渐渐增多。北京市老龄协会常务副会长白恩良说，北京已经步入了老龄化社会。目前，该市共有老年人口170.2万人，占全市总人口的12.5，其中有10多万人须要照料。在今年进行的对“空巢老人”调查结果显示，北京市有“空巢老人”近30万，有近11000人生活不能自理。这些老年人大部分还是以家庭养老为主，须要就医、购物、陪伴、沟通及各种应急服务的竟达到90。 因此,老年人的家庭自救与急救将渐渐成为一个社会问题。 为什么要重视老年疾病的家庭自救与急救 由于老年人神经功能衰退，反应不灵敏，视力减退，记忆力减退，对新事物接受实力相对较差，对

3、家用电器、煤气灶的性能不了解，运用中特殊易发生外伤、烫伤、触电、燃气泄露、煤气中毒、化学品损伤及误服药品等。尤其是患有老年性痴呆的病人，独自由家更易发生意外。老年人跌倒时易引起骨折、脱臼。老年人常有心、脑血管病变，易发生心绞痛、心肌梗死、心律失常及中风等，甚至可能猝死。老年人吞咽反射差，牙齿松动、脱落，咀嚼实力差，吞咽时易发生噎、呛，堵塞气道导致窒息 这些都应进行刚好的急救和自救，绝不能坐等救援车和医生的到来而丢失最佳救治时机。据统计，有90的猝死病例发生在医院以外，也就是“救星”尚未到达现场的空白时间段。在我国，从拨打急救电话到急救车到达现场，平均须要20分钟左右的时间。这段时间对于一个猝死

4、急需救助的病人来说，是一段难熬的“漫漫长夜”。而现场的黄金抢救时间只有短短的4分钟，这就是急救中常说的“黄金4分钟”。每耽搁一分钟，病人的生存机会就会急速下降，死亡率就会直线上升。 另外，强调老年人必需重视疾病的家庭自救与急救，这也是与其生理功能的特别性相适应的。因为在老年阶段，疾病的发病率高，患病后致残和致死率高，患病后早期症状不明显，经常是发觉症状的时候，疾病已经变得特别凶险。 所以，老年挚友及家人应当重视疾病的预防和懂得一些早期救治的学问，特殊是对突发疾病和意外，应学会自救和急救，为救援人员赢得珍贵的时间。这也就是我们常常说的院前急救、院前预防和自救。 常见病症的自救与急救 老年人在家突

5、然发生意外时，假如无他人在场，神志醒悟者应首先自救，然后实行各种措施呼救。假如有亲属在场，亲属不要惊惶失措、手忙脚乱，应依据状况作出推断，进行必要的抢救，然后再送就近医院。 让更多的老人及其家人了解现代急救学问，驾驭基本的急救和自救方法，是当务之急。 晕厥 表现：晕厥表现为人突然晕倒，短暂失去知觉，很快复原意识。晕厥与眩晕、昏迷、休克不同。眩晕为自身或四周物体旋转感，无意识丢失；昏迷与意识丢失则有较长病程，不会很快复原；休克为血压明显下降，初期意识多数是清晰的。 发病诱因：最为常见的晕厥为血管神经性晕厥，由血管舒张与收缩发生一过性障碍所引起。因猛烈难受、恐惊、空气闷热、针灸、注射时引起，称之为

6、一般晕厥；也可因咳嗽、喷嚏时引起，称为咳嗽晕厥；可因排尿而引起，称为排尿晕厥；可在久坐、久卧后突然起立时，因体位性低血压引起，称为体位性晕厥；也可因穿硬质高领衣服、剃须、刺激颈动脉窦引起晕厥；心脏病病人，可因严峻心律失常而发生心源性晕厥，出现两眼上翻，口唇发紫，双手握拳，抽搐。 急救措施： 应马上将病人平放，或抬高下肢，促进下肢静脉血液回流心脏，帮助脑正常供血。 解开病人衣领、裤带，妇女应松开胸罩，使其呼吸顺畅； 有假牙者，应取出。 刚复原知觉的病人不要马上起立，防止再次晕厥。 对心源性晕厥（一般有心脏病史），应马上用拳捶击心前区进行复苏，如心跳未复原还应进行胸外心脏按摩和人工呼吸。缓解后，尽

7、快送就近医院抢救。 中风 表现：猛烈头疼、流口水、吐字不清，有时可能没有明显头疼，只是说话别扭、半边脸及手脚发麻，这时候可能已有脑血栓形成。 发病诱因：病人大多有高血压及动脉粥样硬化病史，在心情出现较大波动，或者因饮酒、长时间打牌、上网等，都可能使血压上升，诱发脑血管意外。 急救措施： 有条件时可先给病人量血压。脑出血时血压要比平常高，随着病情的加剧血压还会上升。 解开病人的领扣。 取出假牙。 让病人将备用降压药立即吃下去，如已不能吞服可把药化成水服下。 不要盲目搬动病人，病人头位也不宜过高，可不用枕头让病人平卧在床上，头偏向一侧。 用冰袋或冷毛巾敷在病人额头上，以削减出血和降低颅内压。 呼吸

8、、心跳骤停 某些缘由，患者呼吸突然丢失，抽搐或昏迷；颈动脉、股动脉无搏动，胸廓无运动；以及瞳孔散大，对光线刺激无反应。这就是医生所称的死亡三大特征。 1.呼吸骤停的急救方法： 快速解开衣服，清除口内分泌物、假牙等，舌后缩时用舌钳将舌拉出。 患者需仰卧位，头尽量后仰。 马上进行口对口人工呼吸。方法是：患者仰卧，护理人一手托起患者下颌，使其头部后仰，以解除舌下坠所致的呼吸道梗阻，保持呼吸道通畅；另一手捏紧患者鼻孔，以防吹入的气体从鼻逸出。然后护理人深吸一口气，对准患者口用力吹人，直至胸部略有膨起。之后，护理人头稍侧转，并马上放松捏鼻孔的手，靠患者胸部正压自行呼气，如此反复进行。成人每分钟吸气12-

9、16次，吹气时间宜短，约占一次呼吸时间的1/3。吹气若无反应，则需检查呼吸道是否通畅，吹气是否得当。假如患者牙关紧闭，护理人可改用口对鼻吹气。其方法与口对口人工呼吸基本相同。 2.心跳骤停的急救方法 对心跳骤停在1分钟左右者，可用拳小鱼际部位捶击其胸骨中段一次，并立刻进行不间断的胸外心脏挤压。胸外心脏挤压的方法是： 患者应仰卧在硬板上，如系软床应加垫木板。 护理人用一手掌根部放于患者胸骨下三分之二处，另一手重叠压在上面，两臂伸直，依靠护理人身体重力向患者脊柱方向作垂直而有节律的挤压。挤压用力须适度，略带冲击性；使胸骨下陷4厘米后，随即放松，使胸骨复原，以利心脏舒张。按压次数成人每分钟6080次

10、，直至心跳复原。按压时必需用手掌根部加压于胸骨下半段，垂直向下挤压；不应将手掌平放，不应压心前区；按压与放松时间应大致相等。心脏按压时应同时施行有效的人工呼吸。 心血管意外 表现：心前区猛烈难受有濒死感或窒息感，有时血压会偏低或高，嘴唇发紫，严峻时心跳呼吸停止。 发病诱因：过度兴奋、激烈，都会刺激交感神经末梢和肾上腺素分泌，导致血压上升，心率加快，诱发心律紊乱、心绞痛或心肌梗死，也可造成心跳骤停或猝死。平常无心脏病史的人也可能因过度兴奋而突发心血管意外。 急救措施： 对突发心血管意外者，在急救车未到前，不要轻易搬动和摇摆病人，可在其心前区用力叩击35下，如心跳、呼吸还不能复原，可根据上一条的做

11、法做胸部按压及人工呼吸。 冠心病患者如出现心绞痛，要肯定卧床，以削减心肌耗氧量，同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物。然后送医院抢救。 突然失明 表现：眼前突然一片漆黑，什么也看不见。这叫做一过性失明。持续几十秒钟、几分钟，长者达十几分钟后又复原原来视力。 发病诱因：本病常在有高血压、糖尿病、动脉硬化、肾炎、动脉内膜炎等疾病的老人中发生；精神过度惊慌或遭遇精神创伤时也有可能发生。 急救措施： 在发生先兆症状时，假如缓解很慢，应马上从常备急救盒中取出亚硝酸异戊酯吸入，可很快使症状消逝。 发作时先从急救盒内取出亚硝酸异戊酯药一瓶，放在手帕中击碎放出气体连续吸入，直至气味消逝为止；再取出硝酸甘油片（

12、0.6毫克）含在舌下。同时可对患眼进行重复、间歇的按摩，促使血管扩张。 突发意外的自救与急救 跌倒 表现：假如臀部着地，易发生髋部股骨颈骨折。这时可局部猛烈难受。因为有些老人痛觉不敏感，假如骨折两端成角相嵌，甚至还可起立行走，但出现跛行；跌倒时如向前扑到，常可引起股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折，局部难受，明显肿胀，甚至出现创口。颅内损伤可当场出现神志改变、猛烈呕吐、耳鼻出血，有的虽然当时醒悟，但过一段时间可再出现猛烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。 急救措施： 假如跌得较重，不要急于挪动身体，先看看哪个地方痛。 应先将其置于硬木板上，仰卧位。一时找不到硬木板时，可先就地平躺。 假如腰后部难受怀疑有腰椎骨

13、折，应在该处用枕或卷折好的毛巾垫好，使脊柱避开屈曲压迫脊髓。 假如怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折部位，上、中、下三部位用绷带固定。 有创口者，应用干净毛巾、布单把创口包好，再用夹板固定。 头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布，棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内压上升，引起继发感染。 头部或臀部着地，出现头痛、呕吐时，是颅内出血的征兆，不行轻视。 食物中毒 有些老人习惯吃剩饭剩菜，这很简单导致食物中毒。 表现：有明确的吃不洁食物史。中毒者一般多在食后624小时内发病，突然出现

14、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，呕吐腹泻严峻者可造成脱水。 急救措施：一旦发觉食物中毒，应尽快送病重者到医院救治。现场急救措施： 尽快催吐。()用筷子或手指轻碰患者咽壁，促使呕吐。()可取食盐20克，加开水2000毫升，让患者喝下。()肉类食品中毒，则可服用十滴水促使呕吐。 药物导泻。食物中毒时间超过小时，精神较好者，则可服用大黄30克，一次煎服；老年体质较好者，可采纳番泻叶15克，一次煎服或用开水冲服。 假如中毒者已发生昏迷，则禁止对其催吐。 煤气中毒 表现：起先时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，严峻者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。 急救措施： 马上

15、开门窗通风。吸入簇新空气。 将老人移置暖和、通风好的房间内。 解开衣服、裤带，留意保温。 能饮水者，可喝热糖茶水。 必要时针刺人中穴。 呼吸困难或停止时，马上做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压。 严峻者应刚好送医院抢救。 噎食 食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗称“噎食”，是老年人猝死的常见缘由之一。美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。堵塞气管的食物常见的有肉类、蛋黄和蛋糕、年糕、粽子、元宵、地瓜、包子等。 表现：发生噎食时，患者会突然不能说话和呼吸，常用手指向咽喉部，或窒息倒地。噎食者往往来不及送医院抢救。 急救措施：一旦发生噎食，在呼叫急救中心的同时，应争分夺秒地进行

16、现场急救操作。要点是：噎食者取坐位或站立位，急救者站在其身后，双臂抱其腰，用双手重叠放在病人上腹部剑突下的位置，向上向后快速加压，利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。若噎食者不能坐或站立，应马上使其仰卧，头后仰，急救者用双手置于病人剑突下，从下向上并稍向后赐予猛烈冲击，使堵塞的食物被冲出。 老年疾病家庭急救和自救中须要留意的问题 在急救过程中，有些状况应当引起留意。 一戒惊惶失措。如有人触电，肯定要用绝缘体使伤者快速脱离电源，方可进行救治。 二戒草率从事。急救时要镇静冷静，假如手忙脚乱，不但简单忙中出错，而且有可能为以后的救治工作埋下隐患。 三戒随意搬动。对严峻的心脑血管意外病人和跌倒后怀疑有脊柱或下肢骨折者，随意搬动可能导致不良后果。 四戒乱用药物。否则会掩盖病情，延误诊断或加重病情。待检查确诊后再作处理。如备有家庭药箱，要了解其中的药品是否适用及用量用法。 五戒一律平卧。如是心脏病患者，应取坐位或俯伏在桌案上。若让其平卧， 反会使他憋得难过，透不过气来。 六戒强行进食。昏迷病人醒悟前禁止进水、进食，否则会使食物或水误入气管，引起吸入性肺炎，甚至窒息。