准妈妈用药须知-用药须知.docx

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1、准妈妈用药须知|用药须知 准妈妈用药须知 蒋晓峰 由于担忧用药对胎儿不好，准妈妈们往往有病也选择咬牙扛着。专家指出，这样做事实上对胎儿并不好。 医院里经常会有孕妇着急地询问医生，自己在不知怀孕的状况下服用了药物，不知胎儿还能不能要。分析孕期服药对胎儿的影响，可以从服药时间及有关症状动身，而不应单纯考虑药物的药理作用，因为不同时间用药，产生的后果也不同。 用药时间最关键。一般而言，服药时间发生在怀孕3周以内，称为平安期。这个时候胚胎细胞数量较少，一旦受到有害物的影响，细胞损伤难以修复。假如胎儿质量不高，机体就会优胜劣汰，不行避开地会造成自然流产。假如这个时候不当心服了药物，又没有任何流产征兆，一

2、般表示药物未对胚胎造成影响，可以接着妊娠。 怀孕58周称为高敏期。此时胚胎对于药物的影响最为敏感。准妈妈在此期间服用担心全药物最简单导致胎儿畸形，而且不肯定引起自然流产。此时应依据所服用药物毒副作用的大小及症状来推断是否接着妊娠。若出现与此有关的阴道出血，不宜盲目保胎，应考虑终止妊娠。 怀孕8周至5个月称为中敏期。此时是胎儿各器官进一步发育成熟的时期，对于药物的毒副作用较为敏感，但多数不会引起自然流产，致畸程度也难以预料。准妈妈若在此时服药，应依据药物的毒副作用大小等因素，全面考虑后再确定是否终止妊娠。接着妊娠者应在妊娠中、晚期做羊水、脐血、B超检查监测胎儿生长状况，了解胎儿鼻骨长度以及颈项皮

3、肤厚度。若发觉胎儿异样，应进行引产。若是染色体异样或先天性代谢异样，应视病情轻重及预后，及早终止妊娠或赐予宫内治疗。 怀孕5个月以上称低敏期。此时胎儿各脏器已经基本发育完全，对药物的敏感性较低，孕妇用药后不易导致胎儿出现明显畸形，但胎儿可能出现程度不一的发育异样或局限性损害。 通常孕期用的最多的药物是抗生素和解热镇痛药。有受孕可能的妇女用药时需留意月经是否过期，并尽可能在医师的指导下用药。孕妇就诊时应主动告知医生自己末次月经的时间或已怀孕、妊娠时间，而且应当对下列药物有肯定的了解。 怀孕3个月内的禁用药：抗组胺药、抗凝血药、抗癫痫药、抗癌药、磺胺类药等，如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠等。

4、整个妊娠期的禁用药：抗感染药，如链霉素、四环素、氯霉素；影响内分泌的药物，如丙酸睾丸素、乙烯雌酚、他巴唑；肾上腺皮质激素类药物等。 妊娠后期至接近分娩时的禁用药物：麦角新碱类药、峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类药、利血平、阿司匹林、吗啡及其他冷静催眠药等。 孕期禁用的中药：螈青、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、地胆、红砒、白砒、水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、麝香等。 孕期用药既要谨慎，但也不要有了疾病却忌讳用药。有些疾病如不刚好治疗，疾病本身也会对胚胎造成不良影响，甚至危及孕妇生命。例如，妊娠期高血压综合征可导致胎儿早产、宫内死亡、新生儿窒息，并可危及孕妇生命；糖尿

5、病母亲妊娠后如不主动限制血糖，胎儿可能出现循环系统的发育缺陷、先天性心脏病等；妊娠合并念珠菌性阴道炎者可导致早产、胎膜早破、绒毛膜炎及新生儿真菌感染等。 抚摩也是胎教良法 马凤喜 胎儿在母体里面，最早的接触是声音，如母亲的心跳、脉搏等，利用先进仪器让胎儿在腹中观赏音乐，有助于他的身心健康成长。然而，好的胎教不单只是听听音乐、散漫步这么简洁，重要的是心理与生理两方面相互协作，就是抚摩等无声的“哑语”，也是对胎儿良好的教化。“哑语”胎教可以实行以下方式： 爱抚此法可在妊娠3个月时进行。以后在胎动激烈时，或在各种胎教方法之前都可应用此法。孕妇仰卧在床上，头不要垫得太高，全身放松，呼吸匀整，心平气和，

6、面部呈微笑状，双手轻放在胎儿住上；也可将上半身垫高，实行半仰姿态。不论实行什么姿态，但肯定要感到舒适。双手从上至下，从左至右，温柔缓慢地摩挲胎儿，心里可想象你双手真地爱抚在可爱的小宝宝身上，有一种喜悦和华蜜感，深情地默想：“小宝宝，妈妈真爱你”、“小宝宝真安逸”、“小宝宝快快长，长成一个聪慧可爱的小珍宝”等。每次25分钟。 指按此法在妊娠4个月、母亲有胎动感时即可起先应用，姿态同爱抚法，可在做完爱抚后接做此法。用食指或中指轻轻触摸胎儿，然后放松即可。起先时，胎儿一般不会做出明显反应，待母亲自法娴熟并与胎儿协作默契后，胎儿就会有明显反应。如遇到胎儿“拳打脚踢”的剧烈反应，表示胎儿太兴奋，应停止动作。8个月时，胎儿的头和背已经分清。此时如胎儿发脾气，母亲可用爱抚法摩挲胎儿头部，安抚胎儿。一会儿胎儿就会宁静下来，用轻轻蠕动来回答。此法应定时做，一般在每天睡觉前(晚上910时)胎儿活动频繁时做，每次时间在35分钟为宜。 拍打适用于妊娠5个月的孕妇，姿态同爱抚法。当胎儿踢肚子时，母亲轻轻拍打被踢部位，然后再等待其次次踢肚。一般在一二分钟后，胎儿会再踢，这时再拍几下，接着停下来。假如你拍的地方变更了，胎儿会向你变更的地方再踢，留意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。每天早晚共进行两次，每次35分钟。