围手术期病人护理要点 围手术期病人的心理护理体会.docx

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1、围手术期病人护理要点 围手术期病人的心理护理体会 摘 要 通过对围手术期患者术前访视、术中护理、术后随访等措施，了解围手术期患者在手术全过程中的心理状态，缓解患者的心理不适，从而使患者主动地协作手术，保证手术的顺当完成，使患者早日康复。 关键词 围手术期患者 心理护理 护理措施 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人确定接受手术治疗起先，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，时间在术前57天至术后712天。现在医学模式渐渐由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变，人的精神因素与机体的生理活动有着亲密的联系，做好围手术期患者的心理护理非常重要。 心理问题分析 焦虑担心

2、、恐惊惊慌：手术前患者由于对手术缺乏足够的了解，胆怯难受和躯体损伤，胆怯手术时出血过多，担忧手术疾病性质，手术后是否复发，医生的技术及责任心，甚至担忧手术及麻醉意外等问题。以上种种缘由均可导致患者体内肾上腺素分泌增加，四周血管收缩，血压上升，心率加快，往往会造成手术暂停。一般而言，术前焦虑和恐惊的心理状态比较女性高于男性，成人高于儿童，初次手术者高于继往手术的患者。 顾虑、悲观、抑郁：由于患者对疾病相识不足，担忧自己是恶性肿瘤，担忧术后人财两空，认为治疗效果不乐观，存在各种心理压力和顾虑，从而产生悲观、抑郁心情。此类患者主要表现为进入手术室后通常有紧闭双眼、颤抖、四肢发凉、缄口不语、心事重重等

3、表现。 护理措施 手术前心理护理：术前1日巡回护士阅读病历，与手术医生进行术前探讨，充分了解患者的病情。到病房进行访视，要像对待亲人一样关切劝慰患者，主动与患者谈心，通过细心的视察，了解分析患者的顾虑，耐性听取患者的看法和要求，尤其要对手术的平安做确定的保证，还要依据不同的病情，用恰如其分的语言交代手术中必需承受的苦痛。应主动向患者宣教手术是在平安充分麻醉和无痛状况下进行的，嘱其不必过度惊慌。向其介绍胜利病例，以增加患者战胜疾病的信念，介绍手术团队成员资格和技术状况，增加其对医护人员的信任和平安感，同时还要介绍有关医生怎样反复探讨其病情并确定最佳手术方案，并突出强调患者在手术中的有利条件等，使

4、患者深感医护人员对其病情非常了解，对手术是极为负责的。针对手术患者详细状况赐予精神上的支持，增加相互信念，调动患者协作手术的主动性。依据专业理论学问具体的向患者介绍手术程序。术前、术后的留意事项，运用相识行为技术，使患者主动进行自我松弛，避开过于惊慌而影响手术的进行。手术当日患者接入手术室会有生疏和神奇感，护理人员向患者介绍四周环境，医疗设备等，介绍手术麻醉过程，从而减轻患者惊慌心情，更好的协作术前打算。手术室环境布置要整齐、清洁、床单无血迹，手术器械要覆盖，温度2025，湿度50%60%相宜，患者醒悟时播放温柔舒缓的音乐，使患者具有舒适感。 手术中的护理：医护人员要看法亲善，语言亲切，不要大

5、声喧哗及窃窃私语，避开运用对患者来说敏感的词汇，如断啦、完啦、坏啦、糟啦等。实施麻醉护理操作时，要向患者做好说明，取得患者合作，操作要稳、准、轻、快，避开不必要的操作，以免给患者带来不必要的苦痛。麻醉后，手术进行中要使患者卧位舒适，可依据手术体位放置体位垫，预防压褥。保持输液、留置导尿等各项引流通畅。留意患者保暖，可在术中运用恒温毯来进行保暖。亲密视察手术中发生的改变，及早发觉问题，刚好做出精确无误的推断，并协作医生及麻醉师进行抢救，以手术顺当进行。器械护士要眼疾手快的协作手术，避开动作拖泥带水而使手术时间延长，增加手术的危急性。 手术后的心理护理：术后患者最关切手术是否胜利，护士在患者醒悟后

6、就应当尽早告之手术顺当，已平安返回病房，其身体将会渐渐康复，使患者感到心理上的劝慰。此时患者身体虚弱，再加上术后难受、管道及体位等不适，往往心情低落，不愿说话，护士应使他们处于舒适的卧位，将心电监护仪的音量调小，保持病室宁静。若术后效果不佳或预后不好，不宜干脆将实情告知他们，可通过家属实行合适的方法酌情告之。巡回护士在患者身旁，亲密视察生命体征及神态改变，尿液及各项引流等状况。待患者完全醒悟后与术者、麻醉师共同护送回病房，向病房护士交代术中状况和留意事项。经过手术治疗后，患者复原了健康，稳定了心情，心情开心。但也有患者怕出院后自己不能照看自己，产生担忧和恐惊心理。所以对即将出院的病员，护理人员

7、也要刚好了解病员的思想状况，刚好解除焦虑。对不同的手术性质及不同的康复程度，作好出院后康复指导，具体交代和说明出院后的留意事项，使病员出院后接着保持心情稳定，促进健康。 对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等。可能造成病人自我概念的模糊与缺陷心理、羞怯心理，而加重心理负担，甚至悲观悲观，心情低落。此时，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实，树立战胜病魔的信念。 讨 论 通过我们在临床护理过程中，依据患者不同的生活环境及患者对疾病的不同相识及心理反应，我们有针对性地制定出有关护理安排，主动实行可行的护理措施，消退患者恐惊、焦虑等不良心理状态，帮助患者顺当度过围手术期，对围手术期病人进行心理护理具有重要意义。心理护理与技术护理相辅相成，具有同等的价值，这就要求我们护理人员不但要具备丰富的医学学问和超群的护理技术，还要具有高度的责任心，驾驭丰富的医学心理学学问，才能对手术病人进行全面的护理，满意病人身心两方面要求，保证手术顺当的完成，使患者早日康复。总之，对围手术期病人进行心理护理是特别重要的。