[特拉唑嗪、甲钴胺等联合治疗糖尿病膀胱植物神经病变46例分析]盐酸特拉唑嗪片吃多久.docx

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1、特拉唑嗪、甲钴胺等联合治疗糖尿病膀胱植物神经病变46例分析盐酸特拉唑嗪片吃多久 摘 要 目的：加深对糖尿病慢性并发症的相识，要相识到糖尿病神经病变等慢性并发症的难治性和治疗的长期性，相识到良好的血糖限制和坚持不懈的治疗对于提高患者生活质量的重要性。方法：对46例不同程度的糖尿病膀胱植物神经病变的患者，在良好血糖限制的基础上，运用特拉唑嗪、甲钴胺、维生素B1、红花进行治疗20天，并视察疗效。结果：多数患者都有程度不等的效果。结论：运用特拉唑嗪、甲钴胺等治疗糖尿病膀胱植物神经病变还是有肯定效果，糖尿病慢性并发症的治疗关键在于长期坚持和良好的血糖限制。 关键词 特拉唑嗪 甲钴胺 糖尿病 膀胱植物神经

2、病变 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.057 2010年512月对46例患有2型糖尿病、不同程度糖尿病膀胱植物神经病变的患者采纳了特拉唑嗪、甲钴胺、维生素B1、红花4种药联合治疗，对于糖尿病膀胱植物神经病变所致的尿潴留取得了较好的治疗效果，现报告如下。 资料与方法 本组患者46例，男28例，女18例，年龄5075岁。原发疾病均为2型糖尿病，病程都在7年以上，均有不同程度的糖尿病四周神经或四周血管病变。彩超检查：膀胱残余尿50ml 38人(其中15ml 10人)；50ml(糖尿病神经源性膀胱)8人。住院期间均运用人胰岛素(诺和灵R、N)每天注射4次限制血

3、糖，血糖限制程度基本都达到了空腹血糖7mmol/L，餐后两小时血糖10mmol/L的范围。 治疗方法：特拉唑嗪2mg，睡时口服，甲钴胺注射液0.5mg肌注，1次/日，维生素B1 0.1肌注，1次/日，红花20ml加入0.9%生理盐水250ml中静脉点滴，1次/日。连用20天，无效停用，同时严格用胰岛素限制血糖。 疗效推断标准：用药20天内，每5天复查彩超，膀胱残余尿削减为有效，反之则无效。 结 果 治疗5天后，膀胱残余尿削减7例；治疗510天，膀胱残余尿削减10例；治疗1015天，膀胱残余尿削减21例；治疗1520天膀胱残余尿削减1例；无效7例，均为原膀胱残余尿50ml的糖尿病神经源性膀胱患者

4、。总有效率达84.8%。 讨 论 对于病程较长的2型糖尿病患者，往往合并有多种糖尿病的慢性并发症，这些并发症多起因于糖尿病的微血管病变，造成各系统的神经损害。起病较为隐匿，随着糖尿病病程的延长呈进行性加重的趋势，一般的药物治疗难以在短期内收到良好疗效，甚至有些病例的治疗，经过较长时间，疗效也不佳。通过上述4种药物的联合应用，治疗糖尿病膀胱植物神经病变，收到较好的治疗效果。其中维生素B1及甲钴胺主要作用是养分神经，红花的作用是改善血液循环，同时也改善微循环，特拉唑嗪为选择性1受体阻滞剂，可选择地阻断膀胱颈，前列腺腺体内以及被膜上的平滑肌1受体，从而降低平滑肌张力，削减下尿路阻力，从而达到削减膀胱残余尿的作用。糖尿病的慢性并发症虽然难以治疗，但是通过广阔临床工作者不断摸索，依据病理、生理等联合用药，对提高糖尿病伴有慢性并发症患者的生活质量还是能够起到肯定作用的。 参考文献 1 廖二元,超楚生.内分泌学.北京:人民卫生出版社,2001. 2 王桂侠,李广仁,刘立,等.糖尿病四周神经病变患者神经病理及临床探讨.中风与神经疾病杂志,2000,17(5):277. 3 Simmons Z,Feldman EL.Update on diabetic neuropathy.Current Opinion In Neurology,2002,5:595.