[糖尿病的护理] 糖尿病的护理措施哪些.docx

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1、糖尿病的护理 糖尿病的护理措施哪些 摘要 目前，随着我国生活水平的提高，糖尿病患者有明显增多的趋势，做好糖尿病患者的护理是提高患者的生活质量及生活水平避开并发症的重要条件。 关键词 糖尿病；护理 1病因 糖尿病是一种由遗传基因和环境因素相互作用而引起的全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素的相对或肯定不足，再加上环境因素，而引起糖、蛋白质、脂肪代谢的紊乱，其主要特点是高血糖及尿糖。临床表现以多饮、多食、多尿、消瘦为主要特征。 2护理 2.1心理护理糖尿病患者常见的异样心理是对自己患糖尿病持否定、怀疑心态，因而延误了早期治疗的机会及必要的饮食限制。也有患者对糖尿病存有恐惊心理，认为本病会终生不愈，早

2、期治疗及并发症的预防上实行消极看法。因此，护士要常常与患者谈心、沟通，敬重患者，理解患者，帮助患者树立具有战胜疾病的信念。 2.2饮食指导糖尿病的发生、发展与环境因素、生活方式、饮食习惯有着亲密关系，尤其是2型糖尿病，饮食不合理，热量摄入过剩是重要缘由之一。因此，合理限制饮食是使糖尿病患者维持志向体重及代谢平衡的有力措施。 2.2.1饮食总热量的计算方法和安排饮食限制可减轻胰岛B细胞负担，降低血糖。每日所需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重赐予105126kJ，标准体重（kg）=身高（cm）-105进行估算。1型糖尿病中青少年比例较高，考虑其生长发育所需应酌增10%20%，肥胖者酌减

3、。将计算出的总热量换算成三大养分物质：碳水化合物、蛋白质、脂肪分别约占总热量的50%60%、15%25%、25%30%。三餐热量安排可分为1/5、2/5、2/5，参照食物养分素含量及替换表进行合理配餐。 2.2.2膳食调配注意点限制糖摄入，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。供应食用纤维素含量多的食物，如绿叶蔬菜、南瓜、山药等。少食油腻煎炸及含胆固醇高的食物。 2.3运动指导 2.3.1作用原理运动是糖尿病的基础治疗方法之一，适当的体育运动可使轻型糖尿病肥胖患者减轻体重，增加胰岛素受体，改善心、肺功能，消退惊慌、调整机体免疫功能；适当的运动也可促进血中葡萄糖的利用，改善血液循环，帮助肌肉保持弹性，同时减

4、轻胰岛素或降糖药的剂量，削减不良反应的发生。 2.3.2留意事项指导患者要在相对固定饮食及日常生活前提下辅以运动疗法，支配运动要按部就班，不宜突然中止，出汗过多时刚好适量补水，留意保暖以防感冒，对运用胰岛素患者，胰岛素应注射非运动部位，以免汲取过快产生低血糖，对老年人要有监护或随身携带有关姓名疾病资料卡片，防止意外。而糖尿病并发坏疽、严峻冠心病、眼底出血、严峻糖尿病肾病等不宜运动疗法。 2.4糖尿病的监测 2.4.1血糖监测耐性告知患者学习和驾驭血糖监测技术是非常重要的，通过监测血糖，可快速获得血糖信息，使血糖水平量化，刚好发觉低血糖和高血糖，削减酮症的发生。在进行指尖血糖监测时应留意以下事项

5、：（1）运用性能牢靠，操作简洁的血糖仪，娴熟驾驭血糖仪的运用功能。（2）选择指端两侧消毒（因该区皮肤神经末梢分布少，痛感较轻），待干后点刺，轻压指腹，利用试纸的虹吸将血吸入试纸即可。（3）血糖试纸应在有效期内运用，留意保存，避开潮湿，留意避光。 2.4.2糖化血红蛋白的监测糖化血红蛋白是糖尿病监测指标之一，其反映采血前23个月的平均血糖水平，是目前反映血糖限制好坏最有效和牢靠的指标。一般认为9%为限制不良，每34个月测定一次即可。 2.4.3尿液的监测尿糖测定分定性和定量两种方法，现在常用的测试尿糖的方法是尿糖试纸法，此法简便、精确、携带便利。但在应用时应留意试纸的防潮和有效期限，测定时试纸浸

6、入尿液的时间应在40s1min，才能保证结果的精确性。 2.5低血糖的预防糖尿病患者发生低血糖的缘由与进食量不够、运动量加大、药物剂量不精确有关。护士应针对患者的详细状况，与医生协商制订用药方案，运用药时间与患者的工作、生活不产生较大冲突，培育患者了解低血糖症状和驾驭低血糖预防措施。一般来说，症状较轻者常出现头晕、饥饿感，较重时出现心慌、手抖、出冷汗，甚至低血糖昏迷。为防止其产生，应让患者驾驭所用药物的作用高峰时间，勿擅自停药或改量，保持药物、饮食、运动三者之间相对的恒定。保证饮食定时定量、养分均衡、避开空腹及药物作用高峰期运动，宜在餐后1h起先运动。 3小结 随着糖尿病患病率的增加，糖尿病大、小血管并发症，如脑卒中、尿毒症等引起的死亡率也随之上升。糖尿病及并发症不仅给患者的健康及家庭华蜜造成很大影响，同时也给家庭、社会带来沉重的经济负担。现代综合治疗糖尿病的方法包括：教化、饮食限制、运动疗法、降糖药物及自我监测5项，可见，良好的护理及必要的健康教化是保证治疗效果的主要措施，也是延长糖尿病患者生存时间的关键。