农村高血压患者健康教育难点分析及护理-说明高血压患者健康教育的内容.docx

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1、农村高血压患者健康教育难点分析及护理|说明高血压患者健康教育的内容 高血压是以体循环动脉压增高为主要临床表现的综合征,是最常见的心血管疾病之一。长期的高血压可引起有害的血管重塑,还可引起脑、心、肾等重要器官的结构和功能障碍,最终导致功能衰竭,是引起脑卒中、冠心病和肾衰竭最重要的危急因素,而心脑疾病已成为我国人口死亡其次大缘由。随着人们生活水平日益提高,高血压患者日益增多,并有年轻化趋势,严峻影响人们的生活质量。众多探讨表明,生活方式、心理和社会因素对高血压患者的影响很大,单纯的药物治疗效果并不志向,对高血压患者进行护理干预,使患者获得高血压防治的基本学问,取得患者在治疗上的主动协作是其他治疗的

2、基础。为提高此类病人的疾病防治学问,我科对2009年1月至2010年12月共168例农村高血压患者的健康教化难点进行分析并主动开展护理干预,取得良好效果。 1 临床资料 2009年1月至2010年12月,我科共收治高血压农村患者168例,均符合1999年世界卫生组织和国际高血压联盟公布的高血压指南诊断及分类标准。文化程度中专以上12例,中学18例,初中15例,小学及以下123例。其中男103例,女65例,年龄3892岁,平均年龄63.4岁。通过对这些患者健康教化难点进行分析后,实行了有效的护理干预对策,健康教化取得良好效果。 2 健康教化难点 2.1病人因素 2.1.1经济因素大部分农村患者为

3、自费病人或仅能报销部分费用,而他们中一部分人并无固定经济来源,治疗费用主要靠年轻时积蓄或儿女资助,因此住院时往往不能安心治疗,症状一好转立刻焦急出院,出院后也不能坚持服药,导致血压限制不志向,并发症多,造成更大损害。 2.1.2认知限制由于文化学问水平限制,许多农村患者对高血压的定义、相关病因、常见症状、并发症相识程度低或不相识。认为平常没什么症状,能吃能喝就不是生病,而不情愿或不知道就医。而一旦症状得以限制,即认为已经痊愈,往往拒绝再治疗或私自停药,服药依从性低,未相识到高血压的危害性。 2.1.3饮食习惯的影响许多农村患者有自腌咸菜、咸鱼的习惯,平常饮食也以此类食品居多,造成长期进食钠盐过

4、多。同时许多患者有长期饮酒、吸烟的习惯,且对饮酒吸烟的危害性相识不足,又难以摆脱环境的影响,不良的生活方式短期内难以变更。在农村,一年之中有特别多的“封建节日”,遇到这种节日,家里往往大鱼大肉,请客喝酒,剩菜剩饭特别多,老年人舍不得扔掉,往往舍命吃掉,这些剩菜都是高脂高胆固醇食物,由此造成了脂肪、胆固醇在体内大量的蓄积,这类患者以女性居多。 2.1.4健康信仰许多农村老年患者,年轻时曾吃过不少苦,身体长期处于消瘦状态,到了老年,经济条件富裕了,身体也发胖了,往往认为肥胖是一种福相,是有福的表现。这类患者年轻时由于常常从事重体力,饭量往往很大,节食对他们来说是很苦痛的事情,因此不情愿限制食量。

5、2.2亲属的影响 在许多年轻人的观念里,父母辛苦了一辈子,老了就应当享福,应当给好吃好喝的,不应当过多的干涉他们的生活、饮食习惯,否则就是不孝。子女的思想无形中为老年患者养成正确的生活饮食习惯造成了肯定的干扰。同时,在农村,住院是件大事,一人住院,众多的亲戚挚友都会来探视、陪伴,不仅让患者得不到良好的休息,也给患者造成肯定的心理压力,感到焦虑,担忧病情发展。 2.3对护士角色的不认同 由于传统的思想观念的影响,患者往往更听信于医生,而对护士的健康宣教往往心不在焉或不信任。 3 护理干预对策 针对农村高血压患者健康教化存在的难点,我们在临床护理工作中,实行了以下护理干预措施。 3.1建立良好的护

6、患关系良好的第一印象是奠定良好的护患关系的基础,要求我们的护士在接诊时应主动、热忱、语言贴切,做自我介绍及介绍病区的环境、设施、相关的人员及制度。在介绍中体现出爱心、责任心、怜悯心等第一印象,有利于护患信任关系的建立。在住院期间要求我们的护士应对工作仔细负责,敬重患者,常常与患者沟通沟通,建立良好的护患关系。 3.2加强医护沟通在充分了解患者的家庭、经济的状况下,刚好与医生沟通。对于经济困难的患者尽量多加照看,让患者以最少的经济付出得到最大的疗效,同时也为患者出院后能长期服药奠定良好的基础。 3.3注意对病人的评估,制定并实施特性化的教化安排根据健康教化的程序,对每一位被教化对象进行具体的评估

7、,了解被教化者的教化需求及学问缺乏点。我院依据专科特点制定了入院评估单,要求在24小时内对入院患者完成一般资料、家庭经济状况、心理特点等的评估,建立健康教化评价表,依据患者的文化背景、学历、心理状况、对疾病学问的了解,制定个体化的教化安排,并组织实施。要求针对患者特点实施健康教化,且应简洁易懂,深化浅出,贴近患者的生活。针对农村患者接受信息较慢的特点,要求护士对同一健康教化内容要反复强化,加强受教化者的记忆。如对于长期食用腌制食品的患者应反复强调高盐饮食的危害性,同时以5g的盐约盛满一啤酒盖这样形象的方式告知患者如何限制钠盐的摄入。对于自觉症状好转即停药的患者则应加强服药依从性的教化。对于过于

8、肥胖且缺乏活动的患者则应强调限重及适当活动的好处。同时要求护士应刚好评价患者的教化成果,对于取得一点成果的患者也应刚好赐予激励促进,对于教化失败的患者,应刚好查找缘由,寻求最佳教化方法。 3.4驾驭沟通技巧,适时沟通农村患者对于护士的服务看法更为敏感,同时也有更多的不信任,他们更倾向于听从医生的教化。因此要求护士在沟通时应主动求同,缩短距离,设身处地为病人着想,理解病人的感受,体谅病人,注意敬重患者的人格及风俗习惯。主动、热忱、礼貌,尽量树立邻家女孩的形象,以爱护、通俗的语言进行沟通,同时对患者的需求刚好做出反应,并随时供应有关健康的信息,努力营造良好的护患关系,让患者充溢信任感,以达到最佳健

9、康教化效果。 3.5寻求患者的支持系统农村患者将住院看成是一件大事,不仅自身心理焦虑感较重,而且四周的亲人也较惊慌,常有较多的陪伴。因此要求护士在劝慰患者、解除他们惊慌感的同时,应主动寻求患者支持系统的帮助。首先应确立主要照看者,并加强同他们的联系,常常沟通,让他们了解高血压的相关学问,解除他们的惊慌感,同时取得他们的协作,共同让患者树立正确的健康观念,缓解惊慌心情,情愿养成良好的生活方式。 3.6提高护士自身素养护士的素养干脆影响到健康教化的效果,因此这就要求护士要不断更新学问、更新观念,避开传递错误学问或陈旧的信息。有安排的不断学习有关健康教化的理论,常常进行高血压相关学问的业务讲座,不断

10、提高护士的理论水平和教化技能水平。同时我们制作了有关高血压健康教化卡片、健康教化处方、手册,内容科学、通俗易懂,符合广阔农村患者的健康须要。在护理分工上,采纳科学的排班方法,让每位患者每天都有相对固定的护士进行管理,以便建立良好的护患关系,取得最佳的教化成果。 4 体会 4.1农村高血压患者由于受文化、经济、家庭社会关系的影响,健康意识薄弱,寻求帮助的愿望较低,且自我学习实力较差。因此对治疗的依从性差,对变更饮食方式、生活习惯的观念较难接受。而高血压的治疗除了以药物限制外,与患者生活方式及心理状态休戚相关。因此高血压健康教化也是一种治疗手段,胜利的健康教化可以增加患者的自我爱护意识,变更不良的行为方式。针对农村患者实行个体化的教化方式,主动寻求患者的家庭支持,以个人、家庭、医院相结合的多方面教化很重要。 4.2在农村患者的教化过程中应采纳形象详细、简洁易懂、深化浅出的教化方式,并且设身处地为患者着想,以经济好用的方案为佳。 4.3对于患者的教学目标应符合患者的实际状况,让他们的确情愿接受并变更自身不良行为。 4.4护士自身素养的提高特别重要,不同素养的护士的教化成果也不一样,因此要不断通过健康教化培训来提高护士的自身健康教化实力。