中医药现代化思路初探-实验动物学对中医药现代化的意义.docx

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1、中医药现代化思路初探|实验动物学对中医药现代化的意义 摘要：当前对中医药现代化的理解及其实现的途径看法尚不统一，从基础理论、诊断方法、治疗手段等几个方面谈了笔者对中医药现代化的相识。 关键词：中医药；现代化；探讨思路 最早在1979年林中鹏教授提出的是“中医现代化”这一概念。在广州实行的全国医学辩证法讲习会上，还提出了中医现代化的经典定义：运用现代科学(包括现代医学)的先进技术武装中医、发展中医；运用现代科学(包括现代医学)的学问和方法探讨中医、阐明中医。自1996年国家正式启动中药现代化发展战略以来，渐渐起先称“中医药现代化”。2003年国家颁布了中医药条例，更明确提出要推动中医药现代化。吴

2、仪副总理在2004年全国中医药会议上也指出“要努力接着切实推动中医药现代化”。 但对中医药现代化的理解及其实现的途径，目前看法尚不统一，下面笔者从基础理论、诊断方法、治疗手段等几个方面谈一下自己的相识。 1 基础理论的现代化 所谓“现代化”就是指与同时代的其他科学技术发展同步，达到同时代的先进水平。黄帝内经、伤寒杂病论、温病条辨等著作就代表了中医药在不同时期的先进水平，可以说是历史各个时期中医药的“现代化”。在当时虽然是最先进的，但沿用至今，有的内容已经陈旧，与现代科学技术的发展不相协调。因此，要敢于并擅长否定旧的理论，依据新的科学实践，修正原有的基本观点、基本理论。对新的现象、新的问题作出新

3、的说明、产生新的理论。中医基础理论的现代化发展，也应当运用现代科学理论、技术和方法来补充、完善、提高。中医基础理论由于历史的因素造成了其形成时必需要与古代的哲学思想融会贯穿，用朴实的唯物辨证法，即阴阳五行学说来说明、说明人体的生理、病理现象，所以就表现为哲学的思辨性，具有社会科学的属性，而其应用则具有自然科学的属性，是人文科学和自然科学的融合。相识中医科学的这一特点对如何实现中医药现代化是特别必要的。现代的限制论认为，相识客观“黑箱”有两种方法，即打开黑箱和不打开黑箱。中医“有诸内必形诸外”的观点，就是通过不打开黑箱的方法，所以用西医还原论的方法，通过解剖、试验，从分子水平或基因水平上来视察、

4、探讨人体并不适合于中医，近些年这方面的探讨并未使中医基础理论取得突破也证明白此路是行不通的。中医的许多理论是无法通过现代探讨来证明的，如阴阳学说、五行学说等，现代探讨无法证明它的存在，然而它在实际应用中却证明是行之有效的。有人曾经将中医基础理论现代化拿汉字输入法的独创来比方，笔者觉得有肯定道理，当时汉字输入法未独创以前，有人建议用汉语拼音代替汉字，这就类似于用西医还原论的方法来探讨中医，但经过科研人员的不懈努力，汉字输入法最终研制胜利。所以，中医基础理论现代化应依据中医学理论的特点，充分运用现代系统论、限制论、信息论、耗散结构理论和困难性科学探讨等理论来分析、探讨中医，对阴阳五行、藏象、经络等

5、学说，在原始理论的基础上提高、升华，这才是使中医基础理论现代化的正确途径。 2诊断方法的现代化 内经确立了“以表知里，司外揣内”这一把握机体作为整体在自然状态下表现出来的人体信息的方法。所以中医学诊断是以望、闻、问、切为主要手段，即依靠医生和病人的感觉器官相识疾病现象，基本上不采纳仪器检测手段。由于人的主观感觉的局限性，导致中医关于疾病现象的描述具有不行克服的局限：有很大的主观性和阅历性，牢靠性差。尤其是脉诊，明朝的李时珍就曾感慨脉诊是“心中易了，指下难明”。假如在现代科学技术允许的条件下，作出相关定量分析则会大大地提高可操作性和科学性，如中医的消渴证，表现为“三多一少”的临床症状，其中一大部

6、分就是现代医学的糖尿病，但糖尿病有一部分病人症状不典型甚或没有临床症状，用中医的望、阐、问、切就难以明确诊断，但如查一下血糖、尿糖等相关检查，我们就很简单诊断了。所以，现代医学应用的各项化验检查及影象学检查，只要有助于诊断，都可以采纳。更为重要的是作为中医特色的证候、舌苔、脉象更应制订客观化的指标和研制相应的检测设备，以实现中医诊断的标准化。 3治疗手段的现代化 中药是中医治病的主要手段，几十年来对中药的探讨如中药的有效成分、药理作用、毒理作用、剂型改革等方面均做了大量工作，取得了肯定进展。有人认为中药现代化应包括两部分，一个是“现代化地探讨中药”，一个是“中药的现代化探讨”。“现代化地探讨中

7、药”又称“探讨中药、现代化探讨中药、中药现代化开发”，像青蒿素、联苯双酯这样的现代单一化学成分，就属于第一种状况。而“中药的现代化探讨”是以中药为前提，以中医药理论为指导，在这个前提下，不拘一格地利用现代技术来探讨中药。张伯礼提出应重视中药基础理论的探讨，运用传统理论和现代植物化学探讨方法，开展对中药的四气、五味、升降浮沉、归经、反畏、七情和合、配伍及禁忌等中药理论探讨，提示其内在规律和科学基础，达到中药基础理论科学阐述，构建现代中药理论体系。他提出的“方剂的有效组分”概念是中药现代化道路上做的初步探究。所以探讨中药肯定要以中医理论为指导，这样探讨出来的成果再现代化还是中药，中药现代化要以此为

8、主要任务。 针灸也是中医治病的重要手段，石学敏提出中风病病机的关键在于“窍闭神匿，神不导气”并据此创立了“醒脑开窍”针刺法，这是针灸治疗中风病的进展。同时，他的针刺手法量学的建立，是针刺手法标准化的雏形。 目前，中医基础理论探讨滞后于临床方面的探讨，几十年来中医基础理论探讨虽然取得了肯定进展，却并没有大的突破。但中医基础理论的探讨是重点，是其他探讨的前提和基础，临床诊断指标的明确和临床疗效的大幅度提高均取决于基础理论的突破性进展。由于中医理论本身的特点，又不能套用西医还原论的方法，所以要尝试应用现代系统论、限制论、信息论和耗散结构理论等这些新的理论来分析、探讨中医。今后应加强这方面的工作，争取中医基础理论有一个突破性的进展，产生我们这个时代的经典。但也要醒悟的相识到，这将是一项长期而艰难的任务，或许须要几代人的不懈努力和奋斗。