全科医学博士科学学位培养方案.doc

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1、全科医学博士科学学位培养方案一、培养目标见总那么。二、学科简介全科医学general Practice，又称为家庭医学(family medicine)，是面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及相关人文社会科学于一体的新型临床医学二级学科。经过全科医学专业培训的全科/家庭医生立足社区，以病人为中心向个人、家庭和社区提供个体化、连续性、综合性、协调性、负责性、方便可及的效劳，依靠团队实施集预防保健医疗康复健康教育-方案生育指导于一体的基层医疗效劳，此效劳模式适应了医学模式与医学目标转变和社会的卫生效劳需求。本学科研究范围十分宽广，内容涵盖了全科医学根底理论、全科医学教育、临床预防与

2、医疗效劳、医疗效劳管理与评价、家庭社会学、行为医学、重点人群保健等。 三、研究方向1.全科医学教育与教学研究；2.临床常见健康问题/疾病预防与控制研究；3.全科医疗效劳管理与评价研究；4.社区遗传学研究。四、学习年限及时间安排见总那么。五、课程学习及要求研究生课程学习实行学分制，科学学位博士生课程学习学分要求为7.0学分。现代科技与马克思主义 50学时 外语英语 72学时 生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 预防医学与全科医学研究进展 实验技术课程或专业根底课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 全科医

3、学导论为专业根底课程为全科医学专业首选课程，但如在我校硕士研究生培养中已修过此课程，可选择其他课程学分高级流行病学 学分3选修课 不做要求由导师根据研究方向和研究生具体情况帮助学生在选课表中选择。 六、教学工作要求见总那么。七、学位论文要求见总那么。八、学位评定与授予见总那么。九、培养方式与方法要求见总那么。十、主要参考书刊：.北京：高等教育出版社.2004.北京：高等教育出版社.2003.3崔树起.全科医学概论.北京：人民卫生出版社.2007年第二版.4彭国忱主译.全科医学.北京：人民卫生出版社.2003 Robert Rakel. Textbook of Family Medicine.S

4、AUNDERS：2003 6th Edition.北京：人民卫生出版社.2006年第二版.全科医学硕士科学学位培养方案一、培养目标见总那么。二、学科简介同前，略。 三、研究方向1.全科医学教育与教学研究;2.临床常见健康问题/疾病预防与控制研究;3.全科医疗效劳管理与评价研究；4.社区遗传学研究。四、学习年限及时间安排见总那么。五、课程学习及要求。1公共必修课 共7.5学分 科学社会主义理论与实践2必选课医学科研中的统计学方法 医学科研方法学科学生命科学理论课程一门，至少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择：预防医学与全科医学研究进展 实验技术课程或专业根底课程一门，至

5、少1.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 全科医学导论 36学时 2.0学分必选现场调查技术 18学时 1.0学分 卫生经济学 24学时 1.0学分 3选修课 选课表中选择选修课为本专业不同研究方向的硕士生所选修的课程，由导师根据研究方向和研究生具体情况在培养方案中注明。六、教学工作要求 见总那么。七、学位论文要求见总那么。八、学位评定与授予见总那么。九、培养方式与方法要求见总那么。十、主要参考书刊：.北京：高等教育出版社.2004.2崔树起.全科医学概论.北京：人民卫生出版社.2007年第二版.3梁万年.家庭医学教程.北京：高等教育出版社.2003.4Philip D

6、. Sloane. Essentials of Family Medicine.Williams & Wilkins. U.S.A.1998. 年第二版.全科医学硕士专业学位培养方案一、培养目标见总那么。二、学科简介同前，略。三、研究方向1.社区常见慢性病的标准管理与防治;2.心血管流行病学;3.社区卫生效劳标准化建设与管理涵盖根本医疗、公共卫生、健康教育、社区康复和社区预防功能；4.全科医师培养与评价。四、学习年限及时间安排见总那么。五、课程学习要求研究生课程学习实行学分制，专业学位硕士生课程学习学分要求为15.0学分。科学社会主义 自然辩证法 医学科研中的统计学方法实验技术课程或专业根底课

7、程2门，至少2.0学分，由导师与研究生根据研究方向，从以下几门课程中选择： 全科医学导论 学分预防医学与全科医学研究进展 18学时 高级流行病学 学分 现场调查技术 学分临床预防医学 学分社会医学与卫生事业管理学 学分卫生经济学 学分临床心理学 学分从选课表中选择五、临床能力训练与考核第二至第四学期为二级学科根底训练，以及与全科医学相关的内科、外科、儿科、妇产科、五官科等二级学科范围内进行临床技能训练一般为18个月左右，本阶段各科轮转结束后，在全科/社区范围内进行临床能力训练一年。通过本阶段的临床能力训练，研究生应掌握本专业根本诊断、治疗技术，本学科常见病、多发病的病因，发病机理、临床表现、诊

8、断和鉴别诊断、处理方法，学会门诊、急诊处理，危重病人抢救，接待病人，病历书写，临床教学等技能；培养严谨的科学作风和高尚的医德。见总那么。具体要求：一心血管内科专业：3个月其中心电图室1周、CCU 1个月掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的发生机理和分类；下述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理:高血压、冠心病、急性心肌堵塞的诊断和处理；常用抗心律失常药物的分类、作用特点和临床应用；洋地黄类和其他正性肌力药物的作用机理和临床应用；常见心脏病X线图像的诊断；常见典型心电图诊断。了解：心力衰竭的现代概念和处理；不稳定型心绞痛的分型和处理；心脏电生理的根

9、本知识；电复律术、心包穿刺术、临时心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图等操作技术。1学习病种及例数要求病 种数 量病 种数 量充血性心力衰竭 5例常见心律失常 5例高血压 10例常见瓣膜病 3例心肌炎 1例冠心病包括稳定性、不稳定性心绞痛及心肌梗死 10例病窦综合征 1例常见的心脏病急诊： 如心脏骤停和阿斯综合征、急性左心衰竭、高血压危象、致命性心律失常、晕厥等5例 2根本技能要求技 术 名 称数 量12导联心电图操作10例常见心脏病X线图像的诊断 5例常见心电图诊断： 30例在上级医师的指导下完成标准化心电图报告包括：左右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾

10、、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、各种早搏、室上性心动过速、房颤、室性心动过速、室颤3自学：高血压，冠心病的社区预防和治疗。二呼吸内科专业：2个月掌握：呼吸系统解剖和生理；常规肺功能测定；动脉血气分析；胸部X线检查；呼吸系统疾病主要病症和X线异常的鉴别诊断；以上要求掌握病种的发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。了解：上述要求掌握的病种的有关知识。肺栓塞、结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、肺间质疾病、睡眠呼吸紊乱综合征等疾病的有关知识；纤维支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管粘膜、肺活检、胸部CT、经皮肺活检、雾化治疗、睡眠呼吸监测较高诊疗手段。1学习病种及例数要

11、求病 种数 量病 种数 量上呼吸道感染5例呼吸衰竭3例慢性支气管炎 5例 支气管哮喘2例支气管扩张2例 肺癌1-2例咯血3例气胸2例肺心病3例2根本技能要求名 称数 量 名 称数 量结核菌素试验3例窒息抢救2例吸痰5例 动脉采血5例胸部X线读片10例抽胸水 2例 3自学：COPD的社区管理与康复。三消化内科专业：1个月掌握：消化系统的解剖和生理生化功能消化、内分泌、免疫；消化系统常见病的诊断、鉴别诊断和处理；慢性胃炎的病因、诊断方法、鉴别诊断及治疗；消化性溃疡的发病机理、临床表现、鉴别诊断、并发症及处理；幽门螺杆菌与胃炎及溃疡病的关系；制酸剂如组胺H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理作用及临床应

12、用；胃粘膜保护剂的药理作用和临床作用；幽门螺旋杆菌的治疗；克隆病与溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗；肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现；肝性脑病、门脉高压的产生机理；腹水形成的原因及实验检查的特点、鉴别方法和处理；急性胰腺炎间质型与出血坏死型的区别及常规处理；上消化道出血的紧急处理；三腔管使用的适应证、禁忌证；消化系统X线检查的适应证、禁忌证。了解：肠结核与克隆病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；功能性胃肠病病理生理及处理原那么；慢性肝病病因及处理；胃镜常见病理图像的识别；其它诊疗技术。1学习病种及例数要求病 种数 量病 种数量反流性食管炎2例消化道肿瘤0

13、-1例慢性胃炎5例急性胰腺炎0-1例消化性溃疡3例肝脓肿0-1例肝炎后肝硬化0-1例肝性脑病0-1例黄疸待查2例 腹水待查1-2例炎症性肠疾患溃疡性结肠炎和克隆病2例上消化道出血常见疾病： 急性胃粘膜病变、消化性溃疡出血、食管静脉曲张破裂出血5例2根本技能要求操 作 名 称数 量腹腔穿刺术2例三腔管的常规操作方法2例3自学：消化道肿瘤的社区预防与康复。四肾内科专业：1个月掌握：肾单位和肾脏生理功能；肾小球疾病的病因、发病机理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗；皮质激素、免疫抑制剂和抗凝剂应用；急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；急性和慢性肾功能衰竭的病因、发病机理、诊断和治疗；非透析

14、疗法中营养治疗的目的和要求；透析疗法的适应证；肾功能检查的运用和结果判读。了解：肾小球疾病的病理分型；肾小管疾病和间质性肾炎的病因、发病机理和诊治原那么；肾脏移植的抗排异治疗；其它临床诊疗技术。1学习病种及例数要求病 种数 量肾病综合征 1例尿路感染3例肾功能衰竭急性、慢性2例肾小球肾炎急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、隐匿性肾炎3例2根本技能要求各种肾功能检查的运用和结果判断包括改进莫氏试验：15-20例3自学：家庭中的腹膜透析、肾脏病的早期发现和干预。五内分泌科专业：1个月掌握：甲亢的病因学、临床表现、治疗及实验室表现；糖尿病类型、病因、诊断标准、临床表现、治疗方法、饮食疗法原理、食物热卡计

15、算及实施要点；糖尿病并发症；糖尿病酮症酸中毒及高渗性昏迷的诊断及抢救；口服葡萄糖耐量测试的方法及意义。了解：内分泌其它疾病诊断、治疗原那么；激素的免疫测定原理、步骤及临床意义；内分泌功能试验包括兴奋、抑制试验的原理、步骤及意义。1学习病种及例数要求病 种数量糖尿病10例糖尿病并发症3例甲状腺疾病2例2根本技能要求操 作 名 称数量诸种内分泌试验及测定的标本留取要求5例腰围、臀围测定 5例标准体重计算5例糖尿病营养食谱处方5例2临床知识、技能要求：激素免疫测定操作过程：5例可以见习3自学：糖尿病的社区预防和治疗。六儿科专业：门诊病房1个月掌握：儿科常见疾病的诊断与治疗（1） 学习病种及例数要求病

16、种数量呼吸道感染5例消化道感染5例哮喘2例自学：儿童方案免疫的疫苗名称和注射时间七妇产科专业：2个月产科病房半个月1.轮转目的：了解围生保健工作、处理正常分娩、胎心监护的使用和应用、正常接生及产科病历书写原那么。1学习病种要求：病名症病名症正常妊娠妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病早产先兆早产产前出血注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求2根本技能要求：手术名称：术者或操作者例助手例接生见习00人工破膜术见习0产科病房管理病床数13张妇产科门诊半个月1.轮转目的：了解妇产科常见疾病的诊断和处理，人工流产、分段诊刮等方案生育小手术及门诊病历书写原那么。1学习病种要求：病名症病名症阴道炎妇

17、科急腹症急慢性宫颈炎围产期保健宫颈癌急慢性盆腔炎月经病子宫肌瘤围绝经期综合征流产注：培养内容中仅对病种进行要求，对病例数不作具体要求2根本技能要求：手术名称：助手例人流术2上环、取环术、绝育术2盆腔检查10四步触诊5骨盆内测量3门诊小手术5门诊接诊病人数20人次/月注：研究生可以选择仅见习以上内容妇科病房1个月1.轮转目的：能独立和根本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理，能够帮助主刀医师完成妇科常见中小型手术。1学习病种及例数要求：同以下表格2根本技能要求:手术名称：助手例全子宫切除术1-2妇科肿瘤1-2子宫肌瘤摘除术3妇科病房管理病床数3-6张3自学：老年妇女病变及更年期健康维护。八普通外科

18、专业：门诊1个月1掌握以下普通外科的根底知识及根本理论：消毒与无菌技术、水、电介质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后并发症处理原那么等。2熟悉普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原那么以及随访标准；熟悉外科根本用药。3了解普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原那么；了解器官移植进展状况、腹腔镜手术根本理论；普通外科危重病人的抢救原那么。2.根本标准：1全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；2熟悉外科常用的诊断、操作技术如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量等；

19、3了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等。4参与诊治以下疾病：疾病类别例数疖和疖病5例痈1例急性乳腺炎1例全身急性化脓性感染2例急性淋巴管炎、淋巴结炎2例静脉炎2例内、外痔3例脓肿3例九神经内科专业：2个月掌握：神经系统的解剖和生理；神经传导系统的解剖和功能特点；下述各种疾病的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和处理；脑堵塞、脑出血等的诊断和处理；常见典型脑CT诊断。了解：周围神经疾病、脑肿瘤的现代概念和处理。1学习病种及例数要求病 种数 量病 种数 量脑卒中 5例脑肿瘤 1例周围神经疾病 3例（2） 根本技能要求手术名称：助手例腰椎穿刺见习1-33自学：脑卒中的社区预防和康复

20、。十急诊内科专业：2个月掌握：急、危、重病人的生命支持理论，包括根底生命支持BLS、心肺复苏CPR、进一步心脏生命支持ACLS、根底创伤生命支持BTLS和进一步创伤生命支持ATLS的根底理论和新进展；常见急症的病因鉴别、临床表现及处理标准；常见急症辅助检查的选择指征、结果判断及临床意义；常用急救药物的指征、作用、副作用以及具体应用方法心肺复苏及血管活性药、强心利尿剂、解痉平喘药、止痛药、止血药、抗心律失常药等。了解：多器官功能衰竭的发病机理、病因、诊断标准、处理原那么；再灌流损伤的机理及临床意义；各种危象、水电解质酸碱严重紊乱。1学习病种及例数要求：病 种数量病 种数量急性胸痛3例呼吸困难3例

21、晕厥3例昏迷3例休克 3例心脏呼吸骤停3例急腹症3例出血咯血、呕血、血尿等3例心律失常5例2根本技能要求 名 称数量 名 称 数量心肺复苏术5例洗胃术2例动、静脉穿刺插管术10例胸腹腔穿刺术3例腰椎穿刺术3例三腔管压迫止血术3例电击除颤术5例心电监护10例危重病人生命支持技术包括心肺复苏和创伤病人生命支持(十)放射科 2个月要求掌握内容:(1) 掌握常见胸部疾病的病理特征、X线表现与鉴别诊断：病种包括: 肺部炎症: 大叶性肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎、化脓性肺炎、肺脓胞等); 支气管病变: 慢性支气管炎、支气管扩张、气管异物、支气管囊肿 ;胸腔病变: 胸膜腔积液、液气胸，纵隔肿瘤及肿瘤样病变，

22、胸部外伤等。 (2) 掌握或熟悉常见心脏病的病理特征、X线检查与鉴别诊断：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病、慢性肺原性心脏病等。 了解冠状动脉、心脏造影和介入治疗，能密切配合心脏杂音的临床资料分析X线片。 (3)掌握鼻窦炎、慢性中耳乳突炎等常见病的X线诊断。 (4) 掌握CT检查中常见病的诊断及鉴别诊断，重点掌握脑出血、脑堵塞等的CT表现及诊断要领.社区实习内容与要求培养目的：全科医学硕士研究生在社区环境下学习包括预防、保健、医疗、健康教育、社区康复、方案生育，并培养全科理念，学会提供以家庭为单位，以人为中心，防治结合，连续性，综合的全科效劳。培养方法：在社区学习12个月（1） 社区

23、医疗包括病历书写，双向转诊等要求：每日接诊10-15人次含出诊，并独立完成新建12份家庭健康档案、双向转诊2人次6个月内（2） 社区健康教育要求：独立完成社区健康教育2次有健康教育教案及照片（3） 社区预防保健要求：在社区中心预防保健科每周实习半天，掌握疫苗接种和孕、产妇访视访视2人（4） 社区康复要求：独立完成社区康复5例病人（5） 社区方案生育要求：独立完成社区方案生育教育与宣传2次（6） 与居委会的联系要求：独立完成与居委会的联系2次（7） 医患沟通要求：进行家庭访视2次，在上级医师指导下完成角色扮演1次（8） 社区诊断要求：了解社区诊断方法9家庭病床要求：独立管理家庭病床2-5人6个月内七、学位论文要求见总那么。八、学位评定与授予见总那么。九、培养方式与要求见总那么。十、主要参考书刊： 1.中华全科医师杂志.2.中国全科医学杂志.北京：高等教育出版社.2004.4梁万年主译.家庭医学教程.北京：高等教育出版社.2003.全科医学.北京：人民卫生出版社.2003 Robert Rakel. Textbook of Family Medicine.SAUNDERS. 2003 6th Edition.