手术室标本管理制度.docx

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1、手术室标本管理制度生效时间：2011年10月修订时间：2016年9月一、凡在手术室内实施的手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。二、无病理价值和保存价值的组织、器官、肢体以及取 出的体内异物、内固定物等均应让患者家属看后并做好手术 标本的登记，放入感染性垃圾桶内，集中燃烧处理。三、洗手护士术中负责妥善保管切下的标本，术后与手 术医生、巡回护士核对无误后放入盛有10%福尔马林固定液 的标本袋内，由巡回护士填写袋外标签工程（日期、科室、 床号、患者姓名、住院号、手术名称号、标本名称），放入 标本存放柜内并做好登记。四、标本固定液不少于标本的35倍，防止标本风干和 腐

2、败现象发生。五、术毕主管医生应及时、正确填写病理检查申请单， 包括患者姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检 查及手术所见、送检标本的采取部位、送检标本名称、送检 目的及送检医生签名等。六、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不 可带出手术室，严禁由实习生、进修生或其他人代为固定、 存放、代送标本，防止标本遗失。七、每日8： 30和下午14： 30由手术室护士将标本登记本、 病理检查申请单及标本袋上标签逐一核对无误后签字确认， 由手术室护士将标本送病理科。八、术中做冰冻切片检查时，手术标本取下后立即干燥 送检，严禁在标本袋内加入福尔马林等液体。手术室接到快 速报告单后及时汇报手术医师，需手术医师确认后方可决定 手术方式。附：手术标本留置操作流程图