[精神科护理常见不安全因素的分析与对策]影响精神科护理人员的健康因素.docx

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1、精神科护理常见不安全因素的分析与对策影响精神科护理人员的健康因素 摘要 精神科护理工作中存在着很多担心全的因素,笔者就本院2005年1月2010年12月期间住院精神病患者发生的114起意外事务的种类、缘由进行分析,结合临床实践,将精神科护理中常见的担心全因素归纳为管理方面、护理人员方面和病人方面三大因素,并针对性的提出了相应的有效应对措施。 关键词 精神科;护理;担心全因素;对策 精神科作为一个特别的医疗部门,在护理工作中,存在着很多担心全的因素。现将我院2005年1月2010年12月发生的109起精神科意外事务的种类、缘由进行分析,找出护理过程中常见的担心全因素,并针对性的提出了相应的有效应

2、对措施,以便于今后工作中进一步提升护理质量。 1 资料 通过查阅护理差错事故及不良事务登记本、住院护理病历、病案室记录和与护理部、患者谈话等方式收集我院2005年1月至2010年12月住院精神病患者9150例患者资料,全部诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）诊断标准。其中共发生114起意外事务,逃跑出走43例,自杀自伤21例,伤人毁物31例,跌倒坠床16例,噎食猝死3例。担心全因素统计见表1。 表1 114起精神科意外事务中担心全因素统计 2 分析与探讨 2.1管理因素 质量监控管理因素是护理担心全的重要因素1。与其他科室开放病区不同,精神科封闭病房的设施要求相对较高,护

3、理管理相对严格,发觉设施有毁损应刚好修理,否则会给精神病病人供应逃跑或其他意外状况发生。 2.2护理人员因素 2.2.1护理人员主观因素 从护理人员主观方面分析,存在的担心全因素有:（1）护理人员由于技术水平低、阅历不足、协作实力不强等因素都有可能对病人的平安构成威逼。（2）护理人员缺乏责任心、自我防范意识及风险意识。在精神科护理中,平安管理（环境、危急品、病区、人员的平安）2是工作中的第一要素,而护理人员的责随意识和风险意识又是平安护理的根本保障。（3）护理人员缺乏法律意识,在工作中不能做到知法、懂法、遵守法律、用法,在执业时不能很好地担当自己应尽的法定义务均有可能造成对患者的侵权行为。（4

4、）个别护理人员缺乏良好的职业道德,对患者没有“同理心”3服务看法恶劣,卑视、打骂患者,均易导致护理操作失误甚至操作错误而发生护理缺陷。（5）护理人员不严格遵守医院的规章制度,违反护理操作规程,导致护理意外事务发生。精神科护理除了一般护理常规工作,日常生活料理全由护理人员完成,工作量大为了尽快完成任务,没有仔细执行“三查七对一留意”原则,是引发护理纠纷常见缘由之一。 2.2.2护理人员客观因素 临床医师须要精确推断精神病患者入院时行为错乱是精神疾病所致还是器质性疾病或生理生化指标不正常所致,护理人员更须要亲密视察和临床工作阅历来推断致病缘由。若护理人员业务学问缺乏,临床学问又不丰富,加之视察病情

5、不细致导致担心全隐患,后果相当严峻。个别医师因临床阅历不足有时开出不妥医嘱造成护士执行不当医嘱;有些护士擅自变更医嘱用药途径并实施药物治疗,造成病人病情延误甚至发生生命危急等。 2.3病人因素 精神疾病患者常在幻觉、妄想等精神症状的支配下自制力缺乏否认有病而不愿治疗以及在医护人员在为其检查、治疗时发生暴力攻击行为,甚至造成意外事故。此外,一些病人会有患病耻辱感,还有的病人会产生懊丧心理,回来社会的自卑心理等。 3 预防与对策 3.1完善管理制度,健全监督机制 通过不断修订医院的各项护理规章制度,完善各项专科护理常规操作流程,明确各岗职责,量化质量考核标准,细化差错事故的等级评定以及如何启动应急

6、预案等护理相关内容,做到护理工作有章可循,有据可查。 3.2不断提高护理人员素养,确保各项制度岗位 针对护理人员,预防护理工作中常见的担心全隐患对策有:（1）加强护士工作责任心,强化护理平安教化,增加护理人员的风险防范意识与实力。（2）加大督查考核力度,确保制度的落实到位消退护理担心全因素是避开护理差错,保证护理平安的前提。（3）加强护士规范化培训和接着教化,提高业务技能,确爱护理质量。（4）加强法律学问的学习,强化护理行为中的法律意识。（5）合理支配护理人力资源,缓解护士职业压力,给护士更多的人文关怀。 3.2重视病人的心理护理 依据病人不同时期心理特征进行针对性的心理指导,防止病人由于自卑、懊丧、病耻感而出现意外。 总之,要保证护理平安,必需进行全员平安质量教化,提高护士对护理平安重要性的相识,增加护理人员的法律意识和自我爱护意识;其次要留意护士专业素养的提高和业务实力的培育。护理平安管理中,防患于未然,尽最大努力严防差错事故的发生。 参考文献: 1李平,冯风.ICU潜在的护理平安问题及对策J.中国好用护理杂志,2005,21（10A）:62. 2曹新妹.好用精神科护理M.第1版.上海:科学技术出版社,2007,169-170. 3李凌江.精神科护理学M.第1版.北京:人民卫生出版社,2002,29.