学生复学（恢复学籍）申请表.docx
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学生复学（恢复学籍）申请表姓名性别学号生月 出年专业来级 原班联系 方支家庭通讯地址原住校宿舍房号原定 休学 时间自一学年第学期至一学年第学期止（ 年 月曰一年 月日）休学证明书编号：附校医院证明单（贴在反面）申请学生签名：年 月 日以上各栏由学生本人填写，以下各栏由有关部门填写校 医 院 意 见医生签名：（公章）年 月 日新编 班级 辅导 员意 见辅导员签名：年 月 日学生 工作 部意 见负责人签名：（公章）年 月 日教务 教学工作 部意 见负责人签名：（公章）年 月 日学 院 意 见负责人签名：（公章）年 月 日备注
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