做胃镜检查费用多少 [无痛胃镜检查的术前护理] .docx

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1、做胃镜检查费用多少 无痛胃镜检查的术前护理 摘 要 无痛胃镜检查作为一项侵入性的操作，假如不慎，就会影响医生的诊断和患者的康复，因此，医护人员在进行胃镜检查造作时，要留意细微环节，规范护理，达到无痛胃镜检查的志向效果。 关键词 胃镜检查 留意 护理干预 资料与方法 2008年7月至今已开展无痛胃镜检查4682例，男2953例，女1729例，年龄1588岁，平均51.5岁。 方法：检查常规禁食、禁饮8小时。排空小便，松开领口及腰带，左侧卧位，头部稍后仰，双腿自然屈曲。检查前监测血压、脉搏、呼吸及氧饱和度，并作记录。建立静脉通路，放入口垫，并固定。由麻醉师缓慢推注丙泊酚及依托米脂，直至患者入睡，睫

2、毛反射消逝，即可进行胃镜检查。 结 果 4682例患者平均检查时间5分钟，检查后醒悟时间平均3分钟。8例静脉注射部位有胀痛感，4682例患者对检查过程无记忆，对麻醉效果满足，表示不再惧怕胃镜检查，均在检查后30分钟内完全醒悟，行走自如，无头痛、头晕症状。检查后患者满足率100%，检查胜利率100%。 讨 论 术前打算及留意事项：无痛胃镜检查的打算工作要细致，实施无痛胃镜前，肯定要先打算好氧气、电除颤、多功能监护仪、气管插管等器械，并固定好咬口，一旦注射了药物，患者处于麻醉状态，很难再令患者张口。另外，注射丙泊酚后，患者往往会出现打哈欠，将咬口吐出。因此，事先应用胶布固定住咬口，并在患者打哈欠时

3、用手轻轻抵住咬口以防止咬口被吐出，从而保证无痛胃镜的顺当施行。 无痛胃镜的实施过程中，当内镜插入通过咽喉部时患者往往会有呛咳：为了避开出现这种状况，可事先用2%的利多卡因胶浆口服，以使患者的会厌部得到充分的麻醉，可削减呛咳的发生。在胃镜的检查过程中动作要灵巧，避开对会厌部有过多的刺激。在患者发生呛咳时可以用手掌轻拍患者的背部，通常呛咳可以停止。 健康教化指导：预约时护士就应充分评估患者对检查的心理承受实力和打算程度，向患者及家属说明检查的目的、必要性。介绍无痛胃镜检查的方法、平安性，取得了解与协作。介绍检查前打算、操作步骤、时间及已胜利的很多病例，有针对性地进行心理护理，以消退患者的惊慌心情、

4、减轻患者的焦虑程度，使其主动协作检查，从而保证检查的顺当进行，同时也可削减冷静药的用量。 护理干预：认知干预：向患者讲解有关医学学问，说明检查的重要性，如有的患者对无痛胃镜插管感到恐惊，怕有并发症，或怕麻醉意外等，护士应耐性的说明。通过针对性的护理干预使其产生充分的信任感，减轻惊慌、焦虑程度，从而主动协作检查。情感干预：接诊时首先取得患者的认同，与患者建立一种信任关系，护患沟通过程中应亲切大方，语言清楚易懂，尽量不用专业术语，运用得体的称呼，让患者做到心中有数，从而取得事半功倍的效果。行为干预：术前还应向患者说明麻醉醒悟后的留意事项：检查完毕，用催醒剂（佳苏伦）100mg静脉推注，可轻拍患者或

5、呼喊名字以助醒悟。患者各项生命体征复原至检查前水平，能正确回答问题，定向力好，步态稳健时，在家人陪伴下可离开检查室。术后2小时可进食，胃镜钳取活检的患者3小时后进温软流食，以防进食过早、过硬造成创面出血。但24小时内应以温凉的稀饭、面条等松软食品为宜。 随着医疗条件不断提高，无痛性胃镜检查在临床中得到了广泛的应用和开展，检查过程中了解患者的心理反应，有针对性地进行心理疏导，做好护理干预，健康教化指导，让患者从医护人员身上找到信任。通过视察发觉，检查前得到护理干预的患者均能较好的协作检查，使无痛胃镜检查顺当进行。 参考文献 1 郭忠武.新型静脉麻醉药丙泊酚的药理作用J.国外医学麻醉学与复苏分册,1989. 2 吴安石.丙泊酚在心脏手术中的应用J.国外医学麻醉学与复苏分册,1996.