副溶血性弧菌中毒案例 [从一场虚惊说到弧菌性腹泻] .docx

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1、副溶血性弧菌中毒案例 从一场虚惊说到弧菌性腹泻 “加急!加急!十万火急!” 一份加急电传送到某省卫生行政领导面前：“本港人员中发觉猛烈吐泻、脱水休克病人，类似霍乱，请速派员侦别救治。并指示处理看法。一某港口” 疫情如火警。常备不懈的防疫小分队及一批专家快速抵港，起先了一场侦破、围剿疫情的战斗。有关领导心急如焚地守在电话机旁。 怎么会不急?目前仍处于第7次埃尔托霍乱弧菌世界性大流行时期。去年非洲及南美几个国家发生流行。死亡率极高；南亚也首次发生多起类霍乱腹泻病例，对人类健康造成严峻威逼。我国虽是歼灭了霍乱的国家，但就当代交通和人员沟通而言。已很难肯定阻断某些疫病的进口。在沿海、港口地区，首先发觉

2、某些烈性传染病疫情。是完全可能的。 幸亏范围不大。仅限于一个居民小区，只有几例较重病人猛烈腹泻、腹痛、呕吐、发热、脱水和低血压，其余十几例仅有腹泻、无中毒症状。防疫人员快速限制了人员流淌，进行了消毒免疫处理，医务人员进行紧急抢救，检验人员搜集了食物、饮水，病人的粪、尿、血及呕吐物，分头进行了全面系统的检验。 然而。几个化验室分别进行的多项检验，却没有一处发觉真正的霍乱致病菌。病员均很快治愈。无一例死亡。亦再没有新病例发生。最终的结论是：一次非霍乱弧菌性腹泻小流行。调查证明，该小区居民曾分食了一批被该菌污染的海鲜品而引起肠炎，并不是真正的霍乱。 一场虚惊过去了，它却给我们上了一课。 大家都知道。

3、霍乱这种烈性传染病是由霍乱弧菌感染引起的。事实上微生物学中的孤菌科。包括了数十个不同的种属，其中只有霍乱弧菌引起霍乱，埃尔托弧菌引起副霍乱。而其余弧菌所引发的疾病与前两者有很大不同。 霍乱与副霍乱在我国境内已歼灭多年。但近年资料表明，其他弧菌属细菌感染。已成为我国沿海地区夏秋季腹泻的主要病原菌。浙江在642例感染性腹泻中。检：出弧菌科细菌110例，检出率17.13，包括弧菌属、气单胞菌属、邻单胞菌属等。福建曾对4512例腹泻患者粪便培育，结果检出弧菌272株；海南省1461例腹泻患者检出致病性弧菌438例，检出率29.98；上海在409例急性腹泻病人粪便中检出76株弧菌，分别率18.6。有副溶

4、血弧菌、河弧菌、模似弧菌、溶藻弧菌、霍利斯弧菌等5种。总之。在沿海地区，弧菌属已压倒了志贺菌属或沙门菌属，成为引起感染性腹泻的祸首。 弧菌性感染的特点是：弧菌多生长在海水区域。鱼、甲壳类等海产品污染为传播媒介。也有些菌种生长在淡水中。经鱼、贝、蔬菜传播；儿童与成人均为易感人群。但不同菌种在不同年龄组的检出率有所不同；发病季节多集中在7-9月夏秋季节，除1-3月外的其他月份也有感染病例发生；感染后大多急性发病，极少缓慢起病；临床表现可分为5型：以腹泻为主的肠炎型；以腹泻、腹痛、呕吐为主的胃肠炎型；腹泻、里急后重为主症的痢疾型；腹泻、食欲不振的消化不良型和猛烈腹泻伴发热、呕吐，脱水等中毒症状的霍乱

5、样型(上述那场虚惊中的重症病人正属此型)。 对待弧菌性感染腹泻。应实行什么措施呢? 首先应提高警惕，常备不懈，强化随时发觉和扑灭泊来性传染病的观念。有一支机动善战的防疫队伍，能刚好精确地将烈性传染病侦别出来，予以限制。绝不让一般的弧菌性腹泻掩盖了烈性传染病的传播，造成严峻后果。 其次要大力开展卫生宣扬，把防治学问交给群众，让大家自觉地实行有效措施。防止感染。并能刚好发觉疫情。 另外。不饮污染的生水。不吃生食或未煮熟的鱼、贝类海产品。尤其夏秋季节。要留意各种食物的保存，防止污染。 最终应当提到，尽管非霍乱性弧茜感染，多属自限性，病情较轻，但发病后亦应刚好就医治疗。目前认为喹诺酮药物疗效最好。对于霍乱样型较重病例应赐予刚好补液治疗，进行抢救，以免发生意外。