器官移植后抗排斥治疗.docx
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*市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表姓名性别参保类型口职工医保口居民医保身份证号码联系电话所在单位疾病名称器官移植后抗排斥治疗六、器官移植后抗排斥治疗鉴定标准1 .患有相关脏器功能哀竭的病史；2 .需市级（或以上）综合医院、市级（或以上）专科医院的住院病志复 印件；.相关手术记录、病理诊断复印件；3 .手术切口痕（骨髓移植、造血干细胞移植无手术切痕）；.需做彩色超声等相关辅助检查（视移植器官情况）。申请鉴定人需提供的材料：1 .本表；.三级以上综合医院的住院病历复印件；2 .相关手术记录、病理诊断、B超报告单复印件；.骨髓移植、造血干细胞移植需提供配型报告单复印件。鉴定委员会专家意见:鉴定委员会意见:专家签名:
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- 器官移植 排斥 治疗
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