护理质控管理制度 (1).docx

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护理质控管理制度（修订）1、 在院长和分管院长的领导下，负者全院护理质量管理。各科建立护理质量小组，负者本科护理质量控制。2、 质量管理的指导管理：为病人服务思想、预防为主思想、全面质量管理思想、全院管理思想、标准化、数据化的思想、科学性、实用性的思想。3、 质量管理的范围：人员素质、技术管理、专科护理、服务质量、环境质量、饮食、各项护理质量、设备质量、信息管理等。4、 以等级医院护理评分标准、本院护理质量评价标准为依据，定期对各护理单 元进行消毒隔离质量考核、健康教育质量考核、急救护理管理质量考核、护理平安 管理质量考核、分级护理质量考核、临床护理教学质量考核、病房管理、护理文书 等方面的质量检查。5、 根据医院护理工作的实际，质量管理突出重点，讲求实效，不断进取，改进完善。重视质量的教育，建立和完善合理的激励机制。6、 护士长每周进行1-2项科室护理质量检查，护理部每月进行8项护理质量抽查；护理部8个质控组每季对全院护理质量进行全面检查，每季对护理质量进行护士大会 评价。7、 对质量检查中存在的问题，应用持续质量改进方法加以管理，在护士长会议上进行分析报告、讲评，并提出整改措施。