光疗护理常规文档 (1).docx

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1、光疗护理常规2013-8-16 制定1、观察黄疸的病症体征：患儿皮肤，巩膜和粘膜黄染，萎靡不振，喂养不耐受 监测血清胆红素水平，并注意相关的实验室结果（母亲及患儿的血型，脐带血 coomb3 实验）2、遵医嘱给予患儿蓝光辅助治疗3、病人准备：核对患儿床号，姓名，住院号，皮肤清洁（不能涂油及涂粉）剪 指甲，戴眼罩，脱衣裤，保护会阴部，四肢骨隆突出，暖箱中早产儿不能置 双面光疗箱中4、仪器准备：保持光疗箱功能状态，清洁光疗箱，加水至2/3,并预热在32 5、记录入光疗箱及光疗开始时间6、光疗中随时更换体位，使皮肤均匀受光，每4个小时监测体温和箱温变化， 如果体温不在正常范围，调整暖箱或光疗箱的温度

2、和湿度，观察病情变化， 假设患儿出现烦躁不安，高热，皮疹，腹泻，呼吸暂停，青铜症等光疗副作用 与医生联系及时处理并做好记录，保证水分及营养供给，评估脱水的病症体 征（呼吸急促，前卤凹陷，皮肤弹性差，粘膜干燥，尿量减少，肌张力减低, 萎靡不振等）遵医嘱补液或喂养必要加喂糖水，保持玻璃板清洁，防止减弱 光照强度7、光疗时周围应用床单遮盖，以保护周围患儿8、患儿结束光疗后关闭光疗灯，移去眼罩，继续观察黄疸消退情况，大小便情 况，皮肤有无破损等，记录结束时间及灯管使用时间9、预防核黄疸，观察核黄疸的病症和体征，如患儿出现拒食，嗜睡，肌张力减 退，肌紧张，角弓反张，哭声高阔，反射减少，体温不稳等胆红素脑病的早 期表现没，立即通知医生，评估记录抽搐的体征，时间，持续情况，开展， 结果，抽搐类型，意识水平等。注意胆红素水平的反弹10、光疗箱终末消毒，每升含有效氯500MG擦拭，清水过洗，擦干