压力性尿失禁护理常规.docx

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1、2、压力性尿失禁的护理常规压力性尿失禁指腹压突然增加导致的尿液不自主流出，但不是由逼尿肌收缩压 或膀胱壁对尿液的张力压所引起。其特点是正常状态下无漏尿，而腹压突然增高时 尿液自动流出。也称真性压力性尿失禁、张力性尿失禁、应力性尿失禁。临床表现几乎所有的下尿路病症及许多阴道病症，均可见于压力性尿失禁。腹压增加下 不自主溢尿是最典型的病症，而尿急、尿频、急迫性尿失禁和排尿后膀胱区胀满感 也是常见的病症。护理评估1、评估要点：健康史评估患者年龄、生育史及患病史、生活习惯、活动能 力、使用药物等。了解尿失禁的程度，以及对日常生活的影响情况。评估有无尿 频、尿急、尿痛等泌尿系感染征象；会阴皮肤有无感染、

2、失禁性皮炎、破溃等、有 无便秘或便失禁；有无子宫脱垂或阴道膨出。评估患者对疾病的认识，自我认识 及家庭支持情况和社会交往情况等。2、观察要点：观察患者排尿情况，有无排尿困难，外阴部皮肤皮疹、异味。护理措施1、非手术治疗指导正确盆底肌肉训练，每次持续收缩盆底肌（做提肛运动） 26s,然后松驰26s,如此反复1015次，每次训练38次，持续8周或更长 时间。2、生物反应借助置于阴道或直肠内的电子生物反应治疗仪，监测盆底肌肉的 肌电活动，指导患者进行正确、自主的盆底肌肉训练，并形成条件反射。3、活动和饮食指导肥胖患者应减轻体重，有助于预防压力性尿失禁的发生; 同时改变饮食习惯，控制体重在理想的范围，预防便秘增加腹压的情况等。4、手术治疗术前、术后护理同盆腔器官脱垂患者的护理。健康教育1、个人卫生指导 保持外阴清洁干燥，及时更换内裤；术后3个月内禁止性 生活、盆浴，预防感染。2、活动指导 患者术后3个月内防止重体力劳动、剧烈运动及腹压增高的活动。3、饮食指导 多饮水，多吃蔬菜、水果，保持排便通畅，预防感冒，防止咳嗽, 防止腹压增加。4、康复指导遵医嘱指导有效的盆底肌肉训练，促进盆底肌肉功能康复。参考文献：科学出版社妇产科疾病护理常规主编姜梅 拟定人：毛*成审核人：童*拟定日期：2017年3月修订日期：2020年8月