北京老年医院电子病历信息系统改造项目技术需求.docx
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北京老年医院电子病历信息系统改造工程技术需求1 HIS系统“检查申请单”中的检查主诉带入到门诊电子病历系统中。2 HIS系统中医生填写的流调信息同步到门诊电子病历系统中。3病案首页诊断病理诊断需从HIS系统中同步获取。4病案首页-手术及操作-需从手麻系统中获取患者手术时间、手术级别、手术名称、术者、1助、2助等信息。5病案首页-其他信息血型、RH血型自动从HIS系统获取。6病案首页-其它信息一一 “日常生活能力评定量表得分”自动获取移动护理中的入院、出院 得分。7病案首页-一附页- “呼吸机使用时间”自动获取HIS数据。8病案首页-附页- “肿瘤分期”自动获取。9首页“病理诊断”与出院记录“病理诊断” 一致（从首页可取到病历中）10入（出）监护室时间与HIS系统一致（新增接口判断患者进入ICU或者重症科室的入科时间 和出科时间，将入科时间和出科时间自动同步到首页）11肿瘤报表：病案首页、入院记录、病程记录、出院记录、门诊病历记录
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