胃肠外科12月规培理论考试试题及答案.docx

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1、胃肠外科12月规培理论考试试题及答案1、引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是A.肺炎球菌B.变形杆菌C.大肠杆菌（正确答案）D.厌氧类杆菌E.链球菌2、急性化脓性腹膜炎的最主要病症是A.腹痛（正确答案）B.发热C.恶心、呕吐D.心慌E.疲乏无力3、急性化脓性腹膜炎早期出现呕吐的原因是A.腼肌受刺激B.中枢性呕吐C.胃肠道痉D.反射性呕吐（正确答案）E.麻痹性肠梗阻4、继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性绞痛B.逐渐加重的腹痛C.疼痛与体位无关D.先发热后腹痛E.持续性剧烈腹痛，以原发病灶部位为显著（正确答案）5、判断隔下脓肿的部位和大小，宜首选的检查是41、以下符合腹膜炎临床表现的是A.腹痛一般都

2、很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛（正确答案）B.恶心、呕吐常为很早的病症（正确答案）C.脉率加快，体温反而下降，常为病情恶化的征象（正确答案）D.随病情加重体温升高，年老体弱者更明显E.腹膜炎严重者可至中度表现或休克（正确答案）42、急性腹膜炎行腹腔穿刺检查，以下说法正确的选项是A.胃十二指肠穿孔时穿刺液呈黄色混性状，无臭味（正确答案）B.急性化脓性腹膜炎穿刺液呈脓性有臭味（正确答案）C.绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重D.如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能（正确答案）E.如抽出不凝固液体，说明有腹内实质性器官破裂（正确答案）43、关于急性腹膜炎的护理，正确的选项是A.

3、一般取半卧位（正确答案）B.大剂量使用抗生素（正确答案）C.胃肠减压（正确答案）D.禁食（正确答案）E.绝对不能使用镇痛药物44、急性腹膜炎手术时，放置引流管的目的A.控制炎症（正确答案）B.减轻中毒病症（正确答案）C.引流腹腔内积气D.促进炎症局限且便于向腹腔注入抗生素（正确答案）E.引流剩余液体和继续产生的渗液（正确答案）45、血栓形成的要素是A.静脉内膜损伤（正确答案）B.血管内膜增生C.血液高凝状态（正确答案）D.血流速度缓慢（正确答案）E.以上都对46、VTE的预防包括A.基本预防（正确答案）B.物理预防（正确答案）C.药物预防（正确答案）D.化学预防E.以上都对47、以下属于护理文

4、件书写基本规范与管理制度的是A.书写过程中出现错字时，可采用刮、黏、涂等方式掩盖或去除原来的文字。B.实习生或试用期的护理人员书写的护理文件，不需要经本医疗机构已执业注 册的护理人员审阅修改，签全名。C.各临床科室有专人负责护理文件书写质量，定期或不定期抽查。（正确答案）D.出院病历由科室质控员检查把关送病案室。（正确答案）E.护理部对运行及归档病例实行三基质控，定期或不定期抽查。（正确答案）48、以下输血查对制度错误的选项是A.血液必须保存在指定的血库冰箱内，温度应保持在8C。（正确答案）B.血液自血库取出后应在lh内开始输注，假设输血延迟，必须将血液归还血库 保存。（正确答案）C.严格执行

5、查对制度。D.输注两个以上供血者的血液时，应间隔输入少量等渗盐水，防止产生免疫反 应。E.输入血液中可加入其他药品和高渗性或低渗性溶液。（正确答案）49、患者有自杀倾向时的应急程序为A.发现患者有自杀念头时，应立即通知主管医生和护士长。（正确答案）B.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。（正确答案）C.通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知在班的医护人员。（正确答案）D.同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态，给予心理疏导。（正确答案）E.详细交接班。（正确答案）50、患者坠床/跌倒时的应急程序为。A.初步判断患者的情况，如测量血压、判断患者意识、查

6、看有无外伤等（正确 答案）B.医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。 （正确答案）C.病情允许时将患者移至抢救室或患者床上。（正确答案）D.遵医嘱开始必要的检查及治疗。（正确答案）E.认真记录患者坠床/跌倒的经过及抢救过程，按照住院患者坠床/跌倒防范 制度上报护理部。（正确答案）A. CT检查B. X线检查C.B超检查（正确答案）D. MR IE.放射性核素检查6、最重要的治疗腹膜炎的原那么是A.引流、排除脓性渗出物B.消除引起腹膜炎的病因（正确答案）C.禁食、胃肠减压D.解除腹痛E.减轻中毒病症7、急性腹膜炎时，提示病情恶化的征象是A.脉搏快、体温反而下降（正确答

7、案）B.体温升高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.腹痛加重8、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是A.发病的年龄B.腹痛、发热的先后顺序C.有无腹部手术史D.腹腔内有无原发病灶（正确答案）E.腹膜刺激征的轻重9、继发性腹膜炎的病因不包括A.急性闲尾炎B.胃穿孔C.急性胆囊炎D.胃肠吻合口痿E.肝硬化腹水（正确答案）10、急性腹膜炎的临床表现不包括A、发热B、无逆（正确答案）C、腹痛D、呕吐E、脉速11、腹膜刺激征是指A.压痛、肌紧张、反跳痛（正确答案）B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻12、急性化脓性腹膜炎的标志性体征是A.进

8、行性黄疸B.持续高热C.移动性浊音D.明显腹胀E.压痛、反跳痛、腹肌紧张（正确答案） 13、急性化脓性腹膜炎最主要的体征是 A.恶心、呕吐B.腹痛（正确答案）C.发热、乏力D.腹泻E.休克14、急性化脓性腹膜炎腹痛的特点是A.无确切疼痛的部位B.常为阵发性绞痛C.排便后腹痛减轻D.先发热，后腹痛，常有放射痛E.持续剧烈腹痛，原发病灶处最为严重（正确答案）15、原发性腹膜炎最常见的感染来源是A.女性生殖器官化脓性炎症B.产后感染C.外伤导致腹腔开放D.急性胰腺炎E.病原菌经血运感染（正确答案）16、对于原发性腹膜炎正确的处理措施为A.手术治疗B.少量流质饮食C.输血治疗D.平卧位，洗胃并灌肠E.

9、抗生素治疗（正确答案）17、为了使消化道穿孔继发急性腹膜炎患者的病变局限，且有利于呼吸和引 流，应采取的措施是A.禁食B.半卧位（正确答案）C.胃肠减压D.静脉补液E.及时给止痛药18、胃肠减压在急性腹膜炎治疗中的作用不包括A.减轻肠道内积气、积液B.减少胃肠道内容物继续流入腹腔C,减轻腹胀D.延缓肠蠕动恢复（正确答案）E.改善肠血液循环19、膈下脓肿首选的检查方法是A.体格检查B. X线检查C.B超检查（正确答案）D. CTE.实验室检查20、以下关于腹腔脓肿切开引流护理的表达不正确的选项是A.应固定好引流管B.随时更换浸湿的敷料C.记录引流液颜色、性质和量D.早期禁止灌肠（正确答案）E.鼓

10、励患者深呼吸，以促进脓液的排出21、患者女性，37岁，急性穿孔性阑尾炎术后4天出现小腹坠胀、便频、里 急后重，体温复升，考虑可能A.切口感染B.肠粘连C.痢疾D.膈下脓肿E.盆腔脓肿（正确答案）22、腹腔内感染后期并创造显的中毒病症，但无消化道病症与体征时应考虑有A.盆腔脓肿B.膈下脓肿（正确答案）C.肠壁脓肿D.骼窝脓肿E.肠粘连23、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，以下做法错误的选项是A.术后6小时后接通引流管（正确答案）B.妥善固定C.保持通畅D.观察引流液性状E.记录出入量24、腹腔内感染后期并创造显的中毒病症，但无消化道病症与体征时应考虑有A.盆腔脓肿B.膈下脓肿（正确答案）

11、C.肠壁脓肿D.骼窝脓肿E.肠粘连25、关于急性腹膜炎术后腹腔安置引流管的护理，以下做法错误的选项是A.术后6小时后接通引流管（正确答案）B.妥善固定C.保持通畅D.观察引流液性状E.记录出入量26、腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼓励患者早期活动（正确答案）E.保持有效的胃肠减压27、关于膈下脓肿，以下说法错误的选项是A.位于膈以下，横结肠及其系膜之上B.全身中毒病症轻，局部病症重（正确答案）C.患侧上腹部持续性钝痛，叩击痛D. X线见膈肌抬高E. B超有助于诊断28、提示急性化脓性腹膜炎患者病情恶化的是A.腹痛加重B.

12、体温身高C.恶心、呕吐D.脉搏加快E.脉搏快速、体温下降（正确答案）29、患者男性，42岁，因上腹部、反酸2年，突然上腹剧痛2小时急诊入 院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎。以下哪项体征不可能出现A.板状腹B.腹部压缩C.腹部反跳痛D.肝浊音界消失E.肠鸣音亢进（正确答案）30、以下不符合腹膜炎临床表现的是A.腹痛一般很剧烈，不能忍受，呈持续性疼痛B.恶心、呕吐常为很早出现的病症C.脉率加快，体温法尔下降，常视为病情恶化的征象D.随病情加重体温身高，年老体弱者更明显（正确答案）E.腹膜炎严重者可致中毒表现或休克31、关于急性腹膜炎的护理，以下哪项不正确A. 一般取半卧位B.大剂量应用抗

13、生素C.胃肠减压D.禁食E.绝对不能使用镇静药（正确答案）32、女性，58岁。急性化脓性腹膜炎术后第一天，病人对留置胃管的作用不 理解，要求拔出。护士对胃管作用的解释不妥的是A、可以预防胃出血（正确答案）B、有利于胃肠功能的恢复C、可以减轻腹胀D、防止胃肠内积气积液E、有利于胃肠吻合口的愈合33、深静脉血栓形成者，急性期应绝对卧床休息10-14天，床上活动时防止动 作幅度过大，禁止按摩患肢，其理由是A.防止血栓脱落（正确答案）B.预防出血C.促进静脉回流D.缓解疼痛E.防止血栓再次形成34、深静脉血栓形成者，抗凝治疗期间最严重的并发症是A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血（正确答案

14、）D.血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E.形成再通静脉35、采集静脉血标本时，以下操作正确的选项是A.抽取全血标本后，注入干燥试管B.为危重症病人采集血标本，可从输液针头处抽取C.采集血培养标本后，迅速注入抗凝试管内D.同时抽取不同种类的血标本时注入顺序为:血培养瓶一抗凝试管一干燥试管 （正确答案）E.血清标本注入试管后，应轻轻旋转摇匀36、测定尿蛋白定量时需加入的防腐剂是A.浓盐酸B.麝香草酚C.甲苯（正确答案）D.稀盐酸E.甲醛37、作尿艾迪计数的尿标本加入甲醛的目的是A.固定尿中有机成分（正确答案）B.防止尿液改变颜色C.保持尿中化学成分不变D.防止尿中的激素被氧化E.防止尿液被污染变质38、病人，女，26岁，近一个月来因不规那么发热、乏力、体重减轻而入院， 经检查发现有房间隔缺损，并初步诊断合并亚急性细菌性心内膜炎，医嘱行血培 养。采血量至少为A. l-3ml4-6mlC. 7-9mlD. （正确答案）E. 16-18ml39、临床死亡期指征不包括A.呼吸停止B.心跳停止C.各种反射消失D.出现尸冷（正确答案）E.瞳孔散大40、死亡的三个阶段是A.心跳停止、呼吸停止、对光反射消失F. 昏迷、呼吸停止、心跳停止C.濒死、临床死亡、生物学死亡（正确答案）D.肌力消退肌张力减退、反射消失E.尸斑、尸冷、尸僵二、多项选择题（每题2分，共10分）