南京地铁施工单位用表汇总11621.docx

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1、南京地铁铁工程建建设用表表（管理类类 修订订）施工单位用表南 京 地 铁铁 工 程承包单位位： 合同号号：监理单位位：编 号：工 程 开 工工 报 审 表表A1.1致：（监监理单位位）我单位承承担的工工程/分分包工程程的准备备工作已已完成，并并已报验验通过下下列内容容： 工工程施工工组织设设计（AA3.11） 工工程用材材料和设设备（AA3.22） 施施工用大大型机械械设备（AA3.11） 首首道工序序的分项项施工方方案（AA3.11） 施施工测量量（A33.7） 工程总总进度计计划（AA2.11）申请于年年月日开工工，请核核准。附件：11、工程程概况表表（A1.44）、管管理人员员名单（A1

2、.5）、现场质量管理检查记录（A1.6）2、项目目经理部部到岗人人员情况况一览表表、有关关证件及及合同对对应要求求。3、进场场材料、设备名名称、数数量、规规格、性性能一览览表及合合同对应应要求。4、工长长与特殊殊工种的的姓名、职称、上岗证证一览表表、有关关证件及及合同对对应要求求。 承包单单位项目目经理部部（章）：项目经理理：日期期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审核核意见： 同意意。 不同同意。 项目监理理部（章章）：总监理工工程师：日期：主管部门门审核意意见：同意。 不同意意。部门分管管：部门门主管：日期：分管领导导审批意意见： 批准准。 不批准准。

3、副总经理理/总工工：日期期：注：1、建设公公司分管管领导审审批标段段工程、（子）单单位工程程开工报报告，主主管部门门（项目目部/设设备处）部部门主管管审批分分包工程程开工报报告。2、本表表与审核核单同时时使用。一式三三份，批批准后建建设公司司主管部部门、监监理单位位各留一一份，退退承包单单位一份份。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：工 程 竣 工工 报 验 单单A1.22致：（监监理单位位）我方已按按合同要要求完成成了 工程,工程质质量符合合设计和和规范要要求，竣竣工资料料自检完完整,经经自检合合格,请请予以检检查和验验收。附件：工工程竣工工报告（AA1.33）承包单位位项

4、目经经理部（章章）： 项目目经理：日期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审核核意见：经初步验验收，该该工程1、 符合/不不符合我我国现行行法律、法规要要求；2、 符合/不不符合我我国现行行工程建建设标准准；3、 符合/不不符合设设计文件件要求；4、 符合/不不符合施施工合同同要求；5、 竣工资料料符合/不符合合要求。6、综上所述述，该工工程竣工工初步验验收合格格/不合合格，建建设单位位可以/不可以以组织竣竣工验收收。 项目目监理部部(章)：总监理工工程师：日期：注：1、项目监监理部一一般应在在自收到到本报验验单之日日起144日内回回复。 2、承承包单位位申报

5、三三份。同同意后建建设公司司主管部部门、监监理单位位各留一一份，退退承包单单位一份份。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：工程竣工工报告 A1.3工程名称称结构类型型工程地址址建筑规模模建设单位位开工日期期设计单位位完工日期期监理单位位合同工期期施工单位位工程造价价竣工条件件具备情情况项目内容容施工单位位自检情情况完成工程程设计和和合同约约定的情情况技术档案案和施工工管理资资料主要建筑筑材料、建筑构构配件和和设备的的进场试试验报告告（含监监督抽检检）资料料工程款支支付情况况工程质量量保修书书监督站责责令整改改问题的的执行情情况已完成设设计和合合同约定定的各项项内容，工工程质量

6、量符合有有关法律律、法规规和工程程建设强强制性标标准，特特申请办办理工程程竣工验验收手续续。项目经理理：企业技术术负责人人：法定代表表人： （施施工单位位公章）年 月月 日日南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：工 程 概 况况 表 A1.44工程名称称工程地址址工程类型型1、建建筑 2、设设备安装装 3、装装修工程程预（概）算算建安工工作量1、新新建 2、扩扩建 3、改改建万元投资类别别1、外外资2、合合资3、国国有4、集集体5、民民营其中：桩桩基万元建筑面积积M2层次土建万元结构类型型开工日期期安装万元完工日期期验收日期期装修万元单位名称称资质等级级法人代表表项目负责责人建

7、设单位位勘察单位位设计单位位监理单位位施工单位位总包分包分包分包工程概况况基础（围围护）主体结构构屋面楼、地面面门窗外装饰内装饰水、暖、卫电气附注：填表人： 复核核人： 年 月 日南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：工程项目目施工管管理人员员名单AA1.55工程名称称施工单位位技术部门门负责人人执业证号号联系电话话质量部门门负责人人执业证号号联系电话话项目经理理执业证号号联系电话话项目技术术负责人人执业证号号联系电话话专职质检检员执业证号号联系电话话专职安全全员执业证号号联系电话话试验负责责人执业证号号联系电话话上述人员员是我单单位为 工工程配备备的项目目施工管管理人员员，请

8、建建设、监监理单位位审核。企业技术术负责人人： （公章章）企业法人人代表：年 月月 日监理单位位审核意意见（公章）总监理工工程师： 年 月 日建设公司司审核意意见部门主管管： 年 月 日日南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：施工现场场质量管管理检查查记录AA1.66工程名称称施工许可可证号建设单位位项目负责责人设计单位位项目负责责人监理单位位总监理工工程师施工单位位项目经理理项目技术术负责人人序号项目内容1现场质量量管理制制度2质量责任任制3主要专业业工种操操作上岗岗证书4分包方资资质与对对分包单单位的管管理制度度5施工图审审查情况况6地质勘察察资料7施工组织织设计、施工方方

9、案及审审批8施工技术术标准9工程质量量检验制制度10搅拌站及及计量设设置11现场材料料、设备备存放与与管理检查结论论：总监理工工程师： 年 月 日日南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：工程进度度计划申申报表 A22.1致（监理理单位）：兹报报验年月日至年月日的：1、工程总总进度计计划。2、工程年年进度计计划。3、工程月月进度计计划。附件件： 1、上上次进度度计划完完成情况况及分析析。2、本期进进度计划划的示意意图表、说明书书。3、本期期进度计计划完成成分部/分项工工程工程程量和工工作量。4、本期期进度期期间投入入的人员员、材料料、设备备计划。5、本期期甲供设设备、材材料需求求

10、计划报报表。 承包包单位项项目经理理部（章章）： 项目目经理：日期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审核核意见： 同意意。 不同同意。 项目监理理部（章章）：总监理工工程师：日期：主管部门门审核意意见： 同意意。 不同同意。部门分管管：部门门主管：日期：分管领导导审批意意见： 同意意。 不同同意。副总经理理/ 总总工：日日期：注：1、建设公公司分管管领导审审批总计计划、年年度进度度计划，主主管部门门（项目目部/设设备处）审审批月度度进度计计划。 2、本本表与审审核单同同时使用用。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：延长工期期报审单单 A2.

11、22致（监理理单位）：根据据施工合合同条款款条的规规定，由由于下述述原因，我我方申请请工期延延期，请请予以批批准。附件：1、工程程延期的的依据及及工期计计算：申请延长长工期天天。 2、证证明材料料： 承包包单位项项目经理理部（章章）： 项目目经理：日期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审核核意见： 根据合合同条款款的规定定，你方方提出的的工期延延长申请请经我方方审核： 不同意此此项申请请。 同意此项项申请，工工期延长长天。同意/不不同意工工期延长长的理由由及计算算： 项目监理理部（章章）：总监理工工程师：日期：主管部门门审核意意见：同意。 不同意意。部门分管

12、管：部门主管管：日期期：规划计划划处审核核意见： 同意意。 不同同意。分管副处处长：处长：日日期：分管领导导审批意意见： 同意意。 不同同意。副总经理理/总工工：日期期：总经理审审批意见见： 同意意。 不同同意。总经理：日期：注：1、项目监监理部一一般应在在收到本本报审表表之日起起14日日内回复复。 2、关关键节点点工期延延长和总总工期延延长申请请由建设设公司总总经理审审批。3、本表表与审核核单同时时使用。一式三三份，审审批后项项目部（设设备处）、监理单位各留一份，退承包单位一份。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：施工组织织设计/方案报报审表AA3.11致（监理理单位）：

13、兹报验验： 1标标段工程程施工组组织设计计 2（子子）单位位工程施施工组织织设计 3分分部（子子分部）工工程施工工方案 4分分项工程程施工方方案 5专专项工程程施工方方案 6（施施工用）大大型机械械设备使使用方案案本次申报报内容系系第次申申报，申申报内容容项目经经理部/公司技技术负责责人已批批准。附件： 施工组组织设计计/方案案。承包单位位项目经经理部（章章）：项目经理理：日期期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审核核意见项目监理理部（章章）：总监理工工程师：日期：主管部门门审核意意见： 部门门分管：部门主管管：日期期：标段安全全风险控控制方案案质安处处审核

14、意意见：分管副处处长：处长：日日期：分管领导导审批意意见： 副总经经理/总总工：日日期：注：1、建设公公司分管管领导审审批标段段、（子子）单位位工程施施工组织织设计、安全风风险控制制方案，项项目部（设设备处）部部门主管管审批分分部工程程施工方方案；总总监理工工程师审审批分项项（专项项）工程程施工方方案；2、本表表与审核核单同时时使用。一式三三份，审审批后项项目部（设设备处）、监理单位各留一份，退承包单位一份，安全生产文明施工方案呈报四份，审批后质安处留备一份。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：材料（构构配件）、设备进进场使用用报验单单 A3.22致：（监监理单位位）兹报验

15、1材料进进场使用用。 2构配件件进场使使用。 3工程设设备进场场使用/开箱检检查。 4名称：采购单位位：拟用部位位：附件（共共页）： 清单（如如名称、产地、规格、数量等等）、样样品。 出厂合格格证、质质保书、准用证证。 检测报告告、复试试报告。 其它有关关文件。本次报验验内容为为第次报报验，本本项目经经理部已已完成自自检工作作且资料料完整，并并呈报相相应资料料。承包单位位项目经经理部（章章）： 项目目经理： 日期期： 项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审查查意见：同意。 不同意意。项目监理理部（章章）：专业监理理工程师师： 日日期：注：1、承包单单位项目目经理

16、部部应提前前提出本本报验单单，需复复试合格格才能使使用的，应应在复试试合格后后签批。2、本表表由承包包单位呈呈报二份份，核验验后监理理单位留留档一份份，另一一份退承承包单位位。3、本表表适用于于甲供、甲控、乙购所所有工程程材料（构构配件）、设备进进场使用用报验。南 京 地 铁铁 工 程承包单位位： 合同同号：监理单位位： 编 号：设备开箱箱检验记记录 A3.3工程名称称安装单位位分项工程程名称开箱日期期序号设备名称称规格编号附件外表面状状况名称数量开箱记录录：供应单位位监理单位位安装单位位建设单位位相关单位位注：1、本表由由设备供供应商呈呈报五份份，核验验后建设设单位（分分管部门门）、集集成商

17、、监理单单位、设设备安装装单位各各留档一一份，另另一份退退设备供供应商。 2、大大型设备备开箱检检查设计计单位代代表应参参加，系系统集成成设备开开箱检查查集成单单位代表表参加。南 京 地 铁铁 工 程承包单位位： 合同同号：监理单位位： 编 号：设备到货货验收记记录 AA3.44工程名称称分项工程程名称设备名称称型号、规规格系统编号号装箱单号号设备检查查1 包装2 设备外观观3 随机零部部件4 其它技术文件件检查1 装箱单 份 张2 合格证 份 张3 说明书 份 张4 设备图 份 张5 其它存在问题题及处理理意见 检检查人： 日期： 项目经理理：日期： 专业监理理工程师师：日期：建设公司司：日

18、期：注：本表表一式三三份，核核验后建建设公司司、监理理单位各各留档一一份，另另一份退退施工单单位。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：工序质量量报验单单A3.55致：（监监理单位位）兹报验：分部/子子分部/分项名名称：部位：工序：验收时间间：本次报验验内容为为第次报报验，本本项目经经理部已已完成自自检工作作且资料料完整，并并呈报相相应资料料。 承包包单位项项目经理理部（章章）： 项目目经理：日期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理抽查查数据及及情况记记录：1、收到到施工相相应检查查资料和和验收记记录表共共页，收收到时间间：2、 检查人人：日期

19、期：监理审查查意见： 可进行后后续施工工。 核验未通通过，不不得进入入下道工工序施工工，整改改后再报报。项目监理理部（章章）： 专业监监理工程程师：日日期：注：1、未经项项目监理理部验收收通过，承承包单位位不得进进入下道道工序施施工。2、承包包单位项项目经理理部应提提前提出出本报验验单，并并给予配配合。3、由承承包单位位呈报二二份，批批准后监监理单位位留一份份，退承承包单位位一份。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：分包单位位资质报报审表AA3.6致：（监监理单位位）根据工程程需要，我我方拟选选择（分分包单位位）进行行本工程程（分包包工程名名称/分分包内容容）的施施工，该该部

20、分工工程合同同价款为为 .（大大写）元元。分包后，我我方仍承承担总包包单位的的全部责责任。请请予核查查和批准准。附件：1、 分包单位位资质材材料。2、分包包单位业业绩材料料。 承承包单位位项目经经理部（章章）： 项目经经理：日日期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间总监理工工程师审审核意见见：同意。 不同意意。 项目监监理部（章章）： 总监理理工程师师：日期期：主管部门门审核意意见：同意。 不同意意。部门分管管：部门门主管：日期：分管领导导审批意意见： 同意意。 不同同意。副总经理理/总工工：日期期：注：1、盾构管管片生产产、联络络通道、监测分分包申请请由建设设公

21、司分分管领导导审批，其其它分包包申请由由建设公公司主管管部门主主管审批批。 2、本表表应与审审核单同同时使用用。3、本表表由承包包单位呈呈报三份份，审批批后项目目部（设设备处）、监理单位各留一份，另一份退承包单位。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：施工测量量报验单单 A3.77致： （监监理单位位）本项目经经理部已已经完成成的施工工控制测测量/施施工放样样/竣工工测量工工作，完完成自检检，测量量成果符符合设计计和规范范要求，并并呈报相相应资料料。本次报验验内容系系第次报报验。附件：11、施工工控制测测量/施施工放样样/竣工工测量资资料 22、施工工测量一一览表及及草图。 承

22、包包单位项项目经理理部（章章）：项目经理理：日期期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理核验验结果及及结论：1、收到到施工单单位相应应测量资资料共页页，收到到时间：、核验验时间：。2、控制制网测量量等级：平面：等、高高程：等等。3、施工工放样/竣工测测量资料料经核算算：正确确不正正确。4、核验验结果及及结论：项目监理理部（章章）专业监理理工程师师：日期期：测量中心心复核结结果： 测量量中心：日期：注：1、控制网网、第一一次施工工放样、主要放放样、竣竣工测量量等需报报测量中中心复核核。2、本表表由承包包单位呈呈报二份份，作出出结论后后监理单单位留档档一份，另另一份

23、退退承包单单位。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：混凝土浇浇筑报审审表 A3.88致：（监监理单位位）本工程部部位的钢钢筋、模模板、水水电安装装和预埋埋件等报报验通过过，土建建工序质质量报验验单 （AA3.33）安装装工序质质量报验验单 （AA3.33）混凝凝土浇筑筑施工方方案报审审表（A33.1）浇筑的准准备工作作已就绪绪，申请请于月日时至月日时浇筑筑混凝土土，请批批准。水泥认可可单号黄砂认可可单号石子认可可单号添加剂认认可单号号砼配合比比单号砼设计坍坍落度砼预计浇浇筑量施工值班班负责人人砼设计强强度值浇筑方案案人料机准准备情况况商品砼相相关资料料 承包包单位项项目经理理

24、部（章章）： 项目目经理：日期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理审核核意见：同意意。不同同意。 项目目监理部部(章)：专业监理理工程师师：总监监代表：日期：注：1、承包单单位项目目经理部部应提前前4小时时提出本本报审表表。2、本表表由承包包单位呈呈报两份份，批准准后监理理单位留留一份，退退承包单单位一份份。3、商品品混凝土土原材料料认可单单可以不不填，自自拌混凝凝土必须须填报。南 京 地 铁铁 工 程承包单位位： 合合同号：监理单位位： 编编 号号：首 件 工 程程 报 审 表表A3.9致（监理理单位）： 根据要要求我们们已经做做好 工工程的首首件工程程，自

25、评评为合格格，现申申请该工工程批量量生产，请请予以批准。 附件：承包单位位项目经经理部（章章）：项目经理理：日期期：监理单位位意见 同意意 不同意意说明：专业监理理工程师师： 日日期： 同意意 不同意意说明：总监理工工程师日日期：建设公司司部门意意见 同意意 不同意意说明：项目工程程师： 日日期： 同意意 不同意意说明：部门分管管： 日日期： 批准准 不批准准说明：部门主管管： 日日期：注：1、本表用用于关键键、重点点或新技技术项目目的首件件工程报报审。2、本表表由承包包单位呈呈报三份份，批准准后项目目部（设设备处）、监理单位各留一份，退承包单位一份。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单

26、位位：编号：施工图纸纸审核报报验单 A3.110致： （监监理单位位）本项目经经理部已已经完成成对图纸纸隧道、车站标标高的审审核工作作，呈报报相应资资料。审核结果果见附件件。 附：图纸审审核结果果。 承包包单位项项目经理理部（章章）：项目经理理：日期期：项目监理理部签收收人姓名名及时间间承包单位位签收人人姓名及及时间监理核验验结果及及结论：项目监理理部（章章）专业监理理工程师师：日期期： 总监理理工程师师：日期期：测量中心心核验结结果及结结论：测量中心心（章）测量中心心负责人人：日期期：注：1、承包单单位项目目经理部部应提前前24小小时提出出本报验验单，并并给予配配合。2、本表表由承包包单位呈

27、呈报三份份，作出出结论后后监理单单位、测测量中心心各留档档一份，另另一份退退承包单单位。南京地铁铁工程承包单位位：合同同号：监理单位位：编号：技术交底底记录 A3.111工程名称称交底部位位工序名称称交底提要要：交底内容容：技术负责责人交底人接受交底底人南 京 地 铁铁 工 程承包单位位： 合合同号：编 号号： 勘 察察 纲 要 报报 审 单A33.122致（建设设单位）： 根据合合同要求求，我们们已经编编制好工工程的勘勘察纲要要，请予予审批。附件： 勘察纲纲要勘察单位位（章）：项目经理理：日期期：注：由勘勘察单位位呈报一一式两份份。85南 京 地 铁铁 工 程承包单位位： 合合同号：监理单位

28、位： 编编 号号：合同清单单支付明明细表(土建、安装、装修)A4.11截止日期期：年月日 第第页共 页页项目编码码项目名称称单位单价（元）原合同数数量变更现合同本期完成成到本期末末完成累计完成成（%）数量金额（元元）数量金额（元元）数量金额（元元）数量金额（元元）数量金额（元元）本页小计计（注：车车站设备备安装项项目的合合同支付付，应由由入驻项项目部的的设备安安装项目目工程师师签署。）填表人： 承包商商： 总监监： 项项目部（项项目工程程师）： 合约预预算处（经经办人）： 日期期：南 京 地 铁铁 工 程供货单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：合同清单单支付汇汇总表 (设备备供货、系统)A4.22 截止日日期：年年月日 第页共共 页序号项目名称称单位单价(元元)合同清单单上期末完完成本期末完完成本期完成成累计完成成（%）备注数量金额（元元）数量金额（元元）数量金额（元元）数量金额（元元）本页小计计填表人： 供货商商： 总监： 项目目部（项项目工程程师）： 合合约预算算处（经经办人）： 日日期：南 京 地 铁铁 工 程供货单位位： 合同号号：监理单位位： 编 号：合同清单单支付明明细表(供货货)A44.3截止日期期:年月日