县新生儿先天性心脏病筛查项目实施方案.docx

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1、县新生儿先天性心脏病筛查工程实施方案根据卫健委关于印发新生儿先天性心脏病筛查工程实 施方案的通知、关于印发新生儿先天性心脏病筛查项 目实施方案的通知文件精神，为认真做好我县先天性心 脏病筛查工作，全面提升出生缺陷综合防治能力，努力实现 新生儿先天性心脏病早期发现、早期诊断、及时治疗目标， 结合实际情况制定新生儿先天性心脏病筛查工程实施方案。一、目标任务（一）推广新生儿先天性心脏病筛查适宜技术，尽早发 现先天性心脏病患儿，及时诊断和治疗。（二）全县筛查率达80%以上，转诊到位率达90%, 筛查呈阳心脏超声检查率达90%。（三）宣传先天性心脏病早筛查、早诊断、早治疗，提 高家长对先天性心脏病防治知

2、识知晓率，定点医疗机构相关 业务人员对工程知晓率达100%。二、筛查对象和方法（一）筛查对象。1 .县辖区内开展助产技术服务机构住院分娩的活产新 生儿。2 .县辖区内开展新生儿科收治的未接受新生儿先天性 心脏病筛查的新生儿。（二）筛查方法。采用听诊器（专用双面听诊器）和经皮脉搏血氧饱和度 测定仪（必须使用不受运动干扰功能的新生儿专用探头）对 出生后6-72小时到出院之前的新生儿进行心脏杂音听诊和 经皮脉搏血氧饱和度测定。三、工程实施机构和职责（一）筛查机构。县人民医院、县中医院为我县新生儿先天性心脏病定点 筛查机构。筛查时按照新生儿先天性心脏病筛查工程技术 规范（试行）（附件3）要求，做好筛查

3、前宣传教育；遵 循知情同意原那么，规范开展筛查工作；向监护人出具筛查 结果并做好解释，对筛查呈阳者及时进行转诊和随访。原那么 上筛查办公室设在新生儿科，由新生儿科（儿科）医师进行 筛查、登记、上报，两家定点筛查机构结合实际自行设置。（二）诊断机构。遵义医学院附属医院、第一人民医院、妇幼保健院3家 医疗机构为我市辖区内指定的诊断机构。接受先天性心脏病 筛杳呈阳新生儿转诊，负责对筛查呈阳者进行超声心动图诊 断并上传超声心动图诊断结果至全国新生儿先天性心脏病 筛查工程信息管理工作平台，对确诊患儿及时进行转诊及相 关信息的报送。（三）治疗机构。遵义医学院附属医院为我市辖区内指定的治疗机构，负 责对确诊

4、患儿进行评估、治疗和随访。（四）工程管理机构。县级管理机构设在县妇幼保健院，县妇幼保健院成立项 目管理办公室，指定专人负责该项工作，包括本地区工程的 组织实施、人员培训、宣传发动、质控督导、信息报送、负 责本辖区筛查呈阳患儿转诊监督管理工作等。四、实施步骤和流程（一）筛查流程。筛查机构在获得监护人知情同意后，需签订新生儿先 天性心脏病筛查知情同意书（详见附件4）,通过规范心 脏听诊和经皮脉搏血氧饱和度测定，对出生后6 72小时 到出院之前的新生儿进行先天性心脏病筛查。乡镇卫生院、 妇幼保健院和民营助产接生机构需告知监护人筛查的重要 性，作好宣传和健康教育工作，在获得监护人知情同意后， 将新生儿

5、转诊到县人民医院或县中医院进行筛查，并明确专 人负责工程工作及登记管理。凡接受告知者均将其所生新生 儿信息记录在新生儿先天性心脏病筛查情况登记本（附 件5）,将新生儿筛查结果记录在其母子健康手册备注 栏。对筛查呈阳者及时通知监护人，发放新生儿先天性心 脏病筛查诊断与评估转诊单（以下简称转诊单，见附件 10）,告知7天内凭转诊单到相应先天性心脏病诊断机构进 一步明确诊断，并进行筛查基本信息登记、上报。筛查阴性 者纳入基本公共卫生0-6岁以下儿童健康管理。（二）诊断流程。新生儿先天性心脏病诊断机构对筛查呈阳患儿进行超 声心动图诊断，出具超声心动图诊断报告单并解释诊断 结果。诊断呈阳者填写转诊单（附

6、件11）转诊至新生儿先 天性心脏病治疗机构并进行诊断信息登记、上报。对诊断阴 性者，纳入基本公共卫生0-6岁以下儿童健康管理。（三）治疗流程。治疗机构为确诊患儿进行治疗，或提出可行的指导建议 并进行信息登记、上报。对不能治疗的患儿进行统计报送市 妇计中心并填写先天性心脏病转诊治疗患儿登记表（月 报）（见附件8）,市妇计中心收集后转交市妇幼保健院, 由市妇幼保健院联系转诊单位跟踪治疗。（四）随访。县人民医院、县中医院安排相关科室专人负责催促筛查 呈阳患儿转诊至诊断机构并填写先天性心脏病工程筛查对 象随访情况登表（附件5）,同时次月2日前将（附件5） 报送妇幼保健院工程办公室，县妇幼保健院工程办公

7、室负责在规定时间内对转诊至相应机构的筛查呈阳患儿的追访工 作。诊断机构负责催促确诊患儿转诊至治疗机构并填写先 天性心脏病筛查工程确诊对象随访情况登记表（附件6）； 治疗机构负责术后患儿和暂无手术指征患儿的随访并填写 先天性心脏病筛查工程治疗后回访情况登记表（附件7） o（五）质量控制与评估。县妇幼保健院定期开展工程督导和效果评估，了解新生 儿先天性心脏病筛查开展情况，工程启动前对有关筛查和诊 治人员进行技术指导和培训。（六）信息报送。1 .新生儿先天性心脏病筛查机构县人民医院、县中医院 要明确专人负责工程工作及信息管理，并按新生儿先天性心 脏病筛查工程信息工作手册要求填报相关信息（详见全国 新

8、生儿先天性心脏病筛查工程信息管理工作手册（另附） 登录网站：*） O2 .县妇幼保健院工程办每年12月10日前向我局妇幼 健康股提交上年度工程进展报告。五、工作要求（一）各定点医疗机构要认真按照工作规范开展筛查， 并及时报送相关工作情况。县妇幼保健院、各民营助产接生 机构、乡镇卫生院及时将本院出生的新生儿组织到县级定点 筛查机构进行初筛，共同做好筛查有关工作。（二）县妇幼保健院每年组织工程实施情况的督导和评 估，针对工程实施程中出现的问题研究解决方法、保证工程 实施效果。（三）各医疗接生机构要通过电视、网络、微信、微 博、报刊、宣传折页等多种途径开展多形式的健康教育活动, 宣传先天性心脏病的危害以及早筛查、早诊断、早干预的重 要性，提高患儿家长对新生儿先天性心脏病筛查、诊断、治 疗的知晓度和接受度。（四）筛查费按照当地医疗保健机构核定收费标准执 行。