2022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表.docx

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1、附件32022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表（高等职业学校）（盖章）年 月 0候选人姓名 从 教 专 业 学 校 名 称 学校联系人 联系人手机号码 填 表 时 间河南省教育厅制七、教学实施能力主持从教专业人才培养方案的编制或修订情况专业名称起止时间编制/修订适用年级佐证材料页码课程开发情况课程名称起止时间主持/参与适用专业佐证材料页码实训实习工程设计情况实训实习工程名称起止时间主持/参与适用专业佐证材料页码教学 实施 能力 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）八、社会服务能力开展技术服务工程情况工程名称时间服务对象服务内容服务效果主持/参与佐证材料页码技术应用性研究及推广情况

2、承当研究名称来源起止时间成果/进 展情况经费（万元）主持/参与佐证材料页码开展技能培训情况证书名称培训时间培训对象培训人次授课学时培训效果佐证材料页码社会 服务 能力 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）九、教学团队建设教业学队设本况 从专教团建基情（候选人所在学校出具，不超过300字）指导、培养青年教师情况青年教师姓名专业指导时间指导内容指导效果佐证材料页码教学 团队 建设 中发 挥作 用及 效果 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）十、候选人近期推进专业建设与教学改革的设想及实施方案（候选人填写，不超过1000字）卜一、推荐、评审意见候选人所在学校意见负责人（签字）:（公章）年

3、 月 日省级教育行政 部门意见（公章）年 月 日2022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表（中等职业学校）候选人姓名 从 教 专 业 学 校 名 称 学校联系人 联系人手机号码 学校主管部门 填 表 时 间（盖章）（盖章）年 月 日河南省教育厅制填表说明1 .本表用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、端正，内容 翔实、准确。2 .候选人所填内容，由所在学校负责审核。3 .如表格篇幅不够，可加行加页，加页页码顺延编排。内容真实性和准确性责任声明经审查，（学校名称）对 同志的2022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表及相关佐证材料中内 容的真实性和准确性负责。特此声明。申报学校（盖章）：统一

4、社会信用代码：法定代表人（签字）：一、候选人基本情况姓 名性别年龄（周岁）政治面貌身份证号码高级专业技术职务及聘任时间非教师系列专业技术职务证书或职业 技能等级证书或国家职业资格证书学历/学位任教年限（年）从事相关专业领域教学时间累计（年）申报专业大类从教专业申报人员类型专业课教师口公共基础课教师是否校级领导是（口教学管理副校长）口否移动 所在系（部） 电子信箱行政职务及聘任时间教 学 工 作 经 历起止时间工作单位所从事教学专业领域及岗位何时何地 受何种 综合表彰佐证材料页码师德风范评价（候选人所在学校出具，不超过500字）三、专业实践企业- 实践 经历-起止时间工作单位专业领域及岗位工作成

5、果或业绩累计时间年佐证材料页码“双师型”或“一体化”教师证书取得时间佐证材料页码中等职业学校“双师型”教师技工院校“一体化”教师实践 教学 能力 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）四、继续教育培训 经历起止时间学校/培训单位培训工程培训学时佐证材料页码合计学时学时五、教学任务及教学效果年度考核情况2017 年2018 年2019 年2020 年2021 年佐证材料页码学务成况 教任完情学年课程名称教学班级教学时数2017-20182018-20192019-20202020-20212021-2022佐证材料页码学期 教学 质量 考评 等级学期等级学期等级学期等级2017年秋2018年

6、春2018年秋2019年春2019年秋2020年春2020年秋2021年春2021年秋2022年春填表说明1 .本表用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、端正，内容 翔实、准确。2 .候选人所填内容，由所在学校负责审核。3 .如表格篇幅不够，可加行加页，加页页码顺延编排。师学能赛 教教技比年度比赛名称获奖等级专业课 教师 指导 学生 参加 职业 院校 技能 大赛年度职业院校技能大赛名称学生获奖等级佐证材料页码公共 基础课年度大赛名称学生获奖等级佐证材料页码教学 效果 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）六、社会影响所获 相关 荣誉荣誉名称颁发部门时间佐证材料页码社会 影响 评价（候选人所在学校

7、出具，不超过300字）七、职业教育教学研究学术 著作 或教材 编著 出版 情况学术著作或教材名称独著/编次出版社出版时间字数万字万字万字佐证材料页码字数合计万字南职教教成奖奖况 河省业育学 果获情年度工程名称名次获奖等级佐证材料页码业戈育学究文表 专域教教研论发论文名称独著/著次期刊名称发表时间佐证材料页码育学究平价 教教研水评（候选人所在学校出具，不超过300字）八、专业和课程建设类别批准时间批准文号省级中等职业教育品牌示范专业省级中等职业教育特色专业专业带头人学校认定时间及文号佐证材料页码中等 职业 教育 精品 课程 或特色 课程课程名称批准单位批准时间批准文号建设负责人学校批准时间及文号

8、佐证材料页码中等职业教育名师工作室主持人工作室名称批准单位批准时间批准文号佐证材料页码开展 专业 建设 和课程 建设 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）九、社会服务能力培训教学工程名称时间培训对象培训内容授课学时培训效果佐证材料页码授课总学时学时社会 服务 能力 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）十、教学团队建设从教 专业 教学 团队 建设 基本 情况（候选人所在学校出具，不超过300字）指导、培养青年教师情况青年教师姓名专业指导时间指导内容指导效果佐证材料页码教学 团队 建设 中发 挥作 用及 效果 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）卜一、候选人推进专业建设与教学改革

9、的设想及实施方案（候选人填写，不超过1000字）十二、推荐、评审意见申报学校意见负责人（签字）：（公章）年 月 日县级教育 行政部门意见负责人（签字）：（公章）年 月 日省辖市、济源示范 区管委会、省直管 县（市）教育行政 部门意见负责人（签字）：（公章）年 月 日省级教育行政 部门意见（公章）年 月 日内容真实性和准确性责任声明经审查，（学校名称）对 同志的2022年度中原教学名师（职业院校）候选人推荐表及相关佐证材料中内 容的真实性和准确性负责。特此声明。申报学校（盖章）：统一社会信用代码：法定代表人（签字）：一、候选人基本情况姓 名性别年龄（周岁）政治面貌身份证号码高级专业技术职务及聘任

10、时间非教师系列专业技术职务证书或职业 技能等级证书或国家职业资格证书学历/学位任教年限（年）从事相关专业领域教学时间累计（年）申报专业大类从教专业申报人员类型专业课教师 口公共基础课教师是否校级领导口是 口否移动 电子信箱所在院（系）行政职务及聘任时间教 学 工 作 经 历起止时间工作单位所从事教学专业领域及岗位何时何地 受何种 综合表彰佐证材料页码师 德 风 范 评 价（候选人所在学校出具，不超过500字）所获相关荣誉荣誉名称颁发部门及时间佐证材料页码三、企业经历与行业影响力企业. （单位）相- 关技 术（或- 管理） 岗位 工作 经历起止时间工作单位专业领域及岗位工作成果或业绩累计时间年佐

11、证材料页码证书名称取得时间佐证材料页码非教师系列中级及以上 专业技术职务证书高级职业技能等级证书国家职业资格证书行业影 响力 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）四、教学任务及教学效果年度考核情况2017 年2018 年2019 年2020 年2021 年佐证材料页码学务成况 教任完情学年课程名称教学班级教学时数2019-20202020-20212021-2022佐证材料页码教学 效果学期教学质量考评等级2019年秋2020年春2020年秋2021年春2021年秋2022年春指导学生参加职业院校技能大赛年度职业院校技能大赛名称学生获奖等级佐证材料页码教学 效果 评价（候选人所在学校出具

12、，不超过300字）五、职业教育教学研究业育学究 改目 职教教研及教项起止时间工程名称下达单位工程级别结项等级获奖等级佐证材料页码育学究文表 教教研论发论文名称独著/著次期刊名称发表时间佐证材料页码培训 经历起止时间学校/培训单位培训工程培训学时佐证材料页码合计学时学时育学究平价 教教研水评（候选人所在学校出具，不超过300字）六、专业教学资源建设主讲课程省级及以上精品课程（在线开放课程）建设情况课程名称建设时间级别批准文号佐证材料页码高职数字化专业教学资源开发情况资源名称开发时间开发任务下达单位佐证材料页码省级及以上教材（含立体化教材）编著出版情况教材名称独著/编次下达单位级别出版时间出版社佐证材料页码专业 教学 资源 建设 能力 评价（候选人所在学校出具，不超过300字）