2019年7月份公休座谈癫痫相关知识.docx

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1、公休座谈时间：2019-7-20地点:神经内科示教室主讲人：内容：癫痫相关知识参加人员：科室患者及家属定义：癫痫是一组由于脑部神经元异常过度放电所引起的的突然、短 暂、反复发作的中枢神经系统功能失常的慢性疾病和综合征。一、病因：1 .先天性疾病：染色体异常、遗传性代谢障碍、脑畸形及先天性脑 积水等。2 .外伤：；颅脑产伤、挫伤、出血和缺血也能导致局部组织软化，日 后成为癫痫灶。3 .感染：在各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期的充血、水肿毒素的 影响及血液中的渗出物都能引起癫痫发作、痊愈后形成的疤痕及 黏连也可能成为癫痫灶；寄生虫，如脑血吸虫病、脑囊虫病引起的癫痫.中毒：铅、汞、一氧化碳、乙醇等，以

2、及全身性疾病如干性脑病、 高血压综合征、急性肾炎等均可引起癫痫发作。4 .颅内肿瘤：30岁以后发生癫痫的病人，除脑外伤，脑肿瘤是常见 病因,尤其是缓慢生长的胶质瘤、脑膜瘤等。5 .脑血管病：除血管畸形产生癫痫发作时年龄较轻外脑血管病癫痫 多见于中、老年人。6 .疾病：如：结节性硬化症、老年性痴呆等也常见有癫痫发作。7 .高热惊厥：儿童期严重或频繁的高热惊厥容易造成局部脑缺氧或 水肿日后形成癫痫灶而致病。二、诱因.喝酒和饮用兴奋性饮料（咖啡、可乐）、长时间的操作电脑、玩游 戏、生气吵架、工作压力大等均容易引起癫痫发作。1 .感冒发热容易诱发癫痫发作。2 .某些患者一次大量的进食海产品或牛羊肉易导

3、致癫痫发作。3 .多数患者在怀孕期间癫痫发作次数容易增多，这与精神紧张、激 素的分泌有关，血容量增加，血药浓度下降也容易使发作增加。4 .过度的紧张和劳累容易导致癫痫发作。三、癫痫患者能结婚吗？1 .病情是否得到了较好的控制。如果还没有得到很好的治疗，发作 还是比拟频繁，病情较重时，做好先缓缓再说。2 .最好不要再找癫痫患者，或者是先天性疾病患者做配偶。配偶双方都是癫痫患者，或是一方为先天性疾病患者，另一方有癫痫家 族史，他们子女受遗传的影响较大。四、癫痫患者可以生孩子吗？一般来说，癫痫患者的子女只有5%发生癫痫，因此，癫痫患者是 可以生育的。我国法律也未明令禁止癫痫患者生育。但从优生优 学的

4、角度，癫痫患者最好防止与癫痫患者有高热抽搐史的人结婚。 癫痫患者应在病情稳定，发作基本控制后生育，在癫痫尚未控制, 而且频繁发作，并正在用药治疗期间，应采取有效的避孕措施， 不应该生孩子，否那么易产生畸形胎儿，对家庭及社会均带来沉重 的负担。也就是说，如仍有发作最好暂时不要怀孕生孩子，几级 地与专科医生配合控制癫痫发作，待病情稳定，药量减少到平安 剂量时在医生的指导下生儿育女。一般的癫痫患者都能结婚及生 孩子，问题的关键是在怀孕前后如何采取措施保证母子的平安。五、饮食指导.多进食豆类、谷类食物。有研究说明，豆类食物和谷类食物富 含微量元素镒，而有调查显示三分之二癫痫儿童血清镒低于正 常儿童，所

5、以多进食豆类和谷类食物，可以补充癫痫患者镒的 缺乏。1 .多样化，米饭、面食、肉、鸡蛋、牛奶、水果、蔬菜、鱼、虾 等等。给予营养丰富，易消化的食物，保证每日蛋白质、维生 素及无机盐的供给。2 .可多食润肠道通便的食物（如蜂蜜、香蕉、杏仁等） 六、饮食考前须知.癫痫患者应尽量少饮用兴奋性饮料。因此类饮料中含有咖啡因 可使大脑细胞兴奋，异常放电，使癫痫发作。应忌酒、饮酒可 使神经系统高度兴奋，容易诱发发作。1 .癫痫患者不宜过多地使用甜食。使用过多甜食后，大量的糖就 会进入血液，激发体内过多的胰岛素，从而使血糖很快下降， 血糖过低导致脑的能量缺乏而促发2 .切记过饥过饱，勿暴饮暴食，勿过度饮水。3

6、 .当患者腹泻、呕吐、大量失液后，应及时补充水分和电解质以 维持水电解质平衡，防止诱发癫痫发作。4 .防止辛辣等刺激性强的食物，戒烟酒等。5 .夏季不易饮大量冷开水及饮料，防止血液中药液浓度下降降低 药物效果。七、休息活动指导.频繁发作者，应限制在室内活动，必要时卧床休息家加床档， 防止跌伤。1 .要适当活动，发作控制，病症缓解，无精神异常者可参加力所 能及的工作。2 .生活要有规律，保证充足睡眠，防止过度劳累，养成良好的生 活习惯，睡眠缺乏可使大脑兴奋性增加，正常人假设睡眠缺乏脑 电图也可有类似癫痫病人的活动。3 .适合癫痫患者的体育工程及活动方式：慢跑、散步、打太极、练气功等，不求速度，贵

7、在坚持，随着体能增强，可逐渐加量, 进而到达增强体质机体抵抗力的作用。防止参加剧烈的体育项 目及运动方式。八、强调按医嘱服药的重要性，不可随意增减剂量或撤换药物，以 免诱发癫痫持续状态，如果偶尔出现，以下以备参考：1 .忘记服药了，两顿药可以同时服用吗？如果确定忘了一次药，可以在想到时立即服相同剂量药物，如果 离下次服药时间很短，可以在下次服药时把两次量一次服：如果 怀疑漏服一次药，那么可以在下次服药时增加一半的量而补齐，但 对于那些短半衰期的药物如安定类的药物最好不要两次药物同时 服用。2 .多吃了一顿药怎么办？不必担忧，只要没有什么特殊不适，多吃一顿一般不会造成什么 影响，因为药物的有效浓

8、度都是在一段有效范围之内波动的，多 服一顿药不会对血药浓度产生剧烈影响，因此只要及时发现，下 次按照正常方法服用就可以了。3 .药片不要服，可以粉碎后服吗？多数可以，但是缓释片剂不可以，要注意药物说明书提示的服用 方法，目前，我国抗癫痫药中只要德巴金是属于缓释片剂，该剂 型在进入患者的胃内时会逐渐分解，被粉碎后服用会失去原有的 长效作用，因此不能粉碎服用。4 .复诊时间癫痫病人复诊的时间，在开始治疗的1个月内最好每1-2周复诊1 次，如发作或满意控制，又无明显药物毒副作用发生，以后可间 隔1-2个月复诊1次。这期间病情如有变化，或出现毒副作用， 应随时复诊，如果癫痫发作控制理想，可3到6个月到

9、医院复诊 1次，局部抗癫痫药物对肝肾功能及造血系统产生损害，如卡马 西平、丙戊酸钠等，因此在服用开始一个月后要去医院进行检查, 主要检查药物对肝功能及造血系统有无损害，做到早期发现采取 措施，如无异常在今后服药的日子里，也要3-6个月检查肝肾功 能和血常规。病人反应意见：1、病房干净，卫生好，局部病房有时没水。2、病房有时其他病床家属多，小孩多过于吵闹3、护士、医生服务态度好4、空调温度高，老是滴水。改进措施和落实情况：1 .、与相关部门联系做好工作，保证病房正常供水。2、非探视时间，不需过多家属陪同，声音多大时，护士应及 时干预并制止。3、医护人员应继续保持，给予患者更好的服务。4、调节好空调温度，交代病人及家属，进出门后及时关好门窗，以免冷气外散，或冷热相对造成滴水现象。主题癫痫相关知识时间2019年7月20日地点神经内科示教室组织者神经内科受众人群科室患者及家属受众人数16填表人:负责人健康教育讲座记录表主讲人：单位：*市*区人民医院 职称/职务：护士内容:1、癫痫的病因2、癫痫的诱因3、癫痫患者能结婚吗？4、癫痫患者能生孩子吗？5、饮食指导6、饮食考前须知7、休息活动指导8、用药指导总结与评价：通过听课与提问，患者及家属对癫痫有了一定的了解，通过提问显示患者及家属对癫痫有了 基本的掌握。存档材料请附后口讲座通知口图片材料 口讲稿课件测试小样 口签到表其他材料