2022年夏季《外科》主治医师考试冲刺训练题(附答案).docx
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1、2022年夏季外科主治医师考试冲刺训练题(附答案)一、单项选择题(共130题,每题1分)。1、决定肾结核的治疗方式,除全身情况外,主要依靠A、膀胱镜检查所见B、尿中是否查到结核菌C、膀胱刺激病症的程度D、血尿的程度E、IVP或逆行肾盂造影所见【参考答案】:E2、女性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2h就诊,诊断 为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A、行阑尾切除术B、围手术期加用黄体酮C、手术切口应偏低D、尽量不用腹腔引流E、可应用广谱抗生素【参考答案】:C3、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原那么是A、急性起病B、氧合指数小于300mmHgC、X线胸片双肺浸润影D、肺动脉楔压(P
2、AWP)小于18nlmHgC、加快甲状腺球蛋白的分解D、激活蛋白水解酶E、增加甲状腺的血流量【参考答案】:A29、男学生,8岁,开始发热达3GC,随后出现右下腹痛,腹泻 34次/日。查体:脐部轻压痛,腹软,反跳痛阴性。首先应考虑A、急性痢疾B、急性肠系膜淋巴结炎C、阶段性肠炎D、急性阑尾炎E、急性肠炎【参考答案】:E30、男性,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发 现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,松解粘连带后见肠管血运良 好,关腹。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛部位,最可能的 原因是A、感染性休克B、中毒性休克C、失血性休克D、术后再次粘连梗阻E、肠坏死【参考答案】
3、:B31、关于慢性硬脑膜下血肿表达不恰当的是A、小儿有嗜睡,囱门突出,抽搐为特点B、老年人以痴呆、精神异常和锥体束征阳性为多C、主要表现为慢性颅内压增高,神经功能障碍及精神病症D、偶有癫痼发作E、都有轻微头外伤史【参考答案】:E32、胃十二指肠溃疡引起大出血的原因是A、胃窦部黏膜炎性糜烂渗血B、溃疡侵及胰腺引起大出血C、溃疡基底的动脉被侵蚀破裂D、胃十二指肠壁微血管不断渗血E、胃酸作用使渗血不易凝固【参考答案】:C33、目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为A、圆孔、卵圆孔狭窄B、异位血管压迫C、病毒感染D、局部肿瘤E、供血动脉硬化【参考答案】:B34、骨折的特殊体征是A、压痛B、肿胀C、骨摩擦
4、音D、功能障碍E、局部淤斑【参考答案】:C35、最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤【参考答案】:A36、下面关于包扎疗法的描述,错误的选项是A、四肢关节包扎应固定在功能位B、新生肉芽组织创面不应包扎,以防损伤肉芽组织C、深度创面12天更换敷料D、如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E、肢体包扎后垫高【参考答案】:B37、类风湿关节炎的诊断标准共计10项,典型病例应具备其中几A、4项B、3项C、5项D、6项E、7项【参考答案】:E38、男性,左背部肿物2年,查体,背部可扪及肿物直径约5cm,压软,压迫肿物呈分叶状,不痛,考虑A、脂肪瘤B、皮脂腺囊肿
5、C、皮肤癌D、肿大淋巴结E、纤维瘤【参考答案】:A39、先天性巨痣在哪个年龄段出现A、1岁以内B、 12岁13岁C、 26岁47岁【参考答案】:D40、患者术中输血几毫升后,突然咳嗽,面色潮红,腹泻,疑发生 了变态反响和过敏反响,其处理宜A、立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪B、立即停止输血、半坐位、吸氧C、四肢轮流扎止血带D、停止输血+ 口服阿司匹林E、立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物【参考答案】:E41、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、腹壁损伤B、内脏损伤C、腹痛D、恶心、呕吐E、腹膜后血肿【参考答案】:B42、男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感 腰
6、部疼痛,放射到右臀部。查体:腰34右椎旁及腰有横突压痛明显, 放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强(-),应诊 断为A、急性腰扭伤B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱D、腰椎管内肿瘤E、急性腰椎间盘突出【参考答案】:E43、常用的烧伤深度的判断方法为A、四度四分法B、三度三分法C、四度三分法D、二度四分法E、三度四分法【参考答案】:E44、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹疼,恶心不吐,4天后发 现右下腹有一界限不清,不活动、压痛性包块,发热38七。WBC14X109/L,最恰当的处理是A、纤维结肠镜检查B、剖腹探查包块切除C、作领剂灌肠检查D、手术腹部引流E、抗炎治疗【参考答案】
7、:E45、对于一个终末期肾衰的病人,以下哪种情况不适宜进行肾移植 手术A、肾盂肾炎病史B、年龄2岁C、年龄50岁D、肾癌E、幼年发病的长期胰岛素依赖型糖尿病病史【参考答案】:D46、对于颅内肿瘤,目前最常用的化学药物是A、嘎替哌B、5一氟尿喀咤C、争光霉素D、环磷酰胺E、环已亚硝腺【参考答案】:E47、成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血,最常见 的严重并发症是A、急性弥漫性腹膜炎B、急性肝坏死C、失血性贫血D、血氨增高、肝昏迷E、应激性溃疡【参考答案】:D48、小肠重复畸形的病因A、原肠腔化障碍B、憩室样外袋开展C、脊索-原肠别离障碍D、原肠缺血坏死E、病因是多源性的,包括上述各学
8、说【参考答案】:E49、烧伤急救时,应先输注何种液体A、肢体B、葡萄糖C、全血D、晶体E、利尿剂【参考答案】:D50、急性肾功能衰竭少尿期,可使用的抗生素为A、青霉素B、卡那霉素C、林可霉素D、多黏菌素E、氨基糖苜类【参考答案】:A51、以下不属于细胞移植的是A、脾细胞移植B、血管移植C、骨髓与造血干细胞移植D、输血E、胰岛细胞移植【参考答案】:B52、有关胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是错误的A、正在进行药物治疗中出现大出血B、不久前曾发生过大出血C、十二指肠溃疡出血,上腹痛剧者D、60岁以上老年人E、出血甚剧,短期出现休克【参考答案】:C53、提高胃癌治愈率的关键在于A、术前、
9、术中、术后化疗B、根治性手术C、早期诊断D、放射治疗E、综合治疗【参考答案】:C54、尿道下裂的术后并发症发生率最高的是以下哪项A、尿道憩室B、尿道狭窄C、术后皮瓣坏死D、血肿E、尿痿【参考答案】:E55、有关前列腺增生,以下哪项是正确的A、都需要手术治疗B、男性老年患者如无排尿困难即可排除前列腺增生C、根据前列腺大小,即可判断梗阻程度D、凡前列腺增生者,直肠指诊都可以触及增大的前列腺E、剩余尿量与梗阻程度呈正比【参考答案】:E56、关于成骨肉瘤特征以下哪项不准确A、起源于原始间充质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以 骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高C、多
10、发于骨髓生长活跃的部位D、病变局部皮温增高,表浅静脉怒张E、确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞【参考答案】:A57、男性病儿,13岁,突然高热,持续不退4天,伴左大腿外上 方疼痛和肿胀。查体:体温39. 5,脉搏120次/分,一般情况尚可。 左大腿上段肿胀,该处外侧压痛最严重,但无波动感。血白细胞计数明 显高于正常范围上限,中性A、急性化脓性骨髓炎B、Ewing骨肿瘤C、风湿热D、骨巨细胞瘤E、骨结核继发感染【参考答案】:A58、关于椎管内肿瘤表现,下述哪项是错误的A、髓内肿瘤常有排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍常为自上向下开展C、圆锥肿瘤下肢有明显运动障碍D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
11、E、马尾肿瘤有剧烈神经根痛【参考答案】:C59、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物,颈部淋巴结无肿大, 施行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌术后5天拆线。 拆线后还应对病人作如下哪种处理A、口服碘剂E、临床表现及辅助检查综合考虑【参考答案】:E4、先天性胆总管囊肿穿孔的好发部位为A、胆管交界处B、共同管处C、左右肝管交界处D、胆囊管、胆总管交界处周围E、胆总管远端【参考答案】:D5、以下哪一种说法错误A、肝是全身唯一双重血流供应的器官B、正常肝血流量每分钟为1500ml,占心排出量20%40%C、门静脉由肠系膜上静脉、脾静脉和肠系膜下静脉组成D、门静脉位于二个毛细血管网之间E、门静
12、脉血流增加,肝动脉血流也相应增加【参考答案】:E6、维持体液平衡,保持内环境稳定,机体主要通过下面哪个系统 或器官A、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统B、内分泌系统C、神经系统D、肾E、肾素一醛固酮系统B、口服甲状腺片C、再次手术清除患侧淋巴结D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除,对侧腺体大部切除E、颈部放射治疗【参考答案】:D60、以下哪项不是胚胎剩余组织在颅内残留和异位生长形成的肿瘤A、颅咽管瘤B、脊索瘤C、皮样囊肿D、畸胎瘤E、胶质瘤【参考答案】:E61、大面积烧伤病人休克期口渴时,可给予A、大量喝茶B、大量冷开水C、大量橘子水D、少量屡次盐开水E、大量糖水【参考答案】:D62、甲亢病人
13、的手术禁忌证为A、妊娠中期的重度甲亢B、高功能腺瘤C、继发性甲亢D、胸骨后甲状腺并发甲亢E、青少年甲亢【参考答案】:E63、肱骨股上骨折好发于A、老年女性B、老年男性C、中年女性D、中年男性E、小儿【参考答案】:E64、胆道蛔虫病最常见的并发症是A、胆囊结石B、肝、胆管结石C、胆汁性肝硬化D、慢性胰腺炎E、以上均不是【参考答案】:B65、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是A、一次穿入骨髓腔B、一次穿入骨膜下C、逐层穿刺D、不可穿入骨髓内E、仅刺入软组织即可【参考答案】:C66、术后具有感觉功能和性功能的阴茎再造术是以下哪种A、皮管法B、带蒂皮瓣法C、岛状皮瓣法D、吻合血管游离皮瓣法E、程
14、开祥阴茎再造术【参考答案】:E67、外科治疗消化性溃疡的目的是A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防治消化道出血D、彻底治愈溃疡E、治愈溃疡,消除病症,防止复发【参考答案】:E68、男性,20岁,发现左侧睾丸增大伴下坠感1个月,来院检查, 行手术切除,病理诊断睾丸癌,经手术治疗,恢复良好,以下哪种睾 丸肿瘤不属于睾丸生殖细胞瘤A、胚胎瘤B、精原细胞瘤C、绒毛膜上皮癌D、间质细胞瘤E、畸胎瘤【参考答案】:D69、男性,35岁,上腹部被撞击2小时,感觉右上腹及背部疼痛, 呕吐物为血性,X线检查示腹膜后积气,应考虑诊断为A、右半结肠损伤B、肝破裂C、胆囊破裂D、十二指肠损伤E、右肾挫伤【参考答案
15、】:D70、早、中期食管癌常用的手术方法是A、食管癌切除,空肠食管重建术B、食管癌切除,结肠食管重建术C、食管癌切除,胃食管重建术D、食管胃转流术E、胃造疹术【参考答案】:C71、关于火器性颅脑损伤的清创手术,以下哪项不恰当A、清创应尽早进行B、应力争一次彻底清创C、如已有化脓性感染可暂不缝合伤口D、对非穿通性损伤的清创应优先于穿通性损伤E、有颅内血肿、昏迷者应优先手术【参考答案】:D72、下述表达恰当的是A、脊神经的前支为感觉性纤维B、脊神经的前支为运动性纤维C、脊神经的后支为感觉性纤维D、脊神经的前根为运动性纤维E、脊神经的前后根均为混合性纤维【参考答案】:D73、小儿肠套叠,可采用空气灌
16、肠复位,但其时间限制在起病后不 超过A、12小时B、24小时C、8小时D、36小时E、48小时【参考答案】:E74、正常的下肢负重力线中,以下哪3点连成的直线是正确的A、器前上棘、骸骨中点、内踝下缘B、骼前上棘、骸骨中点、第一趾噗C、股骨大转子、骸骨中点、内踝下缘D、股骨大转子、骸骨中点、第一趾蹊E、骼前上棘、骸骨中点、踝关节中点【参考答案】:B75、患儿12岁,出生后半年发现紫外,且逐渐加重,体查:发育 不良,有杵状指、趾,胸骨左缘第2肋间有HI级收缩期吹风样杂音,P: 减弱。以下哪项检查对决定手术有重要意义A、心电图B、超声心动图C、心脏X线摄片D、心导管检查及心血管造影E、胸部CT【参考
17、答案】:D76、关于皮肤乳头状瘤以下描述错误的选项是A、为表皮乳头样结构增生所致B、可向表皮下延伸C、不易癌变D、易恶变E、可变为乳头状鳞状细胞癌【参考答案】:C77、梯骨小头脱位常见发生年龄及常用处理方法是A、510岁小儿,手法复位,三角巾悬吊B、68岁小儿,手法复位C、10岁儿童,切开复位内固定D、5岁以下幼儿,手法复位,三角巾悬吊E、成年人,切开复位,内固定【参考答案】:D78、颅内常见转移癌的原发病变是A、肺癌,消化道肿瘤,膀胱癌B、消化道肿瘤,皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤C、肺癌,黑色素瘤,泌尿生殖系肿瘤,消化道肿瘤D、子宫、膀胱肿瘤,甲状腺癌,乳腺癌E、皮肤黑色素瘤,子宫肿瘤,消化道肿瘤
18、,甲状腺癌及骨肿瘤【参考答案】:C79、患者,女性,42岁,反复左侧腰痛伴血尿5年,无尿3天。2 年前右肾已切除,查体:血压:27 / 13kPa, 一般情况差,全身浮肿, 左肾区叩痛阳性,血肌酎618. 8mnmmol /L(7mg%),腹部平片于左撕 能关节下缘见一约0. 6cmX0. 7cm高密度阴影。宜选择以下哪项检查 明确诊断A、常规排泄性尿路造影B、同位素肾图C、选择性肾动脉造影D、左输尿管插管十逆行造影E、CT检查【参考答案】:D80、海绵窦综合征中受损师神经不包括A、IIB. IIIC、IVD、VE、VI【参考答案】:A81、防治室性心律失常首选药物是A、碳酸氢钠B、利多卡因C
19、、肾上腺素D、漠芾胺E、阿托品【参考答案】:B82、以下哪项不是为能尾部肛门成形术的手术原那么A、充分游离直肠盲端B、尽量多保存直肠盲端痿管处的平滑肌C、直肠盲端应从耻骨直肠肌环内通过D、成形后的肛门口径应为0. 51. 0cm大小E、行乙状结肠造疹【参考答案】:E83、成年患者,吸入性损伤经支气管镜检查发现:会厌、声门黏膜 充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常。 该患者吸入性损伤的程度为A、重度吸入性损伤B、中度吸入性损伤C、轻度吸入性损伤D、特重度吸入性损伤E、无吸入性损伤【参考答案】:B84、有关睑黄斑瘤,以下哪项是错误的A、多见于中年妇女B、好发于近内眦部的皮肤
20、上C、常两侧对称发生D、无自觉病症也不影响功能E、手术切除不复发,也不会有新生病变出现【参考答案】:E85、关于早期肾结核,以下表达错误的选项是A、早期肾结核病变局限在肾皮质,并无临床病症B、尿中可以发现结核杆菌C、影像学检查不能发现病变D、尿常规检查可发现大量蛋白E、病变开展到肾髓质时成为临床肾结核【参考答案】:D86、右输尿管上段结石,直径1cm大小。排泄性尿路造影右肾轻度 积水,经非手术治疗3个月,KUB复查结石下降1cm,患者无病症,应 该如何处理A、右肾盂造痿B、继续非手术治疗3个月后复查C、中西医结合治疗D、输尿管切开取石E、口服抗生素,预防感染【参考答案】:D87、老年患者外伤后
21、致模骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好, 并有嵌插,该患应选择哪项治疗A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定【参考答案】:C88、急性细菌性前列腺炎主要致病菌A、经血行感染所致B、经呼吸道感染所致C、经中间宿主传播所致D、经尿道逆行感染所致E、经上尿路感染下行感染所致【参考答案】:D89、早期食管癌的病症是A、食物咽下停滞感B、异物感C、时轻时重,进展缓慢D、胸骨后牵拉摩擦样疼痛E、以上都是【参考答案】:E90、下述哪项与急性胰腺炎的发病最密切A、胆囊结石进入胆总管B、 ERCPC、感染伤寒杆菌D、环状胰腺【参考答案】:D7、男2岁,左侧阴囊生后空虚至
22、今。查:患儿发育不佳,左阴囊 内未触及睾丸,左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳,如小指尖大小,应 采取什么方法手术A、左睾丸牵引固定术B、右睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术,如有斜疝,行左斜疝修补术D、等待67岁仍不下,降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗【参考答案】:C8、按临床分类,轻度吸入性损伤指A、伤及细支气管B、伤及咽部以上C、伤及肺泡D、伤及气管以上E、伤及喉部以上【参考答案】:B9、男性,38岁,右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体:体 温39. 6,血压83 / 60mniHg。皮肤巩膜黄染A、给予抗生素,继续观察B、给予镇痛药C、物理降温D、急诊手术E、口服肠道抗生素E
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