全员新冠病毒核酸检测工作应急预案及核酸采样人员高频考点小技巧归纳.docx

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1、全员新冠病毒核酸检测工作应急预案为有效应对、快速处置可能发生在县内的新冠肺炎疫情，整 体提高应急和处理能力，保障新冠病毒咽拭子标本采集、运送、 检测工作有序开展，实现日检万人目标，特制定本预案。一、制定目的指导针对新冠肺炎局部散发或爆发疫情时合理安排和调度 医疗资源，更加科学、有序、规范地完成新冠肺炎局部散发或暴 发后的全员核酸检测工作，到达全员检测核酸要求；努力提高病 例的早发现、早隔离、早诊断、早治疗；把疫情控制在最低限度, 保护人民群众身体健康和生命平安，维护社会稳定。二、制定依据本预案依据新冠病毒核酸筛查稀释混样检测技术指引（联 防联控机制医疗发20_77号）、关于紧抓近期工作重点加快

2、推 进新冠病毒核酸检测能力建设工作的通知（联防联控机制医疗 发20_298号）、新冠病毒核酸10合1混采检测技术规范（联 防联控机制医疗发20352号）等制定。三、适用范围本预案适用于我县发生新冠肺炎局部散发或爆发疫情的医 疗救治应急处置及核酸检测工作。四、组织实施（一）工作原那么C.便器用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟,冲洗后备用D.应在具备有效隔离条件和防护条件的医院隔离治疗，危重 症病例应尽早收入ICU治疗10.“新型冠状病毒感染的肺炎”可能的传播途径为：（A）A.飞沫传播和接触传播B.飞沫传播和粪口传播C.接触传播和血液传播D.血液传播和性传播（二）填空题（每题2分，共10题，

3、计20分）1 .WHO将“新型冠状病毒感染的肺炎”命名为（2019-nCoV）。2 .当前普遍使用的一次性医用口罩或N95医用防护口罩，一 般连续佩戴（4）小时应更换，污染或潮湿后立即更换。3 .新型冠状病毒对热敏感，56寸热水浸泡30分钟、（75%） 酒精、含氯消毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。4 .新型冠状病毒感染的肺炎起病以（发热）为主要表现，可 合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等病症，流涕、咳痰等症 状少见。5 .参考其他冠状病毒所致疾病潜伏期、此次新型冠状病毒病 例相关信息和当前防控实际，将密切接触者医学观察期定为（14） 天。6 .在新型冠状病毒医院感染预防与控制中，应提高防

4、控意 识，做到早发现、早诊断、（早报告）、（早隔离）、早治疗。7 .新型冠状病毒的传播途径主要有（飞沫传播）、（接触传播） （包括手污染导致的自我接种）以及不同大小的呼吸道气溶胶近10 距离传播。8 .在日常防护中，应保持环境清洁和通风，每天开窗通风数 次不少于（3）次，每次（20-30）分钟。9 .正确洗手是预防感染的最有效措施之一。国家疾病预防与 控制中心、WHO及美国CDC等权威机构均推荐用（肥皂和清 水）充分洗手。10 .疫情防治期间，办公室内人与人之间保持（1）米以上距 离，多人办公时佩戴口罩。（三）简答题（每题8分，共5题，计40分）.新型冠状病毒感染的肺炎临床表现有哪些？1 .什

5、么是密切接触者？2 .哪些人容易感染新型冠状病毒？3 .疫情防治期间，出现什么病症应到当地指定医疗机构进行 排查、诊治？4 .简述公众如何预防新型冠状病毒感染的肺炎？答案1 .患者主要临床表现为发热、乏力，呼吸道病症以干咳为主, 并逐渐出现呼吸困难，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒 症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。局部患者 起病病症轻微，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数 患者病情危重，甚至死亡。2 .与发病病例（疑似和确诊病例）有如下接触情形之一者属11 于密切接触者：（1）与病例共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人 员；（2）诊疗、护理、探视病例时未采取有效

6、防护措施的医护 人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；（3）病例同病室的其他患者及其陪护人员；（4）与病例乘坐同一交通工具并有近距离接触人员；（5）现场调查人员调查经评估认为符合条件的人员。3 .人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下 和免疫功能正常人群均可发生，与接触病毒的量有一定关系。对 于免疫功能较差的人群，例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异 常，有慢性病人群，感染后病情更重。4 .如果出现（1）发热（腋下体温237.3。）、咳嗽、气促等 急性呼吸道感染病症；（2）且有高风险地区旅行或居住史，或发 病前14天内曾接触过来自高风险地区的发热伴呼吸道病症的患 者，或出现小

7、范围聚集性发病；应到当地指定医疗机构进行排查、 诊治。5 .当前预防新型冠状病毒感染的肺炎主要措施有：（1）保持手卫生。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄 物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。新型 冠状病毒对热敏感，56C热水浸泡30分钟、75%酒精、含氯消 毒剂，氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。12（2）保持室内空气的流通。防止到封闭、空气不流通的公 众场所和人多集中地方，必要时请佩戴口罩。咳嗽和打喷嚏时使 用纸巾或屈肘遮掩口鼻，防止飞沫传播。（3）医院就诊或陪护就医时，一定要佩戴好合适的口罩。（4）良好平安饮食习惯，处理生食和熟食的切菜板及刀具 要分开，做饭时彻底煮熟肉类和蛋

8、类。（5）尽量防止在未加防护的情况下接触野生或养殖动物。二、核酸采样小技巧归纳（一）口咽拭子采集小技巧1 .采样时体位：取坐位或半坐卧位，受检者头微仰、嘴张大, 并把头靠在墙上或抵于椅背上固定不动。2 .规范采样操作：用压舌板压住受检者舌头，嘱发长“啊 “音。咽拭子在受检者双侧咽扁桃体作“上、下三个来回地快 速擦拭”及在咽后壁作“左、右三个来回地快速擦拭”，防止接触 舌头、牙齿、牙龈。遇不适，退出休息一会重试。3 .考前须知：口咽拭子检测前喝水会冲淡附着于咽部的病 毒，特别是喝热水还会抑制病毒的活性，为提高咽拭子核酸检测 的准确度，检测前15-30分钟嘱受检者不要喝水，以保证咽拭子 核酸检测具

9、有较高的准确性。咽喉部暴露好的患者，不建议发长 “啊“，以减少取样者职业暴露风险。注：同一采样对象的鼻拭子和咽拭子可以分别保存，也可以 放入同一采样管中作为鼻咽拭子管。13 （二）鼻咽拭子采集小技巧1 .采样者站在受检者侧方取样，且要求受检者下拉口罩仅露 出鼻孔，一旦出现喷嚏反射，受检者可用手肘或纸巾遮挡，取样 者不在受检者正前方，暴露风险相对更低。2 .规范采样操作：“一插二停三旋转”测量鼻尖到耳朵前 部的距离，插入长度的一半，成人通常约为4厘米；停留15-30 秒钟以吸收鼻咽局部泌物（具体根据受检者耐受程度而定，最少 停留时间不低于3秒钟，将鼻咽拭子旋转接头1周再慢慢取出）。14按照“能快

10、尽快”的原那么，确保5天内完成我县全员新冠病 毒核酸检测的目标。先检测中高风险地区；后检测低风险地区。 先检测疑似病例、密接者、密接的密接等重点人群及其所在村（社 区）、单位和行动轨迹覆盖区域人群，后检测一般人群。按照重 点人群和高风险地区人群1:1、中风险地区5合1、低风险地区 10合1采用科学混检方式，确保第1天内完成所有重点区域、 重点人群核酸检测。再由重点区域逐渐向外围扩张的检测顺序， 科学调度安排人员，按照本地区已测算的每天检测人数、覆盖区 域，以最快的速度、最短的时间完成全员检测工作。（二）人员组成1、采样人员组成标本采集人员原那么上从县、乡医疗机构参加20_年10月16 日、n月

11、3日新冠病毒咽拭子采集技术专业培训的人员中产生; 按照属地管理原那么，各乡镇政府负责本乡镇标本采集工作，每2 人一组，可根据采样任务分成假设干组，并落实咽拭子采集地点和 组号编订（01-99号）；假设因工作需要，县疫情应急防控指挥部办 公室临时从全县医疗机构中抽调人员支持。2、核酸检测人员组成核酸检测工作由县人民医院、县疾控中心实验室负责，县人 民医院经过安徽省新冠病毒检测培训合格的人员有16名，可分 为A班、B班两个班次；A班由2名工作人员组成，负责样本接 收、登记、试剂准备、核酸扩增、报告结果、后勤保障、信息沟 通等工作，每12小时更换一班；B班由2名工作人员组成，负 责核酸提取，每6小时

12、更换一班；其他人员随时待命。在现有条 件下，按10合1混采检测可完成14720人份/24小时。县疾控中心经过六安市疾控中心新冠病毒检测培训合格的 人员有3名，组成一个班次，在现有条件下，按10合1混采检 测可完成2760人份/24小时。（三）检测对象组织检测对象由当地政府负责组织，各乡镇人民政府要切实落实 主体责任，加强组织领导和指挥协调，根据县防控指挥部划定的 检测范围，统计确定检测人数，通知到户到人，确保不落一户、 不漏一人；提前制作检测对象花名册，组织人员按片区进行宣传、 组织、引导检测对象持身份证在规定时间内有序到指定采集点完 成咽拭子采集。（四）后勤保障1、车辆和场地准备县内一旦发生

13、疫情，县指挥部办公室及时从公务用车平台征 调车辆和驾驶员，专门负责运送物资和县级采样人员，各乡镇组 织车辆负责运送本乡镇采样人员和样本。当地政府负责采样场 地、常规物品和工作人员的后勤保障工作；常备桌子及有靠背的 椅子、方凳等，采样点一般设置等候区、登记区、采样区、保障 区和临时隔离区等分区。2、设备、耗材及采样登记编号（1）检测设备县人民医院分子实验室现有96通道（连续提取速度为92个 样本/40分钟）和32通道（连续提取速度为32个样本/25分钟） 全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪（单台扩增速度为92 个样本/2.5小时）两台。尚需储藏96通道核酸扩增仪两台、96通道核酸提取仪一台、

14、 32通道核酸提取仪一台。县疾控中心分子实验室现有32通道（连续提取速度为32个 样本/25分钟）全自动核酸提取仪各一台、96通道扩增仪（单台 扩增速度为92个样本/2.5小时）一台。尚需储藏96通道核酸扩 增仪一台、96通道核酸提取仪一台。（2）检测耗材县疫情防控指挥部办公室已储藏10合1混样采集管5万人 份、单采管2万人份，县人民医院常备10合1混样采集管3万 人份、单采管5000人份。在此基础上，安徽同科公司储藏10合 1混采管空管2万只，可以根据实际需要临时加配样本保存液。（3）样本转运箱与防护耗材县疫情防控指挥部办公室已储藏小型（12L）转运箱30个, 需另购买小型（12L）转运箱7

15、0个、大型转运箱30个。各类防 护用品由县疫情防控应急指挥部负责储藏。（4）采样登记与编号根据已培训的采样技术流程，对于扩大筛查人群采取10合1混采，样本类型为咽拭子；受检者使用唯一标识号，如 20_275601001,前6位为采样日期，56代表采集乡镇代码（青 山镇），01代表第一组采样人员代码，001为受检者流水号；样 本管标识号为27560101代表27日青山镇第1组采样人员采集的 第1管样本。（五）样本运送与交接每采样点及时将样本转运至实验室，每日不少于3次，采样 人员必须同运送人员逐一核对样本信息与数量无误后方可进入 运送环节；在样本交接转运后采样人员发送采样登记表（见附件） 电子版

16、至XXX邮箱。运送人员到达实验室后与检测人员再进行 交接，样本合格、信息及数量无误后进入检测环节。（六）实验室检测1、样本登记对于合格样本实验室要登记数量、来源、信息，整理排序后 传入实验室提取核酸。2、检测与结果反应及时检测、及时报告；实验室人员对于检测阴性结果及时统 计，采用电子表格方式报告；异常结果按照相关文件处理。每日 24时前统计和反应当日收样量、检测量，并上报县疫情防控应 急指挥部办公室。五、对接外援县卫健委要精准测算检测任务和自身检测能力，按照不超过5天检测全覆盖的要求，除本地检测能力之外的检测任务，与第 三方检测机构签订合作协议，细化具体合作内容，如检测量、到 达时间、检测物资

17、供应、样本运送方式、检测结果报告时间等。六、平安保障各乡镇要结合实际制定采样点安保方案，统筹本地公安、城 管等部门力量，确保采样工作平安有序进行。同时安排机动警力, 及时处置应急突发事件。七、宣传引导各乡镇各部门要制定全员核酸检测宣传引导方案，通过微 信、公众号等全媒体宣传、入户告知、张贴公告、广播等形式， 做好全员核酸检测目的及意义宣传，消除群众恐慌心理，同时加 强健康教育，引导群众做好个人防护措施，按时定点接受核酸检 测。对14天内已离开本县的人员，要及时采取有效措施通知其 做好个人防护，及时落实核酸检测。八、特殊情况处置婴幼儿、重病者无法采集咽拭子的，可采集鼻咽部样本；对 行动不便人员，

18、由采样小组在完成该采样点现场采样任务后，上 门采样。对监所人员，社会福利养老机构人员等特殊人群，要采取上 门服务的方式；同时关注老人、小孩、行动不便及流浪人员等， 切实做到核酸检测不漏一人。一旦宣布全员核酸检测，要立即启动交通管制措施，同时充分考虑我县全域旅游特点，游客原那么上就地进行核酸检测，未出 核酸检测阴性结果前，暂停人员流动。核酸采样工作人员操作流程一、采样工作人员准备采集用物：快速手消毒剂、咽拭子采 集管、棉签、咽拭子标本专用转运箱二、采样工作人员着二级防护：手卫生一戴医用防护口罩一 戴工作帽一穿医用防护服一戴护目镜或防护面屏一戴乳胶手套 f穿鞋套f穿鞋套三、采集前需要与被采集工作人

19、员确认信息并在采集登记本 和核酸检测申请单上做好登记一在采样管上标记好被采集工作 人员的编号、姓名等信息四、采样工作人员进入采集室一再次核对被采集工作人员信 息一七部洗手法消手五、与被采集工作人员沟通：让被采集工作人员取合适的体 位，头后仰，嘴张大并发“啊”音，露出两侧咽扁桃体六、用压舌板压住舌头，用0.9%氯化钠湿润拭子一采集工 作人员站于被采集工作人员侧前方一用拭子越过舌根在两侧咽 扁桃体或咽后壁处稍用力来回转动擦拭3次或3次以上动作七、压舌板消毒后弃于感染性垃圾桶中一尽快将拭子头浸入 含3ml病毒保存液的采样管中，尾部弃去一旋紧管盖八、手消一用消毒剂消毒采样管的外表一并再次核对申请单上被

20、采样工作人员信息一操作结束后再次对外层手套进行消毒 一进行下一个人的采集九、将采集管单独或集中放入密封袋中一用消毒剂消毒密封 袋的外表后放入样本桶内（注意不能倒置）一旋紧样本桶桶盖并 对其外表消毒十、再次核对申请单上被采样工作人员信息一将申请单装入 密封袋内一用消毒剂对密封袋的外表进行消毒一将样本桶和申 请单一起放入带有冰排的样本转运箱内一对转运箱内再次进行 消毒一锁好运输箱并对外外表进行消毒十一、交由转送工作人员进行运输（或专人专车转运至上级 医院）核酸采样人员高频考点及小技巧归纳（含答案）一、核酸采样人员培训考试试题（一）单项选择题（每题3分，共10题，计30分）L从目前形势看，“新型冠状

21、病毒感染的肺炎”（C）人传人。A.不会B.可能会C.会D.尚不能确定.“新型冠状病毒感染的肺炎”属（B）传染病。A.甲类B.乙类C.丙类D.其他类.“新型冠状病毒感染的肺炎”的报告时间为：（B）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时.新型冠状病毒感染患者所产生的废物提供的正确方式是？（A）A.双层黄色医疗废物垃圾袋密闭B.单层黄色医疗废物垃圾袋密闭C.双层橘红色医疗废物垃圾袋密闭D.单层橘红色医疗废物垃圾袋密闭2 .“新型冠状病毒感染的肺炎”的患者年龄集中在（C）A.0-14 岁 B.15-39 岁 C.40-60 岁 D.60 岁以上3 .目前对“新型冠状病毒感染的肺炎”密切接触者医学观察 期定为（D）天。A. 7 天 B.9 天 C.H 天 D.14 天.“新型冠状病毒感染的肺炎”危重病例的治疗原那么：（A）A.防治并发症，治疗基础病, B.以特异性治疗为主，一般、 C.以治疗、护理为主，消毒、 D.以消毒、隔离为主，治疗、预防继发感染，器官功能支持 对症治疗为辅隔离为辅护理为辅.发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为：（B）A. 一般防护B. 一级防护C.二级防护D.三级防护4 .“新型冠状病毒感染的肺炎”的治疗场所：（D）A.诊室安装纱门纱窗等防蝇、防蚊设施B.诊室内安装非手触式洗手装置等洗消毒设施，配备便器和医疗废除物收集箱