15.病人发生药物外渗的应急预案.docx

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（十五）患考病人发生药物外渗的应急预案【应急预案】1 .患考病人发生药物外渗时，应立即停止输注，保存针头，尽量回抽静脉通路 中的剩余药液。2 .汇报医生医师，规范移除血管通路装置。3 .评估肿胀范围及外渗液体量，确认外渗的边界并标记。4 .发生中心静脉化疗药物外渗时，应遵医嘱行X线检查确定导管尖端位置。5 .根据外渗药物的种类，遵医嘱使用相应的解毒剂和治疗药物。6 .遵医嘱局部封闭，在没有相应解毒剂时，使用盐酸利多卡因0. lg+地塞米松 5mg+生理盐水5ml做局部封闭每日2次，封闭时防止损伤GVAR血管通路装置。7 .根据外渗药物性质24-48小时内予以局部冷敷或热敷。持续冷、热敷：每2- 3小时更换一次；间断冷、热敷：每次15-20min,每天24次。烷化类、抗代谢 类、意环类、紫衫烷类、电解质类、造影剂类、抗生素类等药物外渗宜冷敷，奥 沙利伯、生物碱类、血管收缩类等药物外渗可给予热敷，成人温度不宜超过50 -60,患儿不宜超过42。8 .局部肿胀明显，可给予50%硫酸镁、如意金黄散等湿敷。9 .抬高患肢，防止局部受压。10 .观察外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉、关节活动和外渗远端的血运情况。11 .外渗部位未痊愈前禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。12 .按上报流程逐级上报并填写血管通路装置非计划拔管不良事件登记表， 分析原因，提出整改措施。【程序】